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3 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
“太阳病,或已发热,或未发热”者,此寒邪之伤人,与风邪不同。风邪伤于卫阳者,必证有发热,寒邪伤于营阴者,其发热有迟早之分,从其发热之不同中,可知病为伤寒,非为中风也。
“必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”此营为寒伤,畏外寒之相侵,故证为恶寒也;邪气侵于肌肤,凌及筋骨,故证为体痛也;胃气为表寒所束,逆之于上,故证为呕逆也;邪正阴阳,两相搏击,其脉阴阳俱紧,故名为伤寒也。
书中先论中风,后论伤寒。虽中风与伤寒,各有独自之脉证,却皆属风寒相挟之为病。风多于寒,只伤卫阳者,名为中风;寒多于风,伤及营阴者,名为伤寒。虽然不可以分,因两者之脉证不同,故书中分而言之,以论其病之证治也。
风寒之伤人,因其脉证不同,而名有所异,更因人体之不同,而证有所变。故仲景先立其纲,再论其变。凡后条之称中风与伤寒者,皆为病之变证,须当从其变证中,以求其所因,此辨证以论治,为书中之大法,医者之当遵也。
仲景先立六经之纲,以论其自病,后立风寒之纲,以论其感邪。此自病与感邪,皆各有所论,并非伤寒之专书也。太阳篇中,以自病与风寒开端。自病为正气之虚,风寒为邪气之实,而邪气之伤人者,正不虚则邪不入,故书中先论正虚,后论邪实,是为依次以论之,伤寒与杂病尽在其中,故原书名为《伤寒杂病论》。叔和因“拟防世急”,只取书中六经条文,而以伤寒为名,却有失于仲景之意。
按:本条为太阳伤寒之纲。