慢性阻塞性肺疾病

补元汤

（国医大师洪广祥方）

【药物组成】生黄芪30g，党参15g，白术15g，炙甘草6g，陈皮10g，当归10g，升麻10g，北柴胡9g，山茱萸6g，锁阳6g。

【使用方法】水煎服，分早晚两次温服，每日1剂。

【功效主治】补益宗气，益气举陷。可以用于治疗慢性阻塞性肺疾病。

【方剂分析】气阳虚弱不仅包括肺的气阳虚和卫的气阳虚，还包括宗气的不足。“宗气属阳气范畴，宗气虚衰，可视为阳气虚衰”。随着疾病的反复发作和病情的逐渐加重，由肺卫的气阳虚可累及脾阳和肾阳的虚弱。转换思维观念，从“补肾纳气”，置换到“补益宗气”和“益气举陷”的思路上来，以期提高“动则喘甚”的临床疗效。基于肾与元气和宗气的关系，在强调“补益宗气”和“益气举陷”的前提下，注意配合补肾药物的使用是必要的。补元汤就是在补中益气汤。生黄芪、党参、白术补益宗气。对于慢性阻塞性肺疾病来说是正虚标实，升麻、柴胡益气举陷。山茱萸入肝肾经，补肝肾，涩精气，固虚脱，锁阳补肝肾，补益阳气。陈皮化痰，甘草调和诸药。

【加减运用】若阳虚突显者，可加仙茅。

【参考文献】余建玮，薛汉荣，张元兵，等.国医大师洪广祥教授诊疗肺系疾病学术思想荟萃［J］.中华中医药杂志，2015，30（11）：3824-3829.