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第二章 少枝胶质细胞瘤
第一节 概 述
一、流行病学及临床背景
少枝胶质细胞性肿瘤(oligodendroglial tumors)包括少枝胶质细胞瘤(oligodendroglioma,WHO Ⅱ级)和间变性少枝胶质细胞瘤(anaplastic oligodendroglioma,WHO Ⅲ级)。少枝胶质细胞瘤主要由分化良好、形态学类似于少枝胶质细胞的肿瘤细胞组成,呈弥漫浸润性生长;如果少枝胶质细胞瘤表现出局灶性或弥漫性的恶性组织学特点,则为间变性少枝胶质细胞瘤,预后差于少枝胶质细胞瘤。间变性少枝胶质细胞瘤可以由低级别的少枝胶质细胞瘤进展而来,也可以无先前低级别少枝胶质细胞瘤的过程。少枝胶质细胞性肿瘤约占原发性颅内肿瘤的4%~5%,占全部胶质瘤的5%~20%,发生于脑白质,最常累及大脑半球并多见于额叶、颞叶和顶叶,偶见于脑干、小脑和脊髓等。主要是成人发病,30~45岁为发病高峰。
少枝胶质细胞瘤占颅内肿瘤的1.3%~3.8%,在神经上皮性肿瘤中占3%~12%。北京天坛医院资料分别为3.4%和8.3%。男性多于女性,常见于中年人。北京天坛医院资料中男女之比为2∶1,发病率的高峰为30~40岁。肿瘤绝大多数位于幕上,额叶最多见,其次为顶叶及颞叶。