新兴的恶魔——艾滋病

艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome, AIDS）全称是获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起的，这个病毒攻击人体的免疫系统，导致免疫系统的全面崩溃。

艾滋病的可怕之处是感染艾滋病病毒后再感染乙肝病毒、结核杆菌等其他致命性的传染病病原。免疫系统负责清除体内的肿瘤细胞，而人体在细胞正常的新陈代谢过程中会产生不正常的肿瘤细胞，而这些肿瘤细胞很快被自身的免疫系统清除而不会发生肿瘤。一旦免疫系统崩溃，原本可以被清除的肿瘤细胞会迅速繁殖成为强大的部队，成为肿瘤组织，发展成为癌或者恶性肿瘤。因此艾滋病患者也非常容易发生各种肿瘤包括比较罕见的肿瘤。

可以这么说，HIV病毒，是肿瘤细胞、病原微生物进入我方阵地的先遣部队，使我方丧失战斗力。

20世纪80年代初，我国刚刚进入改革开放的年代。远在美国，有5位年轻人先后患了不明原因的疾病，他们的共同特点是身体免疫力非常低，患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎或者卡波西肉瘤。当时的治疗完全无效，因此他们先后死去。他们的医生将他们的案例报告给美国疾病预防与控制中心（Center for Disease Control, CDC）。1981年6月，CDC宣布发现了一种新的传染性疾病，并命名为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写AIDS，翻译成中文就是艾滋病。

这一次人类并没有用400年的时间才确定病毒，而仅仅用了3年的时间，两位法国病毒学家弗朗索瓦丝·巴尔·西诺西和吕克·蒙塔尼于1983年在艾滋病患者体内找到了病毒——人类免疫缺陷病毒。他们与确定人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的元凶的德国病毒学家豪森一同获得了2008年的诺贝尔医学或生理学奖。

1985年在我国北京协和医院第一次确诊了一例艾滋病患者。

HIV病毒自20世纪80年代被发现，人类一直在与艾滋病进行斗争。虽然已经找到了一些治疗办法，可以使艾滋病患者长期带病毒生存，但依然没有找到一个能够根治艾滋病的办法。

艾滋病如此可怕，又无办法根治，预防艾滋病就变得非常重要。

幸运的是，医学家、病毒学家已经对HIV有了极其深刻的认识和了解，了解它是怎样攻入我方内部的。有了这些深刻的认识，我们能够将HIV拒之体外。

HIV攻入体内有三条途径：血液、性和母亲的胎盘。梅毒也是这样进入人体的。

血液传播

如果含有HIV的体液、血液有机会进入血液内，就会导致HIV的感染，比如输血。如果献血者有HIV，那么受血者就会感染HIV，进而发生艾滋病。那么问题来了：不是在献血时都要进行化验吗？感染HIV者是不能献血的啊？是的，献血者献出的血液，血站会检验，但是感染HIV后有个窗口期，在感染后有一段时间内以目前的医学方法不能发现这个病毒的存在。这样就产生了漏网之鱼。医学不断进步，窗口期越来越短，但依然没有成为0天。因此输血以及使用血液制品依然可能会感染艾滋病。血液透析、静脉注射也能传播HIV，这也是血液传播。医院里面静脉注射都是使用一次性的输液前器、注射器，极少因此而感染。但是静脉吸毒者，往往共用注射器，而成为一个艾滋病的高发群体。

为了减少血行感染，不要沾染不良嗜好，尽可能地避免输血，医生要严格地掌握输血原则（这是医生的责任）。但救命的时候是例外，关键的时刻输血可以救命。

HIV病毒，不仅存在于身体的血液中，也存在于身体的各种体液中如唾液、尿液、眼泪等，也存在于组织器官中。因此如果感染HIV病毒，那么器官是不能捐献的。国外曾经发生器官移植导致HIV感染的案例。一位器官捐献者遭遇了车祸，生前自己并未诊断艾滋病，器官移植前，医生也没有做检查。他的器官分别捐献给5个人，术后5个人先后确诊艾滋病，后经过调查，器官捐献者是一个艾滋病患者。

体液中虽然存在HIV病毒，但是一般的接触，比如握手、亲吻、共餐是不会发生HIV感染的。

性传播

在医学对HIV不十分了解的时代，输血导致的HIV传播一度占了很大的比例。再后来随着性开放的意识增强，献血、输血的管控力度增强，性传播导致的HIV感染的比例逐渐增加。

艾滋病最初是在同性恋人群中开始流行，疾病逐渐蔓延。无论是同性性行为还是异性性行为都会导致HIV的传播。在性传播中，男性同性性行为风险最高，其次是异性性行为。在异性性行为中，女性风险高于男性。也就是说，如果男性HIV感染者与健康女性发生性行为，女性被感染的概率高于健康男性与感染HIV女性发生性行为男性被感染的概率。简单说，女性在性行为中扮演的是被动的角色，身体内容纳男性的性器官，接受男性的精液进入体内，因此感染的风险更高。男性同性性行为中，被动的角色感染的风险高于主动者。

母胎传播

HIV可以通过胎盘传染给婴儿，这是一个悲伤的事实。母亲感染HIV，胎儿就可能是一个先天性的艾滋病患者。目前很多儿童艾滋病患者，感染的原因就是母胎传播。不仅艾滋病会发生母胎传播，乙肝、丙肝、梅毒等也会发生母胎传播。可喜的是，目前虽然不能将母亲身体的HIV数量降低为零，但是一些抗病毒的药物，可以将母亲体内的病毒降低到安全怀孕不传染给胎儿的程度。这样一个艾滋病的妈妈也可以拥有一个健康的胎儿。艾滋病女性是否可以怀孕，首先要身体各项功能正常，其次血液内病毒没有活跃的复制。艾滋病妈妈怀孕后，要定期检查病毒的含量，孕期要进行药物的阻断治疗。

艾滋病的诊断目前不难。抽血检查抗HIV抗体，可以在1～2天内确诊。如果明确诊断需要在感染科就诊和治疗。治疗是长期的，目前艾滋病患者经过治疗，一部分可以长期维持病毒携带状态而不发病。