含碘造影剂过敏试验结果仅具有临床参考价值，阴性结果同样存在发生严重反应甚至致死的可能性；阳性结果也并不代表一定发生过敏反应，同样也不能说明发生过敏反应的严重程度；碘过敏试验可筛选出一定数量的易致敏人群，但其存在较高的假阳性率和假阴性率。

临床常用的含碘造影剂引起的不良反应包括与剂量无关的药品不良反应（ADR）和与剂量相关的药品不良反应（ADR）。注射少量造影剂就出现过敏、低血压、惊厥等症状属于与剂量无关的ADR。用药前做皮试就是为了避免患者出现与剂量无关的ADR。与剂量有关的ADR是指随着剂量的增加表现为局部疼痛、血管内皮损伤等症状，并且逐渐加重，这种ADR与造影剂的渗透压和化学毒性有关。

当机体处于高渗状态时，细胞失水，红细胞在肺微血管内皱缩、聚集，导致肺动脉压力升高，血流减少，导致红细胞释放组胺，血管内皮也发生类似改变，导致局部疼痛，并可致血栓形成、血栓性静脉炎及血脑屏障受损等。造影剂通过受损的血脑屏障进入中枢，因其神经毒性和所带电荷可引起抽搐和惊厥。造影剂引起的血管痉挛性收缩也主要与造影剂的高渗透压有关。

最近有关其迟发型过敏反应的报道时有出现，且越来越受到关注。临床上90%的碘过敏反应发生在注射造影剂时及注射后30分钟，极少数患者的过敏反应发生于碘造影剂血管内注射1小时～1周或以上，这种在1周以后出现的过敏反应称为迟发型过敏反应。

为了预防速发的过敏反应，可以在造影前12小时，给予皮质激素，如肌内注射地塞米松，或造影前12小时或1～2小时，给予H ₁或H ₂受体拮抗剂加以预防。

迟发型过敏反应临床表现各异，有的仅表现为局限性荨麻疹、面部潮红、灼热感和轻度恶心、呕吐，有的患者可突然发生剧烈的变态反应，严重威胁患者生命。为此如果出现上述反应，需立即到医院就医。