咽喉门

咽喉总论 　新增

咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。其证虽繁多，归于火，盖少阴君火，少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势急，则热结而为痈为痹，痹甚不通，而痰塞以死矣。经曰：一阴一阳结谓之痹，一阴者肝与心包也。所谓一阳者，胆与三焦也。四经皆有相火，火者痰之本，痰者，火之标，故言火则痰在其中矣。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴积热毒，烦渴，二便闭塞，风痰上壅，将发喉痹，必先三日胸膈不利，脉弦数，当去风痰、解热毒。至于虚火，因饮酒则动脾火，忿怒则动肝火，色欲则动肾火，火炎上攻，咽喉干燥，二便如常，少阴脉数，宜养阴降火，此治咽喉病之大纲也。（录《包氏喉证家宝》）

丞按：张汝伟君重订《杨龙九囊喉秘书》所述辨症相同。张君于火乃痰之本，痰乃火之标数语下加按语，其言曰：湿夹热而生痰，火载气而上逆，痰随气涌，化痰以降气为先，气因火逆，降气以清火为要。此为治喉症之不二法门，即伏邪之已化热而夹痰火者，亦当宗之，若表未清而夹饮邪，热未化而有食滞者，不可轻试。

喉症寒热辨 　新增

凡喉症初起，一寒战而生者，发后身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不要认作热症，皆由阳虚寒冷而发也，其痰不可提尽，此痰即身内之精神所化，与热证之牙关紧、乳蛾、 舌之痰毒壅肿，一处以消尽痰毒而愈者不同。若一提尽，则精神竭而必死，先以药吹之，或用水漱之法，使喉一通即便服药，初剂发散和解，第二剂即用温补滋养之药，设三四日后再发寒战，或心痛、胁痛、骨痛等症，死不治。 《喉症家宝》《喉科指掌》《囊喉秘书》均载。 凡发时牙关紧急，喉舌俱胀，口碎而臭，或有重舌，或舌上有黄屑者，发后，下午再发，微寒热，大小便闭结者，即作热症，用石膏败毒散主之，症亦易愈。如渐起之症，至三四日后而发寒热者，虽凶亦不为害，惟有症未减，而牙关反不紧急，唇不肿而如好人者不治，舌肿满口者不治，色如蒲桃、茄子，如砂纸者不治，或连重舌，发寒热，犹可治也。

凡咽痛不赤不热，略可硬饭，饮水吞津则痛甚，可食硬，不可食软，虚寒也。赤热而肿，饮水吞津不甚痛，而饭粒则糁不能下，实火也，以此为辨。（《医诀》）

马培之曰：“喉痛之症，色白，不红不肿者，寒也。红而肿者，火也。然色白者亦有因风，白而微肿者，痰与气也。《内经》之骤起非火，缓起非寒，非指喉痛而言。（下略）

治喉治痢之妙药 　每年立冬当预备

初交冬时，多买萝卜菜，摊在瓦屋上，任他日晒风吹，雨雪霜压，不要收下，至立春前一日收下，或竹或绳挂，在无日阴处阴干（挂高燥有风处）。喉症初起红肿，每用二三株煎汤温饮，即消。此乃万试万应之妙药，务祈家家制备。此菜并治痢疾最稳最灵（增）

喉症圣药 　能治一切喉症

鲜土牛膝一味，能治一切喉症，可称为喉症第一圣药。盖此草有消肿、散血、止痛、化痰之效力也。此草本名天名精，其根曰杜牛膝，俗呼土牛膝，其子曰鹤虱，俗呼臭花娘草。春发秋枯，叶长而尖，对节而生，处处皆有此草。初发生时，稍有红色，大则叶青，若叶大而形似蝦蟆者曰蝦蟆草，不可不辨。

土牛膝者，即天名精之根也，其根与叶捣汁，可以漱，并可以搽。凡缠喉急痹者，将此汁灌鼻，立可回生。取汁晒干，可作吹药，无论喉风喉痧、白喉喉痧等症均治。

《汇精》云：土牛膝根汁，加人乳，或酒和匀，漱之，通治咽喉疼痛，痰壅声响。重汤炖温，频频漱之。乳蛾，左蛾滴右鼻孔，右蛾滴左鼻孔，双蛾左右俱滴，吐出痰涎，其毒立开。（增）

缠喉风急救神方 　此症猝然胀起，痰涎壅甚，不速救即死。

急寻野牛膝根草 一二筋许 ，此草随处有之，掘起根，打浓汁碗许，灌下即消。如肿胀不能咽入，即令其人仰卧，滴入鼻中，流至咽喉下，方能得命，再将生韮菜根打敷项下。此方《验方录别》《囊喉秘书》等均载。 丞按：方书所谓土牛膝根者，即天名精之根，因相传此草为土牛膝故也。福州、杭州地方，草药摊皆有得采售。福州呼为生草摊，夏秋之间均有鲜的，杭州人呼此草曰臭花娘草。凡喉患肿闭者，除灌入鼻内，外仍以渣敷项下，或醋调搽甚妙。

喉痛初起简便方 　新增

喉痛初起，莫辨其是否喉症，不论大小男女，即将两手虎口中，忍痛连捏数百下，稍停再捏，捏至三四次，内积火毒即散，即无后患。两手虎口穴，即大指与次指相连而有凹处是也，捏之最能通膈祛火。予友高柏梁君称述此法每于小儿火症之用通关法者（即推拿法），亦屡用屡验。

又方： 食盐一钱，硼砂五分，水一杯，三者调和，以漱咽喉数次

[方义说明]硼砂疗喉去翳，与食盐同漱，以清咽喉之痰阻。复初注。

又方： 白矾三分，白糖六分，共研细调匀，服一小匙，用鸡毛探吐，痰出即愈。

[方义说明]矾解顽痰，得糖而润之，足以畅流其痰涎。

喉痧疫毒防避法 　新增

预防之法，惟以淡气解之。蔬菜虽贵宜食，如马兰头、诸葛菜、木耳、萝卜丝、（用生萝卜拌食，勿煮熟）。青菜、白菜、海带、慈菇等品皆富于淡气，可免喉痧疫毒者也。至于诸鱼，俱有热毒，皆不可食，其价虽廉，更不可食。而河豚、石鸟、首鱼，尤为造疫毒药，慎之戒之。纸烟尤宜早戒，洋油宜用无烟者为佳，预燃大黄香以逐疫菌。时闻薄荷油以杀微虫，有病之家切勿信消毒西法已行而以为无患也。（节录刘丙生《医士论说》）。凡服侍看视之人，最易传染，须日取腰黄末及鹅儿不食草，时时间嗅，可免传染，不特喉痧可避，一切疫症，嗅之可免。（《喉痧至论》）

针刺法

吴鹤皋曰：喉咙者，肺之系，少商为肺之井穴，故出血而愈。用针男左女右，重者两大指俱针。《朱氏集验方》亦载：刺法用磁锋或银针，刺少商穴。须参看霍乱门刺少商穴法更明。

刺法宜忌须知 　新增

《疫痧草》云：刺喉痧用衣针刺两手大指里侧爪甲下分许，即少商穴也，刺入分许，挤尽紫血，最能开泻肺经热毒，颇见效验。又云：咽喉内外，或不甚肿痛，可进汤水，或形色淡红不艳，或溃烂过深，皆不必针刺，他如脉细神昏，毒已内陷心包，亦不必针刺。

喉闭 　（即紧喉风）

不可用针刺于喉间，宜用鸡翎蘸桐油探吐稠痰，得松。如牙关难入，必当先刺少商穴出血，其闭自开。如针刺探吐无痰，声如曳锯，鼻掀痰喘，汤水不入，语声不出者，真死候也。咽喉肿闭，口噤舌强，痰涎壅塞，势颇危急，用针先刺少商穴，口噤方开，以鸡翎蘸桐油探吐稠痰，吐尽，而后用冰硼散搽之，切忌用针刺于喉间肿处。须知咽喉壅塞，汤水不入，成脓不泻，方可用针，若无脓但肿，针者多死。徐灵胎曰：喉症多端，惟热气壅塞，喉肿不通，提痰无效，乃用金针刺出紫血，以泻其火。又喉痈成脓，塞住喉管，当用披针泻其脓，除此二者，皆不可针，针者十死八九，试看《徐批外科正宗》之批语，乃知其详。

丞按：方书所载针刺宜忌，不甚明晰，又见庸医妄施针刺，故特意说明以免误害。

白喉喉痧证治异同辨

曹赤电、骆保安二君所著《白喉喉痧证治异同辨》最为简明，刊入第二集中。曹君又著《喉痧证治》一书，喉痧之与白喉症治分辨详明，每册大洋一角，余姚卫生书报社、绍兴和济药局均有得售。

火刺仙方 　新增

治一切喉痹、缠喉、胀满、气塞不通，命在顷刻者，须急用之乃起死回生之捷法也。法用巴豆油涂纸上，捻作条子，火上点着，烟起即吹灭，令病人张口，急刺于喉间，俄然吐出紫血，即时气宽能言，及啖粥，再用药调治，便立愈矣。此法见载《重楼玉钥》，并有方论，附录于下。

[方义发明]夫咽喉诸疾，发于六腑者，如引手可探及刺破，或诸方治之即效。若发于五脏者，则受毒深，而手法药力难到，惟用火刺法乃为第一法也。盖热则宣通，故用火治之法，火气能使巴油皆到，以火散结，以豆泻热邪，以烟吐痰涎，此一举三善之捷法。

丞按：喉不能开须用开关法。

开关妙法 　专治十八种喉闭

牙皂、巴豆共为末，米汤调，刷纸上，晒干，作为捻子点火，以烟熏鼻孔，立能开口，鼻流涕涎。

增录简便方：巴豆不拘多少，将巴豆压纸上，取油以纸捻成条，火点燃，即吹灭，以烟熏入鼻中，流出清涕，牙关自开。见载《囊喉秘书》，名曰玉钥匙。

巴豆取油，又有一法：《医诀》云以巴豆去壳，纸包，捶其油于纸上，以此油纸作捻，火点燃，即吹息，将烟熏鼻片时，口角流涎，牙关自开，名圣烟筒。凡急喉痹，暴发暴死，治之宜速，此证用之，实为救命第一神方。

外治蒜泥拔毒散

老蒜一瓣，独子者更佳，捣如泥，以豌豆大，敷经渠穴，系大指伸直近手腕寸脉后有窝处即是。男左女右，用瓦楞子或小蚌壳盖上扎住，阅五六时起一水泡，将银针挑破，揩去毒水。

丞按：《丹方集异》载此方治喉蛾，《喉痧至论》言喉症外治提□以泄毒。一面用异功散贴喉外两旁，一面用拔毒散敷经渠穴。

治喉痛方 　此治寻常喉痛平淡而有奇功

鲜橄榄、生萝卜水煎服。（王潜斋方）

治咽喉肿痛方

用白梅树皮一两，剥去外重青皮，只用白皮煎碎调好醋，如前法，或含或灌，亦灵。

治一切咽喉症属火者

用鲜扁柏捣汁，加生蜜调和，忌见火，以茶匙时时挑咽之，消肿退火神效。柏有数种，入药惟取叶扁而侧生者。叶扁而侧生者名侧柏叶，可以入药。《从新》云柏有数种，惟根上发枝数茎，蒙茸茂密名千头柏，又名佛手柏，是真侧柏也。

[备参]丞按：《喉科指掌》说明扁柏汁制法：用柏叶嫩头，井水内浸一次，带水捞入石臼中，捣烂，冲白矾水少许出汁，取在磁器中，用时再冲矾汤，连漱喉间，能治一切火症郁热、烂喉、烂疳。因取柏叶之气，用以凉血润燥，清肝胃之火，医方珍品不可轻视。此方未曾试用，不过录之，以备参究也。

治喉咙忽胀似喉蛾不能进食

用蓖麻子三两许，去壳捣烂，铺夹在草纸内，将油压在草纸中，去蓖麻屑不用，将草纸卷煤头点火，俟火熄，令病人将烟吸入或吹入喉间，自然肿胀渐消。

治喉闭方 　《海上仙方》　专治咽喉闭塞不能言

用硼砂少许，同盐梅捣烂，如枣子大，口中噙化。

新增单方：用胆矾一钱，研极细末，以好醋调灌之，胶痰吐出，百发百中。此予友李琴珊君所传之方。

按语：炳章按：此法甚佳，确能开痰火之闭，必须吐去胶痰，则牙关立开。

[参看]须参看刺法、开关法。《喉症家宝》曰：卒然闭塞，气不通而死，名曰喉闭，三棱针刺手腕中紫筋上或少商穴出血。

治喉闭肿痛方 　巴豆一粒包好，塞鼻孔，男左女右。

丞按：《入门》云左右俱患，则左右俱塞，立通。

[说明方义]丹心云：巴豆乃斩关夺门之将，热则流通之理，以热攻热，不妨碍也。

丞按：巴豆猛烈，如愈后生疮，乃巴豆之故，用甘草水洗之。又《医通》曰：走马喉痹，有用巴豆绵裹塞鼻，每至焮发其毒，不可不慎。

桐油饯

治喉风、喉闭，其证先两日胸膈气急，呼吸短促，蓦然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治，先用温汤半碗，加入桐油三四匙，搅匀，用鸡翎蘸油，探入喉中，连探四五次，其痰涌出，再探再吐，以人苏醒声高为度，后服清咽利膈之药（录《正宗》）。徐灵胎曰：此治喉间痰塞不能咽药之方。

又：喉闭肿痛方取山豆根汁，含咽即开。

丞按：山豆根，《从新》称其苦寒，泻心火以保肺金，治喉痈、喉风、龈肿、齿痛，用之得宜有效。

锁喉方

以甘菊花根，洗净捣汁，灌下即愈。

[用效证明]《朱氏集验方》《丹方集异》均载。

治白喉方

用苍耳草煎水服，立效。

[研究]此方早经刊入《卫生业录》。曹赤电批曰：此方无意义，非白喉所宜用也。

凡白喉先红后白，名鱼鳞风，如发寒热，切忌表药，误用杀人，惟以鸭粪瓦上焙枯研末，白粥调服。此方亦得自少室，大有神效。

治喉风第一方

凡喉间忽痛，少顷痛不可忍者，是即缠喉风也。治法：用猪牙皂角，捣烂，以酸醋调末，漱之，入喉四五漱，痰大吐，痛立止。此方见《江南通志·杂志类纪闻》。

丞按：《简效医诀》云：喉风症，虚实皆险，惟以皂角末三钱，以鹅毛蘸搅口内，吐出涎痰，立愈，并可外敷颈上以消结，诸药效缓，此药效速，喉风第一方也。

[秘传溯源]丞按：《养生经验集》记述常熟赵氏祖传此方，药甚效而甚秘。一日赵氏子与友章某饮，询其方不答，酒次，赵喉间痛不可忍，乃大声曰：为求猪牙皂角来。来则细捣，以醋调，入喉口五匙漱之，痰大吐，痛立止，余药涂外颈上，干则易之，其乳蛾即破而愈。后章传人颇众，《朱氏》《验氏》亦载。《正宗》方名曰乌龙散。

[参证]丞按：《徐批外科正宗》云：用猪牙皂角七条，去皮弦，为粗末，水一盅，煎一分，入人乳三匙，冷服，即时非吐即泻，治咽喉肿痛、痰涎壅盛、喉风、喉痈、乳蛾等证，并效，惟缠喉风牙关紧闭者不可与，恐痰上出而口不开（此句徐圈批曰：此节议论甚正），壅塞无路而出故也，除此皆效。又久病咽痛忌用。徐批此治风痰之法。

丞按：《从新》云：性极尖利，搜风泄热，吹之、导之则通上下关窍而涌吐痰涎，搐鼻立作喷嚏。又云：济急颇有神效，稍涉虚者，切勿轻与，孕妇忌之。

又按：《医通》云：锁喉风症有用牙皂煎汤，涌吐顽痰，每至皮毛脱落，大伤胃气，甚至激动其痰，锁住不能吐出，顷刻立毙。

喉风、喉痛、乳蛾等症 　须看喉风第一方下所载《外科正宗》皂角末服法。《朱氏验方》治咽喉十八种毒，猪牙皂七根，去边，水二盅，煎六分，去渣，入蜂蜜少许，或鸡蛋少许，温服即吐出风痰，毒气自泄，胜用刀针。又外用米醋调皂角末，涂颈与下颊，干又换涂，此法治乳蛾，乳蛾自破。

丞按：此方出自《普济良方》，经朱氏试验奏效，可证明其验方也，然用此法者，须辨证施治，必须参看《外科正宗》及《本草从新》之评注，方妥。

须知喉症热毒头上有红疙瘩或生红发 　《朱氏集验方》治喉蛾，凡喉中生毒，须看头上有红疙瘩，即用针挑破，或生红发，即扯去，其毒自解。

丞按：此方出自《普济良方》。新增

[方义发明]丞按：肖岩先生《热霍乱辑要》于霍乱及痧胀、疫疠诸恶症，查看发有赤色者，急拔去之，下有按语，照录于下：

郑按：发为血之余，热毒深入血分，毒焰上炎，故发现赤色，甚至有硬如鬃发者，拔之，即以泄其毒。喉症亦有赤发，急宜拔去则毒自解，予已亲验多人矣。

乳蛾喉痹方

会厌之两傍肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌之一边肿者，俗谓之单乳蛾，难治，古方通谓之痹，痹皆相火之所冲逆耳。（《正传》）

凡乳蛾水浆不入者，先用皂角末点破，再用牛膝汁和醋含咽。

又方： 艾叶捣汁，口含良久，肿自消。冬月无叶，掘根用之。

治痰蛾方

症状：喉出丝痰不止，舌仔边有黄苔。

治法：用白花蟛蜞菊叶（白花叶小，黄花叶大），以开水冲软，向喉中擦之，收其痰丝，后再以仙人掌头杵汁，洗净即愈。

治火蛾方

症状：喉中有一粒，见火即大。

治法：急用手指甲粉，以纸卷，吹入即愈。

治冷蛾方

症状：惟饮食不便，俱无形迹可见。

治法：用牛斗鼻草，煎汤服。

治粒蛾方

症状：喉边有紫泡一粒，喉外有肿。

治法：用百草霜，以仙人掌煎汤，送入喉中，即愈。

治咽蛾方

有吃烟者方能生此，用粽叶代烟食之即愈。

说喉痹症状

此症生于上腭关内，双喉痹两旁形如橄榄，痛而难食，单喉痹其肿痛或右或左，是乃胃家积热所致，或发寒热，两关洪大者是也。（《喉科指掌》）喉痹：肿痛而黄，其血黑，形如臂，其肿若坎，面赤，目上视（《喉症家宝》）。又须参看第二集喉痹症之说明，兹不赘。

疗喉痹方

用糟茄或酱茄，细嚼咽汁。

又方：鲜丝瓜捣汁灌之。

又：《千金宝要》喉痹外治法：只将囟门上近头心发直上，作力提之，其喉痹剥然一声，遂破，最奇。

又：陈氏《金匮浅注》喉痹神方：黄土三钱，黄色鸡糖屎，调米泔，时时漱口，治喉痹如神。

又：《伯孺札记》喉痹肿塞，用蜗牛七枚，白梅肉三枚，研烂，绵裹含咽，立效。

提发一法，须参看以下提发法。

提发法 　新增

治咽喉危困、客路深夜、一时无药。

治法：以手用力，提顶心发，立通。秃者撮顶心皮，见《鸿宝载蒋伟方》，乳蛾将顶心发上，用生姜擦红，即好。（《大全》）

咽舌生疮 　治法载在口舌门

咽喉生疮层层如叠，渐渐肿起不痛，日久有窍出臭气，遂发饮食，此亦奇病之一种也，用枸橘叶煎汤，连服必愈，此方已刊入《卫生丛录》。今见《朱氏验方》亦载，足证用效。枸橘一名臭橘，树叶并与橘同，但干多刺，三月开白花，青蕊不香，结实大如弹丸，形如枳实而壳薄，人家多收为藩篱。（新增）

[传方溯原]此方见载《怪疾奇方》《串雅》奇病门。

治诸骨哽方

凡鱼骨哽，食橄榄即下，如无鲜者，用橄榄核磨水饮之。

丞按：橄榄能治鱼骨哽，殊有格物之理，试看《本草纲目》橄榄发明可也。

又方： 猫涎亦能下鱼骨哽。

又方： 凡鸡骨哽，用野苎根捣烂，如龙眼大，鸡汤化下。如鱼骨，用鱼汤化下。哽音梗，咽塞也。

治谷芒刺喉

或鹅涎或鸭涎咽之，或频食饴糖。饴糖即麦芽糖也。

专治骨哽及竹木梗入喉方

取青竹一段，留两头节，一节上，刻一孔，以灯心塞其内，火煨候焦，取出俟冷，开□竹炭，取灯心灰，白汤送下，各化软而愈。

吞发绕喉不出

用乱发烧灰白汤调下一钱