虫卵和它的毒素侵入肠内而下痢脓血，坏死组织，是与细菌痢和原虫痢大有区别的。中医在这方面，从症候分析，认为与一般痢疾有所不同。《千金方》论述：“凡人患积，年时腹大，便黑如漆，或坚或薄、或微赤者，皆是蛊也。”又说：“凡平患血痢，或赤或黑无有多少，此皆是蛊毒。粗医以断痢药处之，此大非也。”说明“蛊胀”下痢。是由于“蛊毒”的侵蚀作用而下痢，不同于一般痢疾。因为它有“年时腹大，便黑如漆”的肝脏肿大和渗入肠内大量血液的症状。

巢氏《诸病源候论》中“蛊毒痢候”也指出：“岁时寒暑不调，而有毒疠之气，邪与血气相搏入于肠胃，毒气蕴积，值大肠虚，虚者则变血痢，其痢状，血色蕴瘀如鸡鸭肝片，随痢下，此是毒气盛热食于人脏，状如中蛊，谓之“蛊毒痢”也。“毒气盛热食于人脏”的关系，“值大肠虚，虚者则变血痢”之侵袭范围的扩大，肠周围静脉血管被虫毒影响而破裂出血，大肠特别是结肠部受累，招致比较大量血液渗入肠内而“便黑如漆”。此时，不应该错用“断痢药处之”，而应该增进血脉周流和消灭虫卵的方法。