第一节 病理生理学的概述

病理生理学（pathophysiology）是一门研究疾病发生、发展、转归的共同规律和机制的科学，研究范围很广，但着重探讨患病机体的功能、代谢变化及其机制，从而阐明疾病的现象和本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。

病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，且与其他基础医学学科相互渗透而成为一门综合性的边缘学科，在医学中占有重要地位。病理生理学的桥梁作用表现在：它是基础课中围绕疾病进行探讨的学科之一；临床医学为病理生理学研究内容的选择提供了方向，并使其研究成果得以验证和应用；而病理生理学的新理论、新技术，又不断深化对疾病本质的认识，促进了临床医学的发展。因此，它在基础医学与临床医学（如内科学等）间架起桥梁，承前启后、互相促进。病理生理学的综合性边缘作用表现在：它主要探讨疾病的发生机制和表现，以揭示疾病的本质；它需要应用生理学、生物化学、解剖学、微生物学、遗传学、细胞分子学等医学基础学科的理论，但不是这些学科理论的简单叠加和堆砌，而是对基础医学多学科中的形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合、分析，再科学地应用到患病的机体，从而正确地认识疾病出现的各种变化。

疾病种类繁多，每一种疾病都具有其独立的特征，有其特定的发生、发展及转归的规律，而不同的疾病又可以具有一些相同的变化和共同的发病规律，因此，病理生理学主要包括以下三部分内容。

1．总论 包括绪论和疾病概论。主要讨论疾病的概念、疾病发生的原因与条件、疾病发生发展中的一般规律和共同机制及疾病的转归等问题。

2．病理过程（pathological process）或称基本病理过程 指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化，包括水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、缺血-再灌注损伤、休克、弥散性血管内凝血等。病理过程不是一个独立的疾病，而是疾病的重要组成部分，一个病理过程可出现在多种疾病中，而一种疾病中又可先后或同时出现多种病理过程。当然，病理过程也具有独立的发生、发展规律。

案例1-1分析 两下肢凹陷性水肿属于典型的病理过程，系右心衰竭引起，称之为心性水肿。

3．各论 又称各系统器官病理生理学。主要论述人体几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见、共同的病理过程，这些变化在临床上称为综合征，如呼吸功能不全、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全和脑功能不全等。

案例1-1分析 右心衰竭不是疾病，而是风湿性心脏病患者在发生、发展过程中出现的一种常见病理过程，或称之为综合征。