女人要懂内分泌:妇科内分泌经典问答200问
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18.影响女性生殖系统的其他器官还有什么呢?—肾上腺

肾上腺位于肾脏上方,左右各一个,内部结构可分为皮质和髓质两部分,各自发挥不同的生理作用。
(1)肾上腺皮质:
主要分泌盐皮质激素(醛固酮)、糖皮质激素、皮质醇和性激素。
(2)肾上腺髓质:
主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等激素,以肾上腺素为主。
(3)肾上腺皮质激素的生物效应:
肾上腺皮质生成的糖皮质激素以皮质醇为代表,其主要生理作用如下:
1)对体内三大物质代谢的作用:
①糖代谢:可升高血糖,引起向心性肥胖及引起继发性糖尿病;②蛋白质:抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解;③脂肪代谢:促进脂肪组织分解,但同时因糖皮质激素具有升高血糖的作用,胰岛素分泌增加的同时促进了脂肪合成。
2)对体内脏器的作用:
①心血管系统:长期大剂量的使用糖皮质激素使心肌收缩力增强,外周血容量增加,引起血压升高;②肺脏:促进肺脏成熟,同时还可扩张支气管;③胃肠道:长期大剂量的使用糖皮质激素可引发胃及十二指肠溃疡,诱发出血、穿孔;④肾脏:长期大剂量的使用糖皮质激素增加肾小球滤过率,引起水钠潴留、低血钾;⑤骨骼系统:大剂量的使用糖皮质激素影响儿童的生长,导致绝经后妇女骨质疏松;⑥肌肉:长期应用糖皮质激素可以导致肌肉萎缩;⑦血液系统:大剂量的糖皮质激素使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加,而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;⑧中枢神经系统:大剂量使用糖皮质激素可使人有欣快感,长期应用可有烦躁、抑郁、甚至发生重度精神疾病,但当体内肾上腺皮质激素浓度降低时可有表情淡漠、抑郁。
图1-15 肾上腺的位置及形态