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58.肺癌的全身治疗与局部治疗方法有哪些
所谓全身治疗方法即化疗和靶向治疗;局部治疗方法则有手术和放疗。全身和局部治疗的顺序或者是全身联合局部治疗,针对不同患者都应有所不同。制订治疗方案时,应综合考虑全身和局部治疗的最佳联合,以达到疗效最优化。目前认为,非小细胞肺癌(NSCLC)ⅠA期术后无须辅助化疗;ⅠB~ⅢA期患者观察到使用含顺铂的辅助化疗可使死亡风险下降,因此对于Ⅱ~Ⅲ期完全切除术后、体力状态良好的NSCLC患者推荐使用含顺铂的辅助化疗,ⅠB期患者需要个体化考虑。ⅢA期尚推荐联合纵隔放疗;ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者则以全身化疗、靶向治疗为主,部分联合局部放疗,一般不予手术治疗。