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第一节 土表成螺调查
土表成螺调查方法是最常用的钉螺调查方法。
一、查螺季节
春秋两季是最好的查螺季节,尤以3月为好。
1.春季
3月气候适宜钉螺活动,是一年中土表钉螺密度最高的月份。由于沟田尚未灌水,草少容易发现钉螺,因此3月上旬可开始查螺,在4月上旬结束。在这段时间里,要集中力量,查全查细。查出的钉螺可当季消灭,避免钉螺扩散。
2.秋季
秋季草多,给查螺带来困难。但秋季气候适宜钉螺活动,经春季繁殖钉螺数量增加,土表钉螺亦多,有利于检出钉螺。一些环境水位降低,渠道因停止灌溉而断流,扩大了可查环境和面积,为秋季查螺提供了条件。查螺以9月下旬至10月中旬为宜,重点为春季漏查及查螺不全的环境,村庄周围等复杂环境,当年灭螺和巩固性灭螺环境。
二、查螺器材
1.查螺图
在查螺前进行应查环境调查,以村为单位制订应查环境示意图,标记山坡、田地、洲滩等面状环境和沟渠、河、田、塘(库)等线状环境。应查环境包括历史有螺环境和历史无螺但适宜钉螺孳生的环境。
2.查螺账
根据查螺图制订查螺账,具体登记查螺的山坡、田地、沟渠、塘(库)、洲滩地理位置的小地名和面积等。
3.查螺框
用8号铁丝做成查螺框,大小为长宽各为33cm,框内面积为0.1m 2。若没有铁丝框,亦可用查螺棒代替,将查螺棒做成33cm长,在查螺点地面划一个长宽各为33cm,面积为0.1m 2的框。
4.查螺棒
镊子或竹筷。镊子为15~20cm医用直镊;竹筷为普通的竹筷,长度宜15~20cm。
5.查螺绳
常用的为尼龙绳或塑料绳,每根长度为5m。
6.钉螺袋
用牛皮纸做成5cm × 8cm的螺袋,袋面印刷信息包括环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号(框号)、捕螺只数、查螺员签名等。
7.防护用具
手套(橡胶手套或一次性手套)、胶靴、防护剂等,在杂草较深的地方,可带一根长棍子,驱赶毒蛇。
三、查螺方法
常用的土表成螺调查方法有系统抽样调查法、系统抽样结合环境抽查法及全面细查法3种,按钉螺的密度和分布状况而选取。
(一)系统抽样调查法(机械抽样调查法)
1.方法
沟渠、田壁、塘(库)壁等线状环境,每隔一定距离设调查点;田地、山坡、洲滩等面状环境,可采用纵横系统抽样调查法(棋盘式抽样调查法)。点距视环境的长短和面积的大小而定。
2.适用
适合于初查或虽经灭螺而钉螺仍然较多,又散在性分布的环境。血吸虫病传播阻断地区的扩大范围查螺,可采用10m系统抽样法调查。
3.优点
优点是不同地段都有同等机会查到,可避免查螺者主观因素而长期被漏查。因主观或客观原因而长期漏查,可造成大面积高密度螺区出现,应引起重视。
(二)系统抽样结合环境抽查法(双重查螺法)
1.方法
是在系统抽样调查的基础上,在两点之间再抽查钉螺容易孳生的环境。面状环境棋盘式抽样的同时,在相邻4个查螺点之间的面上再抽查钉螺容易孳生的环境。
2.适用
适合于钉螺密度下降时的查螺。当钉螺密度下降时,钉螺不呈散在性分布,具有聚集性,即呈负二项分布。
3.优点
优点是在不同地段有同等机会被查到,避免漏查;同时检查钉螺容易孳生的环境,发现钉螺的机会较多。血吸虫病传播阻断地区钉螺监测可采用5m系统抽样结合环境抽查2框的方法查螺。
(三)全面细查法(全面搜索法)
1.方法
是应查环境的全部面积查一遍的查螺方法。
2.适用
适合于钉螺接近消灭的地区或鉴定此地区是否达到无螺。
3.优点
优点是可避免主观的环境抽查,检查的范围更为全面,查出钉螺的机会更多。缺点是这种查螺方法花工费时,全面推广有困难。对从有螺地区引进水生动植物进行饲养繁殖的环境,可采用此法查螺。
四、查螺原则
钉螺调查原则包括:①要追本溯源,顺水系按查螺图、账逐条逐块有计划地开展调查;②水网地区和垸内,沿灌溉水系,按干、支、斗、农毛渠及田块的顺序进行调查;③山丘地区查螺要做到三从和四追,即从源头到下游,从平原到山上,从潮湿到积水,要追头、追尾、追点、追面;④与钉螺分布环境相毗邻的地区扩大范围调查。
五、钉螺调查
(一)制订查螺计划
钉螺调查前要制订查螺计划,分为长期轮查计划、年度工作计划和具体实施方案等。
长期计划可根据血吸虫病防治规划,结合当地钉螺分布情况,编制3~5年为一轮的钉螺轮查计划。3年内查出钉螺的行政村,可每年春季普查1次;3~9年未查出钉螺的行政村,每3年春季普查1次;10年以上未查出钉螺的村和历史无螺村,每5年春季普查1次。
根据钉螺轮查计划以及上年钉螺分布情况,于年初制订下发年度工作计划,确定查螺村及查螺面积任务数。
具体实施方案内容应包括目的意义、目标任务、查螺方法、工作步骤、技术规范、技术培训、日程安排、器材准备、经费预算、资料管理、考核评估等相关内容。
(二)组织查螺队伍
1.查螺队
从当地挑选有查螺经验、工作认真、体能胜任者为查螺员,以乡(镇)为单位组建查螺队。各乡(镇)应根据查螺村数及应查面积确定查螺队数量,一般1个查螺队由12~15人组成,调查1~2个村。每个查螺队选定2人为正副队长,负责查螺工作安排、资料汇总、螺点卡建立等。
2.查螺小组
为了合理安排劳力,便于管理,提高工效,将查螺队分成4~5个查螺小组,每个查螺小组3人,负责目标责任地段查螺。如采用5m系统抽样结合环境抽查2框的方法开展钉螺调查,则2人查环境框,其中1人兼记录,另1人查机械框。
3.查螺员
查螺前查螺员需进行必要的培训,内容包括查螺方法、钉螺鉴别、质量要求和自我防护等。查螺后需进行评估,建立查螺队员档案,保障查螺队员的素质和稳定性。
(三)现场查螺要点
1.熟悉查螺现场环境
查螺员在查螺前,应根据查螺图账了解熟悉查螺现场环境,确定目标责任地段查螺起始点以及查螺重点环境。
2.明确现场查螺方法
采用5m系统抽样结合环境抽查2框法查螺。由于水线上或地面上33cm范围内钉螺密度最高,钉螺检出率高,因此查螺框应设置在近水线上或地面上。
3.细查重点查螺部位
水网地区有浅滩、洼滩、石驳桥、桥墩、水码头、宅基、树根、河边小芦苇丛、灌溉系统的干渠和支渠及连通的田地、鱼塘、竹林等;在山丘地区有进出水口、水闸、涵洞、烂冬田、山上源头、山坡草圃、竹林、石缝、石洞、梯田后壁等;在湖沼地区有坝埂边,圩堤护石岸、取土坑、闸门、柳林、芦苇丛、芦滩内的坑洼、草滩上的废垄等。
山坡地重点检查坡地壁高1m以内的土表钉螺,注意石缝、石洞内钉螺。河岸重点检查岸壁水线上33cm范围内有无钉螺。稻田重点检查进出水口及距田埂壁3m以内是否有钉螺,荒田和没有积水的冬闲田要重点查。沟渠重点检查沟渠壁近水线处、无水潮湿的沟底。洲滩重点检查水退后滩地潮湿,杂草或芦苇丛生处。
4.查螺技术操作规范
查螺时,先将眼睛的视力调整到看见地面小沙子,然后用查螺棒依次翻动框内的杂草,用眼睛查看土表、草根等是否有螺,自上而下、自左至右、边查边翻仔细检查。在5m系统抽样结合环境抽查2框法查螺时,如现场一时难以用拉线、设查螺框开展查螺时,可以用脚步估算距离及“心中有框、实际无框”方法替代。
5.发现钉螺处理方法
发现钉螺要用镊子或筷子捡起放入螺袋中,不要用手去捡。1个机械框内的钉螺要全部捡取,装入1个小螺袋内,外面写明环境编号、机械框号、钉螺数,最后将1个条块的所有小螺袋全部装入1个大螺袋,外面注明村名、小地名、环境编号、查螺日期、查螺员等,带回实验室解剖。1个条块环境框的所有钉螺装入1个小螺袋,然后装入大螺袋中,带回解剖。
(四)查螺质量控制
1.查螺队伍建设
查螺队伍技术能力建设是查螺质量控制的关键。首先,要挑选素质好的查螺员,在开展查螺前进行业务培训,确保能够熟练掌握钉螺调查技术。其次,要选好查螺队队长,这是现场查螺质量控制的前哨。
2.带班巡查制度
现场带班巡查制度建立是查螺质量控制的保证。乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心在查螺阶段要实施全过程的查螺工作现场带班巡查,重点是检查指导查螺人员是否按查螺技术规范操作,现场解决查螺中的业务技术问题。
3.假螺点设置
假螺点设置是现场查螺质量控制的方法。在每村应查范围内,由专业人员在查螺前一天设10~30个假螺点。每个假螺点为应查环境10m长范围内的水线上或地面上放置10只死螺壳,螺壳的壳口内点以褐漆。查螺结束,统计假螺点检出率。采用5m系统抽样结合环境抽查2框法查螺,查螺质量控制指标为假螺点检出率60%~80%。
4.分级督导检查
分级督导检查是查螺质量控制的动压力。在查螺期间,由上级机构组成督导组,对查螺工作实施督导检查,内容包括查螺工作方案、查螺队伍组建、业务技术培训、现场带班巡查制度等。督导组还可深入现场,查看查螺操作、原始记录等是否规范。
5.螺点螺情复核
螺点和螺情复核是查螺质量控制的重要措施。
(1)螺点抽样复核:
在当地查螺结实后,由上级机构组织查螺专业队,抽查复核10~20%条块,统计螺点查漏率。螺点查漏率一般控制在15%以内。
螺点查漏率(%)=上级查出螺点数÷(当地查出螺点数+上级查出螺点数)×100%
(2)螺情分级复核:
以乡(镇)为单位,根据当年新查出的钉螺面积大小及螺点性质确定复核等级:①乡(镇)负责对查螺专业队报告螺点的初步核实;②县级专业机构负责对当年新查出的全部螺点进行复核;③市级专业机构负责对当年新查出有螺面积3000m 2以上螺区进行复核;④省级专业机构负责对当年新查出有螺面积5000m 2以上螺区、非历史流行村的螺点、感染性钉螺螺点进行复核。
(五)GPS定位
使用全球卫星定位系统(Global Positioning System,GPS)能较准确的测量钉螺分布环境的面积大小、地理位置(经度、纬度、高度),建立钉螺分布空间数据库,为决策部门提供准确的螺情及其地理分布数据。目前主要应用有:①精确计算钉螺面积和提供地理分布相关数据,绘制钉螺地理分布特征电子信息图;②设置定位查螺区域和测量查螺面积,快速准确完成查螺信息数据统计;③通过螺点GPS动态数据分析,计算有螺面积压缩率,评估灭螺效果;④与GIS联用,建立血防数据库,可实现血防工作电子化和网络化。
(六)查螺注意事项
1.查螺计划
查螺工作既是一项群众性工作,又是一项技术性工作,查螺的季节性很强,必须在各级政府的统一领导下,组织查螺队伍,经事先专业知识培训,有计划、有步骤地进行工作。
2.查螺工效
查螺员日工作量按每框查螺时间为2~3分钟,1天现场实际查螺工作时间5小时,即300分钟计算,故每人每天查螺100~150框。每框的统计查螺面积为2~3m 2,故每人每天查螺300~400m 2,原则上控制在500m 2以内。
3.查螺安全
要注意个人安全防护。杂草较深的地方,防毒蛇咬伤;在岸边陡坡查螺时,要注意防止滑跌落水。
六、资料登记和整理
(一)现场查螺记录
为使查螺资料完整、正确并便于汇总统计,统一设计《现场查螺记录表》(表6-1),内容包括查螺市、县、乡、村名,查螺日期,查螺条块编号、环境小地名、环境类别、植被类型、宽度、经纬度、查螺及有螺框数等。环境类别一般可分为河流、沟渠、水田、塘堰、旱地、江滩、洲滩、湖滩及其他9类,植被类型一般可分为杂草、芦苇、树林、水稻及其他5类,均用阿拉伯数字代之。
查螺时,在表6-1《现场查螺记录表》的“查螺及有螺框数记录”一栏中,用画“正”字方法记录无螺机械框数,机械框查1框画1划,查到钉螺时则写机械框的框号。无螺环境框不要做记录。如查到钉螺,则在环境框一栏中记录机械框的框号,仅提供统计有螺面积和感染性钉螺面积的依据。沟渠宽度(两壁高+底)大于1m时,应两壁同时设框查螺,查螺框数只记录沟一边的机械框,以便于计算沟的长度,如沟渠对应的2个机械框都查到钉螺,则有螺机械框号重写1个,在统计有螺框出现率时,有螺框数要加上重写号码的机械框数。
如下表所记录的条块,沟渠宽度1.5m,在机械框和环境框内都查到钉螺,该条块钉螺分布在中间2段,具体说,机械框前7框(6段)没有钉螺,长度为30m;接着4框(8~11框)有螺,长度20m;紧接着的2框(12~13框)无螺,长10m;其后又有3框(14~16框)有螺,长15m;最后4框无螺,长20m。同时在8、10、12、14及16机械框号的环境框中查到钉螺。
表6-1 现场查螺记录表
环境类型:河流= 1;沟渠= 2;水田= 3;塘堰= 4;旱地= 5;江滩= 6;洲滩= 7;湖滩= 8;其他= 9。
植被种类:杂草= 1;芦苇= 2;树林= 3;水稻= 4;其他= 5。
(二)查螺数据统计
对《现场查螺记录表》进行整理,可统计出下列数据。
1.查螺框数
机械框= 7 + 4 + 2 + 3 + 4 = 20
2.查螺面积
长度=(机械框− 1)× 5 =(7 + 4 + 2 + 3 + 4 − 1)× 5 =(20 − 1)× 5 = 19 × 5 = 95m
宽度= 1.5m
面积=长度×宽度= 95 × 1.5 = 142.5m 2 ≈ 140m 2
3.有螺面积
有螺面积以系统抽样调查和环境抽查结果计算。首先确定有螺段,相邻框中有螺为一个有螺段,两个有螺段之间的无螺区≤30m时,融为一个有螺段。无螺区> 30m时,按两个有螺段计算。确定有螺段后,从有螺段的两端各延伸15m为有螺段长度。若延伸段不足15m,则按实际长度延伸。孤立螺点的长度按30m计算。
上表所记录的条块,其环境抽查有螺框落在系统抽样有螺段中,故只根据系统抽样调查结果来计算有螺面积。系统抽样调查显示2段有螺,但两有螺段之间的距离仅10m,应视为连续有螺。
有螺段长度=有螺段机械框数× 5 + 30 =(4 + 2 + 3)× 5 + 30 = 75m
有螺面积=长度×宽度= 75 × 1.5 = 112.5m 2 ≈ 110m 2
感染性钉螺的面积计算方法参照上述钉螺面积计算方法。
4.有螺框出现率
以机械框调查结果统计。本例机械框20框,查到钉螺的有7框。
有螺框出现率(%)=(有螺框数÷调查框数)× 100% =(7 ÷ 20)× 100% = 35%
5.活螺密度
以机械框调查结果统计。假设本例机械框查到的全是活螺,钉螺按机械框排列顺序数量分布为6、3、4、1、5、7、3只。
钉螺数=(6 + 3 + 4 + 1)+(5 + 7 + 3)= 14 + 15 = 29只
活螺密度(只/0.1m 2)=查到活螺数÷调查框数= 29 ÷ 20 = 1.45只/0.1m 2
6.有螺面积百分比
有螺面积百分比(%)=(有螺面积÷调查面积)× 100% =(110 ÷ 140)× 100% = 78.57%
将上述统计结果登记入《钉螺分布和有螺环境处理情况登记表》,见附件表6-2。
(三)螺点卡建立
查到的螺点要建立螺点卡,正面内容如下。
螺点卡反面内容:
(四)查螺资料整理
1.资料要求
①原始资料记录要真实,现场查螺记录表、卡要与实地相符;②基础资料填写要完整正确,将各类原始数据转录于有关表、卡,绘制成有关统计图账资料时要完整无缺;③汇总资料要齐全准确,各类基础资料每年要及时进行整理,反映逐年有螺面积、钉螺分布动态变化情况;④资料统计分析要符合逻辑。
2.收集汇总
①以村为单位收集现场原始查螺记录表、查螺日志、查螺投工、查螺图账、工作方案、业务总结、统计分析、检查考核等资料;②乡(镇)负责对各村查螺资料和数据的审核,并按要求汇总上报及网报;③县级及以上机构负责对下级查螺数据审核、汇总、上报和网报审核。
3.立卷保管
①各类各种立卷归档资料要求种类和项目填写完整,指标理解准确,数据符合逻辑,计算方法科学,建立数据库并规范录入;②将上述资料按档案管理要求,移交档案室存档。
七、查螺面积计算
查螺面积=查螺条块的长×宽。查螺面积以平方米为单位,尾数为“0”,不足10m 2的四舍五入。
1.长度
查螺条块的长度可用机械框数来计算。长度=(机械框数− 1)× 5。沟渠宽度(两壁高+底)大于1m时,两壁同时设框查螺。沟的机械框数=沟一边的机械框数× 2,沟的长度=(沟一边的机械框数− 1)× 5。
2.宽度
查螺条块的宽度以实际高度的平均值确定,以1.5m为限;田壁的宽度=田壁的高度+ 1;沟渠的宽度=左壁高+右壁高+底宽。
八、有螺面积计算
当前血吸虫病传播阻断地区的钉螺分布多呈残存状态,除少数外都呈点状分布,有螺面积的计算,实际上是螺点面积的计算,各螺点面积之和就是村、乡、县的有螺面积。
(一)螺点计算方法
螺点系指分散、孤立、面积小的残存钉螺孳生地,有以下几种计算方法:①按不同环境计算:局部地区的沟、塘、田、地均查到钉螺,则每种环境统计为1个螺点;②按不同条块统计:局部地区有多个相同环境查到钉螺,则按不同条块统计,每个环境统计为1个螺点;③同一个环境内如多处发现钉螺,作1个螺点(片)计算。
(二)有螺面积计算
与查螺面积的计算相似,以螺点的长度×宽度计算。有螺面积以m 2为单位,尾数为“0”,不足10m 2的四舍五入。
1.面状环境
山坡、林(竹)园、荒滩等面状环境,以有螺区边缘向四周各延伸5m为长宽,有螺面积=长×宽。
2.线状环境
河岸、沟渠壁、塘壁、水库壁等线状环境,以有螺段向两端各延伸15m为长度。如延伸段不足15m,则以环境的长度为限(下同)。宽度为环境的高度,若环境高度小于1.5m,以实际高度为宽度;环境高度大于1.5m者以1.5m为限;如1.5m以上仍有钉螺,以实际钉螺分布高度为宽度(下同)。有螺面积=长×宽。沟渠应同时计算两壁和底部的面积,有螺面积=长×(左壁高+右壁高+底宽)。
3.稻田
仅在田壁或进出水口查到钉螺,只计算田壁并向田中间延伸1m为有螺面积。有螺面积=田壁长×(田壁高+ 1),并以丘为单位,统计有螺田亩数,以便与历史有螺面积相比较。宽度要加1m是因为当田壁有螺时,靠近田壁1m范围的田内亦可能有螺。如田中间也查到钉螺,按每亩666m 2计算有螺面积,再加上田壁的面积。
4.特殊环境
①长度不到30m的沟渠,面积不到100m 2的草地、宅基、天井、水井、水碓基、坟墩等环境,即使只查到1只钉螺,应全部计算为有螺面积;②沟渠等线状环境,如多处连续有螺,其间距虽大于30m,应作连续有螺,有螺段两端各延伸15m为长度。