TV——一只小虫引发的白带泛滥

TV是滴虫性阴道炎的英文缩写。

引起滴虫性阴道炎的病原微生物是阴道毛滴虫。在生物学上它真的属于小虫，是原虫的一种。阴道毛滴虫呈鞋底状，有几根鞭毛。将白带稀释在生理盐水中，显微镜下如能看到旋转的滴虫可以明确诊断滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎的表现是：外阴瘙痒、红肿、白带增多有异味。这些表现和其他阴道炎也差不多，但它有个典型的体征——白色泡沫状的白带，当然这个要医生检查的时候才能看到，你观察内裤上的白带是看不出泡沫状的。

TV的诊断非常容易：显微镜观察白带，看到阴道毛滴虫即可以明确诊断。

硝基咪唑类药物是FDA唯一批准的治疗滴虫的药物。硝基咪唑类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。中国的指南以及美国的指南都只推荐甲硝唑和替硝唑。任何医生应用其他药物治疗滴虫性阴道炎都是乱用药。

推荐的治疗方案：甲硝唑一日疗法和七日疗法。

特别要注意的是：

1.口服甲硝唑24小时、替硝唑72小时内不能饮酒。

2.性伴侣要同时治疗。男性感染滴虫，多数无症状，或表现为非淋球菌性尿道炎。

3.任何一方治愈前进行性生活都应该全程使用安全套。

孕妇往往有着超强的忍耐能力，很多人会以孩子健康为借口，当有了阴道炎症状时不会主动和医生诉说，担心医生检查和治疗会对胎儿不利。

孕期滴虫性阴道炎，与胎膜早破、早产、流产、绒毛膜羊膜炎有关，因此应该积极治疗。而孕妇的治疗方法与非孕妇一样，都是口服甲硝唑治疗。推荐采用一日疗法。孕妇不必担心，甲硝唑也是妊娠期B类用药，非常安全。因国内的药物说明书上写着孕妇慎用，因此医生用药会非常谨慎，往往不主动推荐甲硝唑的使用，而常常用一些无关痛痒的药物。如果患者也能了解甲硝唑对孕妇是安全的，那么医生也许就不会有很大的顾虑。

对于迁延不愈或者反复发生的滴虫性阴道炎的治疗相对复杂，一日疗法、七日疗法都达不到效果，需要更大剂量的药物，也推荐使用更敏感的替硝唑口服。