前　言

尊敬的读者：

首先告诉您我们为什么要写此书？

我是位妇科内分泌医生，看过我门诊的病友都会知道，我每个出诊日接待自然或慕名来就诊的患者，在我8小时的工作时间内是远远看不完的。尽管每天都要延长几个小时工作，但是依然没有足够的时间回答带着各种疑问、恐惧与担心而来的就诊者。这时我真的心有余而力不足，所以我与我的团队决定写一本科普书，就大家最常见的问题、最有异议的问题进行科学解答。夜以继日，今天我们完成了此书，希望能尽快与读者见面。

接下来向您解释：为什么女人要懂内分泌？特别是妇科内分泌？

爱美是女人的天性，健康是人人的追求，长寿更是医学目标。如果希望将美、健康与长寿结合为一体，那将是真正的人类幸福！如果您懂得内分泌，知道去调治，那幸福大道就在您脚下。当您出现面部皮肤粗糙灰暗，毛长胡须重、脖子黑；脸上出现黄斑、色斑；月经要么不来，要么来了不走、经期腹痛难忍；体重增加迅速；迫切想要宝宝，却怀不上，怀上了又容易胎停育；脾气突然变坏难以自控、无名的出汗、整夜难眠；腰酸背疼、反复尿道炎、阴道炎久治不愈；夫妻生活也变得困难而不协调等问题时，您是否考虑过内分泌？是否考虑过妇科内分泌的问题？

人类的内分泌系统通常维持在一种平衡的生理状态。内分泌腺分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下，各种激素是保持平衡的，如果某种原因使这种平衡被打破（某种激素过多或过少）就会造成内分泌功能紊乱。男性和女性都可能出现内分泌紊乱。女性的内分泌腺包括垂体、胰岛、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺和卵巢。内分泌功能紊乱可由生理因素（如年龄增长）、营养因素（如肥胖或过度减肥）、环境因素（如空气污染）、情绪因素（如焦虑紧张）等引起。内分泌功能紊乱的表现多样化，在女性多表现为月经不调、痛经、不孕、肥胖、头痛失眠、烦躁胸闷、潮热盗汗、乳腺胀痛增生、皮肤粗糙等。

妇科内分泌，是围绕女性下丘脑-垂体-卵巢轴系统，研究女性生长、发育、生殖、避孕、衰老的规律和调节，维持女性健康生活质量的学科，并发现、解决和治疗相关的异常症状与疾患，被称为妇产科的内科学基础。

女性一生有许多独特的生理变化特点，如周期性:第一，月经呈周期性，初潮后至绝经前，其月经生理改变有一定的周期规律。在每个月经周期，会呈现周期性的卵巢卵泡周期、激素的周期、子宫内膜的月经期、增殖期、分泌期改变；第二，下丘脑-垂体-卵巢分泌的激素呈脉冲性和周期性改变。此外，妇女的一生一直处于动态的变化之中，其内分泌状态呈现出生后稳定、青春期波动、生育期稳定、过渡期紊乱、绝经后低下的特征，其生物-社会-心理-身体也都处在变化之中，但又呈现一定的规律性。如果这些规律出现紊乱，即为妇科内分泌失调，临床上会出现各种各样的症状。例如周期性的丧失，月经不能按时来、按时干净，淋漓不净，则称为异常子宫出血；应有的排卵与子宫内膜的周期变化缺失，即可增加子宫内膜的病变。出现时间的异常，16岁后不来月经，称为原发闭经；如10岁前就来月经，称为性早熟；不该有的出现了，如女孩子出现痤疮、多毛，常见于多囊卵巢综合征；“女孩”外阴有阴蒂长大，称为性发育异常等。这些都是妇科内分泌的内容。

妇科内分泌兼有内科和外科的性质。需要有内科分析定位的逻辑辩证思维，要知其然，更要知其所以然；要寻找发病的原因、清楚疾病的病理变化、明了疾病的短期和长远后果，分清主次，并不断修正和调整个体的诊治方案，比如闭经患者，就需要一步步分析闭经的原因；性发育异常者需要考虑到染色体或基因问题。也需要兼有外科手术的技巧和手到病除，不育患者需要腹腔镜和宫腔镜的检查和手术，性发育异常患者甚至需要进行保留血管神经的外阴整形手术等。

然后告诉您本书的主要内容？

编写本书前我们对妇科内分泌门诊就诊各年龄段的患者进行了现场调查，通过编委会讨论，从300多个问题中挑出前200个进行书面解答。为更好地就不同年龄段、不同疾病进行解答，本书按内容进行了分章编写，详见目录。

本书完稿后我们请妇科内分泌门诊病人进行了先期阅读，提出了她们看不懂的地方，并进行了修改，力争将最科学最前沿的理念与知识用通俗的语言奉献给读者。希望并相信当您读完此书后一定会认为物有所值！