鼻疾门

鼻证辨治

耐庵曰：鼻者面王也，亦名天牝，又曰明堂，肺之窍也。然其经络所主，专属阳明，自山根以上，则连太阳、督脉，以通于脑，故此数经之病，皆能及之。白为寒，青黑为痛，黄赤为热，窒塞者谓之鼽。时流浊涕（或流脓血）而或多臭气者谓之鼻渊，又曰脑漏，或生息肉而阻塞气道者谓之鼻齆，及喷嚏、鼻衄、酒皶赤鼻、鼻痒诸证。总之，非风寒外感即内火上炎也，知斯二者，治鼻大纲，尽乎是矣。

[注]鼽音裘，齆音瓮，皶俗皻字，皻音渣，红晕似疮浮起著面鼻者曰皻。

丞按：鼻渊脑漏，向皆不分。王孟英说明劳倦则发名脑漏，与鼻渊涓涓不绝而臭属于风热者不同，彼则清散，此宜滋养，当分治之。冯楚瞻则曰脑病有二，若清水流出而不痛者为寒，若流黄臭水而痛者为热，久而不愈即名脑漏。治当内服清利胆热，外于囟会、通天二穴灸之。又曰久患鼻流浓涕极臭者，即名脑漏，气虚者补中益气汤，阴虚者麦味地黄汤主之。

脑流之辨证

此症虚实不同，或因风热上乘，或淫热上攻而发者，其漏下之色必青苍，气臭浊，脉右寸主浮数，此实症也，药宜用辛凉发散之品，如辛夷、连翘、薄荷、川芎、白芷之类是也。或因元神不足，髓海不固而成者，其漏下之色青白如冻，气不臭，脉左尺寸主虚弱，此虚症也，药宜用滋补之品，如参、芪、地、冬、芍、味之类是也。又或虚中夹实，则先用发散以清外邪，继用滋补以固根本，治法不外此三种，要在见症施治。

以上所说鼻渊治法，系镇海董颖笙先生所指示。董先生精于医学，富有经验，昔予问以鼻渊治法，故得而刊传之。（丞）

治鼻渊新法

鼻渊一名脑漏，风寒入脑，则鼻滴黄水，漏久则脑窒，遂无记性。日本卫生学治鼻渊法，用冷水倒入鼻孔数次，可免此患。又云易受寒暑之人，夏月宜常洗冷水面及浴身，必磨擦良久，炭气始出，且免伤寒、伤暑之病，亦简法也，录书《星楼医案》。书《星楼医案》是乃广东孙言言女士所著，承荷王友理堂赠予，故得见是书也。（丞）。

[参究]冷水倒入鼻孔以治鼻渊，日本卫生学所发明，然吴门李瓒文新著《伤寒论释义》卷末附有实地亲验方，亦用洗面水嗅润鼻孔之一法，爰附录之以资研究。《李氏亲验方》云：鼻流黄水，干则如牛皮膏，俗名脑漏鼻渊者，乃胃家风热薰及肺系也，切忌吃药及嗅辛夷、牛脑等，用洗面水嗅润鼻孔乃省去。夏月头上勿使扇，听其自汗出，日久自然省出一黄块，黏而臭极者自愈。然不可要紧硬省，亦无用也。

鼻渊经验方

辛夷花一钱，用清水将辛夷花和鸡蛋三个连壳煮熟，空腹食蛋（不可用盐），须淡食之，连食数日，即愈。鼻渊即鼻流黄涕水是也。

按：辛夷花和水煮蛋熟，只食鸡蛋，其药水倾去不用，此方甚效。（《王理堂经验方》）（增）

治鼻渊古拜散

鼻渊浊涕不止，起于风热者宜之，方用荆芥穗一味，每服三钱，姜汤调下。有火者陈茶送下即愈。

丞按：时珍言陈无择隐为举卿古拜散，亦有故焉。按：唐韵，荆字举卿切，芥字古拜切，盖二字之反切隐语以秘其方也。

忌食须知：荆芥反鱼蟹河豚，服此方者，忌食鱼蟹。

治鼻渊方

老刀豆，用文火焙干为末，酒服三钱，重者不过三服。《朱氏验方》《种福堂》均载。

[方义发明]前方用荆芥散，取其驱散风邪，故曰起于风热者宜之也。此方取其纳起归元而漏自止。凡鼻渊脑漏，肾虚所至者，则用此方。冯楚瞻曰：若平人而多涕，或黄或白，或带血如脓状者，皆肾虚所致，不可过用凉药。时珍言：刀豆甘温，温中下气、利肠止呃逆、益肾补元。又曰刀豆《本草》失载，惟近时小书载其暖而补元阳也。又有人病后呃逆不止，声闻邻家，或令取刀豆子，烧存性，白汤调服二钱，即止。此亦取其下气归元而逆自止也。《本经逢源》谓：刀豆暖补元阳，其子治病后呃逆不止，取其降浊气之力也。

[参证]丞按：婆心佛手编载此方治鼻渊脑漏经验，并述原病式所谓如以火灼金，热极则化为水。究其原必肾阴虚而不能纳气归元等语，故治法当以此方主之。但予阅其处方制法，稍有异耳。兹将处方照录于下：刀豆子，一名挟剑豆，煆存性为末，用酒调服三钱，甚者不过三服，即愈。

又方： 山栀子不拘多少，烧存性为末，搐入鼻中立愈。（《本事方》）

又方： 用新鲜鹅见不食草塞鼻数次，立愈。《拔萃良方》称为神效。（增）

治鼻中时流臭水黄绿色者，甚则头痛，名控脑砂，有虫在脑中。用丝瓜藤近根处三五尺，烧存性为末，温酒调服即愈。《朱氏集验》《便易经验》均载。

[参究]丞按：《兰台轨范》云此治鼻中有虫者，《辑五氏简便良方》说丝瓜能通经达络，凡风湿热素留滞经络者皆治，并解蛇伤之毒。《四科间效方》载此方云每服一钱，以愈为度。丞抄此方寄与慈溪宓君、山阴张君加批。宓曰此方古书均载，然服之亦不甚验。张曰此方余未实验，且无从理想。去年上海《申报》有家庭常识一门，任人投稿，有胡馥荪署名，申述幼年患鼻渊，药石乱投，百无一效，惟食生落花生，稍可止之。后二年有俞汝霖者，世业医，谓幼年亦患此疾，而自检百方，终无一验。后有道人云用经霜丝瓜根（须在泥时经霜），锄而煎之，服下，竟永久不发，余试之果效。《罗越峰传方》云：服生落花生得效。又传脑漏一方，附录于下：方用漆店滤漆过绵兜干者，煆炭研末，棉花卷蘸塞鼻孔愈。予备而用之果效。（增）

衄之治法

用洁净之棉花蘸醋，或明矾水塞入即止。若出血过甚，可用棉花作成小团以丝线紧缚，蘸明矾及儿茶混合之粉合，塞入鼻中深处（其线端须露出于鼻孔之处，以便隔数小时后鼻血停止，即可将棉花牵扯在外），再用热水洗足，引血下行，双手高举其血自止。（增）

立止鼻血之善法

鼻衄一症，虽非若吐血、咳血之危险，然每易令人受惊，治法莫善于将双手举起，使血行于手中，使头上之血管不至被血所压，足宜使暖，背宜烧以冷水，或用冷锁匙搔之。（起居须知）

止鼻血方

明矾不拘多少，研极细末，用纸卷成条，以水浸透，揾药末塞入鼻孔，即止。若血流过多，先用竹管吹药入鼻，再塞之。

疗鼻沥血三升气欲绝方

龙骨一钱，研细末，如枣核大，微以气吹入鼻中，即止。更出者，更吹入。 丞按：《四科简效》治鼻衄。

治赤鼻方

荆芥煎汤，日洗数次，夜即以渣涂鼻，十余日自愈。

鼻生疮方 　新增

黄柏、槟榔为末，猪油调搽。

又方： 用桃叶之嫩者槌烂涂之，立效。（《何氏集验》）

鼻生息肉 　新增　鼻中肉块，名曰息肉。

用生藕节连须（即藕节有须处一节），瓦上焙枯，研末吹鼻，其肉敛缩而脱。

[用效证明]此方《朱氏集验》《丹方集异》《便易经验》《寿世良方》均载，《拔萃》称为得心应手。

治鼻衄方 　鼻衄，鼻流出血也，一名鼻红，又名鼻出血。

用生吴萸研末，津涂足底心涌泉穴上。

又方： 用山栀炒黑为末，吹鼻中效。

丞按：《拔萃良方》用鹅儿不食草之嫩草头阴干研细末，薄浆为丸，梧子大，黑山栀极细末为衣，塞鼻立止。

又方： 用生葱管内涎水，吹入鼻中立效，且觉血从脑顶散下，极妙。

又方： 大蒜头二个，左鼻衄，将蒜涂左足心，右鼻衄涂右足心，立止。一方左涂右，右涂左。

丞按：《辑五氏简便方》云点两足心，《丹方集异》浑言敷足心。

又方：用茅花每服三钱，煎服，不拘时。此方名曰茅花汤，出自《活人书》。

丞按：《丹方集异》：茅花一大把，如无花，用毛根，惟须去心，水煎浓汁，分二次服。《随山宇方钞》外治温酒浸两足，又丝绵塞耳，左鼻塞右耳，右鼻塞左耳，两鼻孔齐衄，两耳俱塞，内服白茅根汤。

按：庚生云大蒜贴、茅花汤此二方只可暂止，未能去病。

又方： 用线扎中指中节，如左鼻孔出血扎左指，右鼻孔出血扎右指，两鼻孔齐出则左右俱扎之。

按：此方《六科准绳》《朱氏集验》亦载。

又方： 胎发、龙骨等分，焙成灰，同乌梅炙脆，研末，吹入鼻中。

丞按：《丹方集异》《朱氏集验》胎发烧灰，乌梅七个煆好，研末吹鼻，均无龙骨一味。

治衄不止

发灰细末，水调服，并吹入鼻中。

[参究]丞按：《内经拾遗》治肌血，须参看论衄衊。

又方： 千瓣石榴花烧灰，以酒调之，塞鼻中立止。

[参证]《丹方集异》云千瓣石榴花，或叶炙燥，研末，以黄酒调和塞鼻内。《内经拾遗》《四科简效》：千叶石榴花晒干研末，用少许吹鼻中，立止。庚生曰：用大红石榴花阴干研末，嗅之亦愈。

又方： 以白及末，用新汲水调下。

论衄衊

《内经拾遗》言鼻渊主脑热，衄衊主失血。《气厥论》曰：胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄衊瞑目，失血得热则行，遇寒则凝，今胆移热于脑，始则辛 鼻渊，传至于久，则为衄血、衊血而瞑目矣。衄，鼻血也。衊，汗血也。目得血而能视，或衄或衊，去血过多，故视物不明，而目为之瞑。

衊血

用山栀一味，炒黑为细末，白滚水调下二钱，此方名曰炒栀散，见《内经拾遗》。（增）

衄血

千叶榴花，晒干为末，吹鼻，名曰榴花散。

肌血

肌血，血从毛孔而出，《炎经》曰：衊，正此之谓。童男胎发，烧灰存性，盫之立止。壶隐子曰：服之亦可。

此方名曰乌金散，形如乌金色，故名。