慢性浅表性胃炎

慢胃平

（国医大师张镜人方）

【药物组成】柴胡6g，黄芩9g，杭白芍9g，炙甘草3g，紫苏梗6g，香附9g，白花蛇舌草30g，徐长卿15g，香谷芽12g等。

【使用方法】水煎服，每日1剂。

【功效主治】调肝清热、理气和胃。适用于慢性浅表性胃炎辨证为肝胃失调、气滞热郁者。

【方剂分析】方用柴胡轻剂疏肝理气，升提清阳，配黄芩苦寒沉降，清泄里热。芍药、甘草和中泻木，缓急止痛，痛甚者倍用芍药。紫苏梗辛香，和胃降逆，行气宽中，开胃下食，治胀满最良，配香附散肝经之郁滞。再据“热郁于中”的特点，佐以白花蛇舌草甘淡凉，清热解毒而消痈肿，使以徐长卿止痛，香谷芽消导悦胃，久服诸药而无呆胃之弊。

【加减运用】胀满甚者加用八月札、木蝴蝶等；痛甚者加用炙延胡索、九香虫等；中脘灼热者加用连翘、忍冬藤等；湿热甚者加用陈佩梗、生薏苡仁等；嗳气频

者加用旋覆花、代赭石等；嘈杂者加用知母、玉竹等；泛酸者加用浙贝母、煅瓦楞子等；便秘者加用全瓜蒌、望江南等；便溏者加用炒楂曲、保和片等。

【参考文献】张亚声.张镜人临证用药经验［J］.上海中医药杂志，1996（4）：4-6.

慢性浅表性胃炎方

（国医大师梅国强方）

【药物组成】法半夏10g，全瓜蒌10g，黄连10g，枳实15g，吴茱萸6g，海螵蛸15g，延胡索15g，郁金10g，炒川楝子10g，片姜黄10g。

【使用方法】每日1剂，水煎分3次服用。

【功效主治】清热化痰，和胃降逆，活血行气止痛。适用于痰热阻滞胃脘，兼气机不畅、血脉瘀阻之证，症见胃脘胀痛、嗳气、反酸、舌苔白（或黄）厚（或略厚），舌质偏红。胃镜检查均符合慢性浅表性胃炎的诊断标准。

【方剂分析】本方由小陷胸汤加枳实、吴茱萸、海螵蛸、延胡索、郁金、炒川楝子、片姜黄而成。方中黄连与吴茱萸配伍为左金丸，功效清肝泻火、降逆止呕。用于胃炎、食管炎、胃溃疡等属肝火犯胃之胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐、嗳气，舌质红，苔黄，脉弦数。延胡索与炒川楝子配伍为金铃子散，功能疏肝泄热、活血行气止痛，为治疗肝郁化火诸痛证的代表方剂。以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌质红，苔黄，脉弦为证治要点。慢性胃炎、消化道溃疡、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者，均可用之。方中海螵蛸制酸止痛，郁金与片姜黄疏肝活血止痛，枳实破气消积、化痰除痞。全方共奏清热化痰、疏肝清肝、行气活血、制酸止痛之功。

【加减运用】随证加减，呃逆或嗳气明显者，加旋覆花、赭石；反酸较重者，加煅瓦楞子；疼痛较剧，加甘松、九香虫、蒲黄、五灵脂；大便秘结者，加虎杖、莱菔子、麻仁；舌苔厚痰湿偏重者，加藿香、佩兰；病程长者，加当归、川芎。

【参考文献】梅琼，曾祥法，刘松林.加味小陷胸汤治疗慢性浅表性胃炎68例［J］.湖北中医杂志，2012，34（10）：51-52.