药用对了才治病:内分泌代谢疾病合理用药问答
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13.用糖化血红蛋白诊断糖尿病的前提条件是什么
目前国际上已有部分国家和地区将糖化血红蛋白(HbA1c)作为诊断糖尿病的标准,HbA1c检测与血糖检测相比,前者误差更小、对样本储存条件要求更低、患者的依从性更高、对并发症的预测至少与后者一样准确。但是该方法的应用需要有一定的前提:
(1)患者不能有血红蛋白异常的疾病。
(2)患者不能有溶血性贫血、慢性疟疾等病史或者大量失血或输血史。任何改变红细胞寿命的因素都将导致HbA1c结果不准确。
(3)一些临床少见的情况(如暴发型1型糖尿病)。
(4)要求检测HbA1c的仪器符合一定规定,经过特殊认可,能保证测试结果的准确性。
(5)目前我们国家由于检测方法不一致,因而还没有作为诊断标准,仅作为血糖控制的监测指标。