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19.肾上腺与女性内分泌的关系是什么?
肾上腺皮质生成的糖皮质激素、雄激素和盐皮质激素(醛固酮)在女性内分泌调节过程中发挥重要的作用。
(1)肾上腺糖皮质激素对性腺的作用:
糖皮质激素可减少性激素的分泌,也使肾上腺性激素合成减少。当肾上腺皮质异常增生,致使雄激素生成过多时,可以导致儿童性早熟,以及女性男性化表现,从而导致排卵障碍、月经不调、闭经以及不孕症。
(2)妊娠期肾上腺功能变化:
糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素在妊娠期间的分泌量均发生变化。妊娠期糖皮质激素、盐皮质激素(醛固酮)分泌量增加,但由于孕酮对其有对抗作用,因此妊娠妇女并未出现病态临床表现;妊娠期,脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐除了常规途径合成雄激素外,还可经过胎盘硫酸酯酶及芳香化酶转化为雌激素,当体内缺乏这两种酶时,可导致脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐在体内堆积,引起孕妇及胎儿男性化表现。
(3)绝经后期肾上腺功能的变化:
围绝经期妇女肾上腺皮质功能变化不明显,但是随着年龄的增长,肾上腺功能逐渐减退,主要表现在脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐的下降,绝经后妇女体内脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐进行性下降可以加速一些老年疾病,如糖尿病、骨质疏松的发生,同时还会降低机体免疫力,使抑郁症的发生率升高等。因此,临床上经过无数次实验研究,将脱氢表雄酮(DHEA)作为一种营养补充剂使用。