女人要懂内分泌:妇科内分泌经典问答200问
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36.更年期“乱经”正常吗?

不正常,人们一旦进入更年期,就会伴随着各种不适的症状,而这种不适的症状有很多种,又有轻重之分,像更年期月经不调是较常见的女性更年期相关症状。常见临床表现为月经紊乱、潮热出汗、易激动、烦躁、疲倦、失眠、头痛等症状。月经不调表现:①稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常21~35天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。②月经周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,患者可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。有时反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。
月经紊乱的处理:月经频发者,单纯的月经周期略缩短,经血量不增多,经期不延长者,不需要处理。但如周期短于21天,出血时间延长或量增多,用一般止血药物无效,可试用孕激素治疗;月经稀少及闭经者,月经周期延长>35天~6个月,或经量减少,是绝经前常见的月经变化,应了解体内雌激素水平及子宫内膜厚度,酌情定期加用孕激素。以后如再发,可以重复用药;不规律子宫出血者,为确定病因,可行诊断性刮宫术。