第一章　淋巴系统组成

淋巴系统是由毛细淋巴管、前集合淋巴管、集合淋巴管、淋巴管壶腹和憩室、淋巴结、淋巴干和淋巴导管所组成(图1-0-1，图1-0-2)。本章节将逐一描述这些淋巴系统的组成成份和解释一些新近发现的淋巴组织结构名词。

一、毛细淋巴管丛

毛细淋巴管丛包括以盲端起始于组织的非常细小的淋巴管网状结构(浅层)和毛细淋巴管丛(深层)的三维毛细淋巴管网状结构(图1-0-1，图1-0-2，图1-0-3)。在有些欧美的文献中，也称此为初始淋巴管( initial lymphatics) ( Fldi等2003年，Shayan等2006年)。

二、前集合淋巴管

前集合淋巴管是连接毛细淋巴管网(丛)与集合淋巴管间的管道。起始于真皮，黏膜或帽状鞬膜层等组织内，然后行走于皮下组织浅层，再深入至皮下组织与其他的前集合淋巴管合流成为集合淋巴管，或流入附近的集合淋巴管(图1-0-2，图1-0-3)。

在头皮组织内有二种前集合淋巴管:直接和间接前集合淋巴管。前者是直接连接在皮内、帽状鞬膜层内和黏膜内的毛细淋巴管与皮下组织内的集合淋巴管的管道。后者则起始于真皮内的毛细淋巴管，穿过皮下组织，并绕过位于此层内的集合淋巴管，进入帽状鞬膜层并与此层内的前集合淋巴管相汇合再注入位于皮下组织的集合淋巴管，它沟通了皮内和帽状鞬膜层间的毛细淋巴管的引流(图1-0-1A)。

三、集合淋巴管

集合淋巴管是连接前集合淋巴管与淋巴干之间的管道。它们包含有很多的瓣膜，以蛇形和波浪形的方式，时浅时深，时而相吻合，时而分成分枝地行走于皮下、黏膜下和器官间结缔组织内(图1-0-2，图1-0-3)。在向心性行程中，它们通常与一个或多个淋巴结通连。按照这些淋巴管与淋巴结的关系，它们又可被分为(图1-0-4，图1-0-5) :

1.输入集合淋巴管-将淋巴液引入淋巴结;

2.输出集合淋巴管-淋巴液经此管从淋巴结引流出;

3.结间淋巴管-位于二个淋巴结之间，既可为前一个淋巴结的输出淋巴管，又可为下一个淋巴结的输入淋巴管。

四、淋　巴　结

根据淋巴结的形态结构和功能，可把它们分成不同的类型(图1-0-4，图1-0-6)。详细内容将在以下章节讨论，在此先解释以下的一些名词:

1.实质性淋巴结

这些是由实质性的三维体不同大小的淋巴结，通常肉眼可以看见，用手可以检查得到。

2.透明淋巴结

这种淋巴结呈透明状或半透明状，大小不一，通过淋巴造影后可见。

3.功能性淋巴结

这种淋巴结包含有淋巴组织并具有全部或部分的免疫功能。

4.非功能性淋巴结

这种淋巴结不包含有任何淋巴组织而失去了免疫功能，它们也被称之为全退化淋巴结。

5.发育期淋巴结

在任何发育期中的淋巴结。

6.退化期淋巴结

在任何退化期中的淋巴结。

五、淋　巴　干

最后一级集合淋巴管的输出管汇集而成淋巴干(图1-0-5)。

六、淋　巴　导　管

淋巴导管是连接淋巴干和大静脉的管道(图1-0-5)。