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9 肺康方
方剂组成
太子参30g,黄芪24g,麦冬20g,白术12g,茯苓15g,白花蛇舌草45g,重楼12g,半枝莲30g,浙贝母15g,薏苡仁30g,蒲公英30g,全蝎6g,蜈蚣2条(研末冲服),水蛭6g(研末冲服),甘草6g。
[郑心,孟庆坤,李士涛.肺康方治疗肺癌临床经验浅谈[J].山东中医杂志,2012,31(12):874]
临床应用
肺癌维持治疗期或化疗期。
方义分析
方中重用太子参、黄芪、麦冬为君,共奏益肺健脾、养阴润肺之功。太子参味甘、微苦,功能益气健脾,生津润肺。黄芪甘、微温,擅长补中益气,功能补益脾肺,益气生血。麦冬甘寒益阴,功可养肺阴,润肺燥,善清肺之虚火,肃肺止咳,为治肺阴虚咳嗽之要药。白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、重楼、白术、茯苓、浙贝母、薏苡仁共为方中佐药。白花蛇舌草功能清热解毒,利湿通淋。半枝莲功能清热解毒,活血化瘀,利水消肿。蒲公英能清热解毒,消痈散结。重楼有小毒,能清热解毒,消肿止痛,散瘀定惊,平喘止咳。白术功能补脾益气,燥湿和中。中焦虚弱,脾失运化,则湿聚成痰,阻于肺中。白术可助黄芪、太子参增强其补脾之力,使脾气健旺,运化复常,痰湿自除。茯苓可利水渗湿,健脾安神。浙贝母有清热解毒、消肿散结之功效。薏苡仁功能健脾渗湿,清热排脓。上药共奏健脾化痰祛湿、清热解毒、软坚散结之效。方中加入蜈蚣、水蛭以活血化瘀,软坚散结,以毒攻毒。全蝎有毒,能攻毒散结,通络止痛。蜈蚣功能攻毒散结,通络止痛。水蛭有小毒,入肝经,功能破血逐瘀消癥。全方扶正祛邪,攻补兼施,起到了增强肺癌患者自身抗癌能力、提高机体免疫力、抑瘤抗癌的作用,同时在化疗进程中能够减毒增效,辅助化疗顺利地完成。
病案举例
男,54岁。2007年9月查体时发现肺部占位,行手术切除治疗,术后病理确诊为右肺上叶高分化腺癌。胸部强化CT提示:纵隔内右上气管旁隆突下及右侧锁骨上可见淋巴结,大者截面约1.5cm×3.0cm,右侧胸腔内可见弧形液性密度影。2007年10月至2008年2月共行Gp方案四周期化疗,2008年3月共行放疗28次。之后高热月余,不能进食,经抗生素及退热治疗无效。2008年4月30日初诊,予中药肺康方加减治疗,患者服用12剂后,高热减退,并逐渐开始进食,服中药调理至今。复查CT及肿瘤标记物(NSE、CY21- 1、SCC、CEA等)等化验检查,均保持稳定。