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38.如何根据不同患者的特点选择止咳药
(1)根据生理特征用药:
怀孕和哺乳的患者使用止咳药时需要谨慎。怀孕3个月内妇女不能使用右美沙芬。可待因可透过胎盘,使胎儿成瘾,新生儿出生后会引起戒断症状,因此妊娠期应慎用。可待因也可自乳汁排出,哺乳期妇女也应慎用。
(2)根据伴随疾病用药:
用药时也需要注意对患者已有的疾病有无影响。例如,喷托维林有微弱的阿托品样作用,青光眼患者应慎用。可待因易引起尿潴留,前列腺肥大患者应慎用。
(3)根据职业用药:
氯苯那敏容易引起嗜睡,因此,机动车驾驶员及机械操作者等需要保持清醒的职业工作者应避免使用含有氯苯那敏的复方止咳祛痰药,否则容易出现事故。
(4)根据伴随药物用药:
止咳药也可能对患者同时使用的其他药物造成影响。例如,选用止咳祛痰药氯化铵可使氯磺丙脲的降糖作用明显增强,而引起低血糖,应避免联合用药或将氯磺丙脲减量。