（十三）PST治疗中需强调的内容

普世公认的人生观、世界观是心理治疗的立足点，即平等、自由、独立、民主、尊重和合作是人性中非常重要的部分。无论是专家也好，治疗师也好，患者也好，来电者也好，彼此都是平等有独立尊严的个体。心理治疗的关键就是通过治疗过程中建立的平等合作的治疗联盟让求助者找回失去的自信、自我掌控感，重建对外界的信任和对未来的希望。因此，在心理治疗的过程中治疗师始终授权给求助者，让求助者在治疗师的引导下学会独立思考和解决问题，从而能够将治疗中学到的方法应用于现实生活中，能够面对自己的问题并着手解决问题。与来电者保持平等合作的治疗联盟是治疗师成功提供PST治疗的保障。

尊重、关心来电者是PST治疗有效的基石。在电话治疗中，治疗师和来电者之间缺乏面对面交流的非语言表达，因此，治疗师需要特别关注自己的声音和语言表达能力。治疗师通过声音传递给来电者关心和尊重，也要能够通过总结来电者所述主要内容、提问传递出理解和共情。治疗师的语调应该让人感觉温暖，语言充满鼓励韵味，表达清晰明了且适合来电者的理解能力和表达习惯，谈话中很少使用术语，能够恰当地通过声音传递出对来电者的关心与尊重。

治疗师在和来电者交流的过程中，要留意自己的语气和语速，避免急躁，避免给来电者被逼迫的感觉。在干预过程中，缺乏关心人、尊重人这一点，再高明的咨询或治疗技术也是苍白无力的。无论我们面对的来电者的个性特征如何，外归因还是内归因，如果我们的语言传递出的是关心，就可以引导来电者和我们一起工作，建立起合作的治疗联盟，进而引发他反思甚至修正自我的行为。否则的话，不但无助于治疗联盟的建立，还会导致彼此的对立，甚至可能导致一些颇具攻击性的来电者把矛头直指治疗师，引发治疗师的烦恼和情绪困扰。

治疗师在和来电者交流的过程中，在关键阶段需要询问来电者的反馈，核实来电者是否理解所谈内容，并根据来电者的反馈调整治疗的步伐以适合来电者，询问来电者对此是否有疑问，恰当回应或解答来电者的疑问；使用来电者容易理解的语言，以合作的方式启发、鼓励和引导来电者而不是进行说教；聚焦在关键问题，使治疗富有成效。通过上述方式才能真正体现心理治疗过程中治疗师对来电者的共情、理解和关心。

此外，治疗师自己缺乏自信、消极悲观的人生观与价值观也会影响到治疗进程。因此，治疗师在治疗中感到受挫、气馁、沮丧或愤怒时，需要留意自己的负性想法有无把自己引入歧途，学会不受自己负性认知的影响。来电者在采用问题解决治疗后发现，所选用的方法无法有效解决既定的问题，治疗师和来电者往往会将此种情况看作问题解决治疗的失败。其实，这个结局并不意味着失败，在治疗过程中没有失败可言。如果一次试用PST治疗就发现某个方法对于解决某个特定问题无效，这本身已经是一种收获，让来电者学会以后面对此类问题不再选用此种方法。况且导致某个方法无效的因素很多，如确立的目标太大、太难以实现，问题发生了变化，解决问题的过程中出现了新的障碍等等，前期采用的方法无效，给我们机会思考可能的影响因素，学会有针对性地修正下次的问题解决治疗，比如学会将治疗目标制定的切合实际一些，找出变化后的问题，找出克服新障碍的方法，这难道不是收获而是失败？