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20 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
“太阳病,发汗,遂漏不止”者,此病为太阳中风,当与桂枝汤主之。反与麻黄汤以发汗,则卫阳随汗外亡,营阴失其所固,因而成为漏汗,不能自止也。
“其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者”,此卫阳之外亡,难当于风侵,故证为恶风也。营阴之外泄,无以行于下,故证为小便难也。阴津与卫阳皆亡,筋脉失其所养,故证为四肢微急,而又难以屈伸也。
“桂枝加附子汤主之”者,此复与桂枝汤治之,则力有不及,须与其方中,更加附子以扶阳,则卫阳得复,营阴可固,汗不再漏,其病乃愈也。
桂枝加附子汤方
桂枝 三两, 去皮 芍药 三两 甘草 二两, 炙 生姜 三两, 切 大枣 十二枚, 擘 附子 一枚, 炮, 去皮, 破八片
上六味, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 温服一升。 本云, 桂枝汤今加附子, 将息如前法。
桂枝汤之用,为营卫之不和。附子之用,为补火以生阳。此误发营卫不和之汗,而令卫阳外亡,故与桂枝汤以益卫和营,加附子以补卫阳,其病始愈也。
漏汗不止者,病之标也;卫阳外亡者,病之本也。治病之法,不可治其标,而当治其本。因漏汗之病,非桂枝汤所治,故更加附子,以治其本也。