四、A₄型题

（184～191题共用题干）

患者女性，49岁，超市店员，双下肢酸胀、沉重5年，休息后减轻。查体：双小腿内侧均见浅静脉曲张，迂曲，可见片状色素沉着。

184.该患者的诊断为　　答案

A. 大隐静脉曲张

B. 小隐静脉曲张

C. 血栓闭塞性脉管炎

D. 深静脉血栓形成

E. 动脉硬化性闭塞病

185.该患者发病的主要诱因是　　答案

A. 卧床

B. 重体力劳动

C. 妊娠

D. 长期站立

E. 习惯性便秘

186.对该患者非手术治疗措施不妥的是　　答案

A. 避免久站、久坐

B. 患肢穿弹力袜

C. 休息时双足下垂

D. 注射硬化剂

E. 压迫疗法

187.手术治疗的指征是　　答案

A. 曲张静脉破裂出血

B. 患肢湿疹

C. 血栓性浅静脉炎

D. 患肢溃疡

E. 深静脉通畅

188.指导患者穿弹力袜或扎弹力绷带说法不正确的是　　答案

A. 行走时穿弹力袜和弹力绷带

B. 穿弹力袜时应抬高患肢

C. 注意弹力袜的厚薄压力及长短

D. 弹力绷带自上而下包扎

E. 手术后弹力绷带一般需维持两周拆除

189.对该患者并发症的预防和护理措施说法错误的是　　答案

A. 术后早期活动

B. 卧床期间做足部伸曲和旋转运动

C. 卧床期间抬高患肢45°

D. 非手术治疗者从发病起严格卧床两周

E. 严禁按摩患肢

190.目前患者最主要的护理诊断是　　答案

A. 活动无耐力

B. 知识缺乏

C. 疼痛

D. 潜在的并发症：深静脉血栓形成

E. 皮肤完整性受损

191.对该患者的健康指导错误的是　　答案

A. 适当的体育锻炼

B. 非手术治疗患者坚持使用弹力袜

C. 保持良好的坐姿

D. 避免久站

E. 穿紧身衣物

（192～196题共用题干）

患者男性，48岁，农民，吸烟史20年，半年前出现右小腿酸胀感，且趾端发凉、怕冷，足趾有麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐被迫停下休息后疼痛缓解。超声多普勒检查：踝肱指数＜0.5，动脉造影显示动脉广泛闭塞且无流出道。

192.对该患者的诊断是　　答案

A. 下肢静脉曲张

B. 血栓闭塞性脉管炎

C. 类风湿炎

D. 痛风

E. 深静脉血栓形成

193.该病早期的典型症状是　　答案

A. 足趾麻木感

B. 游走性浅静脉炎

C. 趾端湿性坏疽

D. 间歇性跛行

E. 趾端发凉

194.对于该患者的护理不正确的是　　答案

A. 禁烟、止痛

B. 患肢锻炼

C. 防止受冷、受潮

D. 热水袋热敷

E. 测皮温，观察疗效

195.该患者属于动脉广泛闭塞、无流出道者，其最适宜手术方式是　　答案

A. 旁路转流术

B. 分期动、静脉转流术

C. 大网膜移植术

D. 腰交感神经切除术

E. 血栓内膜剥脱术

196.对该患者并发症的预防和护理方法不妥的是　　答案

A. 血管造影术后应平卧

B. 静脉手术后抬高患肢30°，制动2周

C. 动脉手术后患肢平放，制动2周

D. 自体血管移植术后愈合较好者，卧床制动时间可缩短

E. 卧床期间做足部运动