药用对了才治病:消化系统疾病合理用药问答
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
182.服用质子泵抑制剂效果不好怎么办
统计发现,质子泵抑制剂治疗可以使70%~80%的糜烂性食管炎(反流性食管炎)以及约60%的非糜烂性反流病(NERD)患者的症状完全缓解。但仍有部分胃食管反流病患者的症状缓解不明显。导致质子泵抑制剂疗效欠佳的危险因素包括:胃食管反流病病程较长,存在食管裂孔疝,食管感觉敏感性增高,有食管外症状,患者依从性差等。
质子泵抑制剂疗效差的患者首先应确定服药方法是否正确,如是否为餐前服药,是否将药物嚼碎等;在医生指导下调整用药剂量或次数,注意避免用药过量;夜间症状明显者可调整为每天晚餐前用药。
如服药方法确保无误,症状仍缓解不佳时,应进一步就诊,请医生重新评估胃食管反流病的诊断,必要时行内镜检查或动态食管反流监测等。