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黄疸证治

疸色有五,红、白等疸鲜见。惟黄疸随在皆是,而多属贫人。盖因贫人常沾水湿,脾恶湿故发黄。且贫人腹屡饥骤饱,噉美食,遂成积聚,损伤脾胃。治法宜以渗湿为主,佐以消食。二者之外,审其有无风寒夹杂,须问其头痛恶寒否?咳嗽否?有汗否?舌苔白否?先去外邪,然后可治内病。大法用胃苓汤,分阳黄、阴黄加减。
加减胃苓汤
苍术、猪苓、茯苓、泽泻、厚朴、茵陈、楂肉、神曲、青矾、 萝卜子炒透,少用、炙甘草。
此方有寒者,秋冬加麻茸、桂枝;春夏加羌活、苏叶。阳黄面色亮,大便燥结,加酒军;小便短赤加滑石、木通;口渴胃热加花粉、炒栀子;渴甚再加知母、竹茹;足软或热,加酒黄柏。阴黄面色暗,大便微溏,日数次,加附片、吴萸;小便清长加桂枝、故纸;口淡无味,加花椒或胡椒、干姜之类。上肿加葶苈、桑白皮。下肿加防己、木瓜、苡仁等药。胸腹胀痛加枳实、槟榔。过食生冷加黑姜、草果仁 姜汁炒。若皮肤微肿,方用猪苓、茯苓 俱用皮,外加陈皮、五加皮。
又治疸二方
桃仁、火麻仁、青矾、白矾、槟榔,共为末,黄蜡 为丸,如绿豆大,每服九丸。此方效验极速,但不能断根,暂愈后宜接服后方。
①蜡:原作纸,俱文义改。
明参、归首 重用、苍术、白术、砂仁、大枣、陈仓米、麦芽、山楂、针砂 炭火煅红,醋淬七次,捣细、枳实、茵陈、萝卜子、炙草。
此方与胃苓汤,其一二剂,宜水煎服,以取速效。至三四剂,宜细末缓服,始能收功。如病人气血大虚,接服归脾丸、六味地黄丸各数两,脾肾两补,遂永不翻。如无丸,水煎服亦可。
②针砂:又名钢砂,铁砂,为制钢针时磨下的细屑。具有补血,除湿,利水之功。
黄疸杂方
用公土狗子 数个,入竹筒内,以糠灰火徐煅,取出和饭为丸,煎茵陈汤送下。或用鲫鱼以茯苓汤煮食。或用薏苡根煎服。
③土狗子:即蝼蛄。
用针砂一两 火煅醋淬七次,归首五钱,大枣八枚,茵陈一两,苍术五钱,莱菔子三钱,陈仓米一合 ,青矾三钱 醋煮炒干,麦芽一两,共细末,和沙糖为丸,米汤下,暂忌盐、酱半月。
用薄荷、苍耳、木通、茵陈等分,为末和丸,另以砂仁末冲黄酒服之,小便赤者加黄连。
用栀子、黄鸡子白,和面作饼,贴脐上。再以茵陈草、灯草、通草、甘草,水煎服,名四草汤,阳黄兼水肿者宜之。
水肿发黄,心腹胀满,用苍术二斤 米泔浸炒,皂矾六两 醋煮, 火煅,共为末,加面粉、醋和丸,黄酒送下。
酒疸,用茵陈蒿四根,栀子七枚,大田螺一个连壳捣烂,共以百沸,白酒冲服效。此方惟阳黄宜之。
各种黄疸,用瓜蒂、苦丁香、赤小豆各七枚为末,吹豆大许入鼻中。少时黄水流出,每隔日一用,水尽即愈。
诸般黄肿,用百部捣敷脐上,用糯米蒸熟掩之,以布扎定,二三日闻有酒气,则水从小便而消。
血鼓黄肿,用当归、青矾、百草霜等分为末,酒糊丸,滚水下。
黑疸多死,轻者用黄瓜根捣汁饮之,以小便利出黄水为效。
女劳,身目俱黄或大热恶寒,小腹胀,小便难,此系与男子交接后泄精入水中所致。用香脂半斤,乱发如鸡子大三枚,和煎融化,常服。
女劳黄,日晡发热,小便急,大便溏,用石膏、滑石,等分研末,大麦水煮,滤汁兑服,小便利则愈。
附莹按:
此症多系贫民,先君子尝制药施送,如有好善之士,体析病情,照方论所载广为布施,功德无量。