药用对了才治病:脑血管病合理用药问答
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43.有高血压病史的脑血管病患者,需要服用降压药吗?为什么

由于脑梗死的发生与高血压病有着千丝万缕的联系。高血压是引起缺血性和出血性脑卒中的主要危险因素。大规模临床实验证明,如使升高的血压下降,可使致命性和非致命性脑卒中发病率相应降低30%~50%。因此,血压的管理对于脑血管病的发生、发展及预后起着至关重要的作用。
脑血管病合并高血压的处理原则是:①积极平稳控制过高的血压;②防止降血压过低、过快;③严密监测血压变化,尤其在降血压治疗过程中;④降血压宜缓慢进行,否则易导致脑缺血;⑤降血压要个体化治疗,因为每个患者的基础血压不同,可能合并其他疾病;⑥维持降血压效果的平稳性,用长效降血压药物为佳;⑦降血压过程中,注意保护重要器官(脑、心、肾)的灌注。血压控制的具体方法和维持水平依不同类型的脑血管病而有所不同。