东垣分析中风非外来风邪，乃本气自病，“凡人年逾四十气衰之际，或因忧思忿怒伤其气者多有此疾。”与河间“五志过极皆为热甚”的理论基本一致。东垣主气，言其病本；河间主火，言其病机。我尝观察中风卒暴僵仆病人，随着口眼 斜，半身不遂，舌强目瞀，面赤身热，张口鼾息，痰涎壅盛，便秘尿涩或失禁，以致昏迷不醒，其脉洪大疾数，按之鼓指，舌质绛赤，苔黄或黑且燥，状似温病热犯心包之证。

中风究非外邪，所以，在卒中时不论病人或肥或瘦，风中或左或右，都应考虑平息内风为主。因为本病发生多由情绪剧变或饮食骤增所招致。河间指出中风病机是“将息失宜，心火暴甚，肾水虚亏不能制火”。因此症状表现“热气怫郁，心神昏瞀，筋骨不用而卒倒无所知。”心火暴甚，毕竟是内在因素，而肾水虚亏，为其主要原因；水不涵木，木火亢极而生风生痰。必须注意，肝为刚脏，又失肾水涵养，因而出现脉弦数而鼓指，舌绛苔燥，面赤高热，咽喉梗阻，便秘溺涩等“实”证的假象。诊察中需要透过这些假象来辨认本病实质是阴虚阳亢之证（个别病例亦有气虚中痰者）。由于肝阳上亢而激起心火暴甚，故治不在心而在肝。以木得水滋则火降，火降则风息，风息则痰消，痰消则心宁。

基于上述病因和病机，其治法当“壮水之主，以制阳光”。用六味地黄汤：熟地（热甚舌焦改用生地）、山药、山萸、丹皮、茯苓、泽泻为基本方剂，必加生芪以领气，当归以濡血，白芍以平肝，贝母以化痰，痰实上壅加瓜蒌仁，热甚加连翘、滁菊，偏枯加钩藤、秦艽、口眼 斜加蚕砂、天麻，麻木不仁加木瓜、豨莶草，便秘加肉苁蓉、胡麻仁，小溲短涩加百合、木通等以救垂危。兹介绍一例供参考：

曾治一例病人，五十岁，一日，猝然中风，仆倒在地，左半身不遂，口眼 斜，流泪不止，口角流涎，病势沉重。全身麻木僵直，两颧潮红，唇麻舌謇，语言难出，目瞀咽疼，神志昏迷，小溲短涩，大便秘结。前医授以南星、半夏及风燥剂，须臾，痰涎阻住关隘，滴水不能下咽，势甚危殆。往诊时，热盛神昏，舌绛而焦，脉弦细数。此劳伤过度，精血内损，肾水亏于下，心火亢于上，热气怫郁，神明失据，正符河间“五志过极”的论断。先仿贝母瓜蒌散方意开痰启闭，方用：

川贝母6克　瓜蒌仁6克　麦门冬6克　生地黄9克　鲜竹茹9克　润玄参6克　胡麻仁6克　天花粉6克　淡竹叶3克　薄荷叶0.9克

频频呷下，喉间痰鸣渐低，略能吞咽。治以壮水制火，滋血清痰。

生地黄9克　怀山药6克　山萸肉5克　云茯苓5克　牡丹皮5克　建泽泻3克　漂百合6克　瓜蒌仁6克　左秦艽6克　生黄芪6克　当归身6克　川贝母5克

“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积，使人煎厥”。盖阴虚阳亢之证，滋阴血以制亢，治从其本。颧红渐退，水浆稍得吞咽，关隘无阻。

生地黄9克　怀山药6克　肉苁蓉6克　胡麻仁6克　润玄参6克　当归身6克　杭白芍6克　漂百合6克　生黄芪6克　左秦艽6克　连翘壳5克　牡丹皮5克　川贝母5克

大便坚黑如弹丸，小溲稍利，神志较清，卧床略能自转动，舌少润，脉弦数，滋液息风，真阴维续。

生地黄9克　肉苁蓉6克　胡麻仁6克　润玄参6克　当归身6克　生黄芪6克　左秦艽6克　杭白芍6克　漂百合6克　鲜石斛9克　牡丹皮6克　宣木瓜5克　淮木通3克

在治疗过程中，曾两次厥绝。病家坚持守方，经治月余，诸证全释，唯感腰膝无力，续服别直参共约二两，调理两月有余，健复如常。 （1964年《中医杂志》第10期）