第一部分 历年真题及详解
2013年护士执业资格考试真题及详解
专业实务
一、A1/A2型选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1体温单底栏的填写内容是（ ）。
A．体温
B．脉搏
C．呼吸
D．住院天数
E．胃液引流量
【答案】E
【解析】体温单的书写规范：①眉栏：用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目；②40～42℃横线之间：根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间；③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出，与前次用直线相连，形成曲线图形标记时要求点圆、线直；④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等，用蓝钢笔填写，数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。
2在传染病区中属于污染区的是（ ）。
A．走廊
B．病室
C．护士站
D．治疗室
E．值班室
【答案】B
【解析】传染病医院隔离区的划分：①清洁区：指未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等；②半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室；③污染区：指和患者接触、被病原微生物污染的区域，如病室、浴室、厕所等。
3在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是（ ）。
A．100%
B．95%
C．90%
D．85%
E．80%
【答案】A
【解析】灭菌后的医疗用品不得检验出任何种类的微生物，各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。
4新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（ ）。
A．皮肤颜色
B．角膜反射
C．心率
D．呼吸
E．肌张力
【答案】B
【解析】Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为：对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
5对青春期孩子实施心理行为指导的重点是（ ）。
A．针对学校生活适应性的培养
B．加强品德教育
C．预防疾病和意外教育
D．性心理教育
E．社会适应性的培养
【答案】D
【解析】青春期是指是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段，女孩从11～12周岁到17～18周岁，男孩从13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。该时期是以性成熟为主要内容的生理成长，对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响，从狭义上讲，青春期教育主要是性教育。
6不属于中医急重症的是（ ）。
A．高热
B．神昏
C．痉证
D．痿证
E．血证
【答案】D
【解析】常见的中医急重症有：高热惊厥、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。
7食管癌最主要的转移途径是（ ）。
A．血行转移
B．淋巴转移
C．直接扩散
D．种植转移
E．消化道转移
【答案】B
【解析】食管癌的转移途径包括直接扩散、淋巴转移、血行转移，其中主要转移途径是淋巴转移，累及黏膜下淋巴其发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴累及腹主动脉袢和腹腔丛淋巴结，血行转移发生较晚。
8急性白血病患者出血的主要原因是（ ）。
A．反复感染
B．弥散性血管内凝血
C．血小板质和量的异常
D．白血病细胞浸润
E．感染毒素对血管的损伤
【答案】C
【解析】白血病，亦称作又称血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板减少。此外血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤也有影响。
9破伤风抗毒素皮试液的标准是每1mL皮试液含破伤风抗毒素（ ）。
A．50IU
B．100IU
C．150IU
D．1500IU
E．15000IU
【答案】C
【解析】破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制：每支1500IU约0.7mL，加水至1mL；抽取0.1mL；加生理盐水稀释至1mL（含150IU）；做过敏试验时，皮内注射配制好的皮试液0.1mL，20分钟后观察结果。
10幼儿期是指（ ）。
A．出生至1岁
B．出生至2岁
C．1至3岁
D．3至5岁
E．4至6岁
【答案】C
【解析】小儿年龄分期：①胎儿期：从精子与卵子结合到胎儿娩出；②新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天；③婴儿期：出生后到满1周岁；④幼儿期：1周岁后到满3周岁前；⑤学龄前期：3周岁后到6～7岁入小学前；⑥学龄期：从入小学起（6～7岁）到进入青春期前；⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长。
11患者，男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了！你们怎么治的，我们家就这一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是（ ）。
A．医院急救设施陈旧
B．护士和家属交流受限
C．家属对结果无法接受
D．医护人员技术欠佳
E．家属缺乏对护士的信任
【答案】C
【解析】患者因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡，家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息，所以情绪非常激动。
12患者，女，37岁。出租车司机，每天工作10小时，今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（ ）。
A．上行感染
B．下行感染
C．血液感染
D．直接感染
E．淋巴系统感染
【答案】A
【解析】肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径主要是上行感染。
13手术室的室内温度应控制在（ ）。
A．16～18℃
B．18～22℃
C．22～24℃
D．24～26℃
E．26～28℃
【答案】C
【解析】适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一般病室的温度保持在18～22℃，手术室、新生儿及老年患者室温应保持在22～24℃。
14患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括（ ）。
A．保持口腔清洁
B．清除口腔内一切细菌
C．清除口臭、牙垢
D．观察口腔黏膜
E．预防炎症
【答案】B
【解析】口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症；②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进舒适，确保患者舒适；③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
15结肠的主要生理功能是（ ）。
A．消化食物
B．吸收维生素B12
C．分解产物
D．吸收营养物质
E．储存和转运粪便
【答案】E
【解析】结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，储存和转运粪便。
16下列不属于甲亢患者临床表现的是（ ）。
A．怕热
B．怕冷
C．易激惹
D．多汗
E．突眼
【答案】B
【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大，突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性，结节性或混合性肿大等表现。患者表现为性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。
17泌尿系统肿瘤患者排尿特点是（ ）。
A．无痛性肉眼血尿
B．终末血尿伴膀胱刺激征
C．初始血尿
D．疼痛伴血尿
E．血红蛋白尿
【答案】A
【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌最为常见。排尿特点是无痛性肉眼血尿。
18为患儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是（ ）。
A．肘正中静脉
B．颞浅静脉
C．大隐静脉
D．贵要静脉
E．手背浅静脉
【答案】B
【解析】常用的输液静脉包括：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中，手背静脉是成人患者输液时的首选部位，头皮静脉（颞浅静脉、额静脉、枕静脉等）常用于小儿的静脉输液。
19患者，男，58岁。患有肥厚型心肌病5年，近1个月来常有心绞痛发作及一过性昏厥，患者因此非常紧张，整日卧床、不敢活动。该患者出现的角色行为改变属于（ ）。
A．角色行为强化
B．角色行为缺如
C．角色行为冲突
D．角色行为差异
E．角色行为消退
【答案】A
【解析】患者角色适应中的问题：①角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色，是一种心理防御的表现。②角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突，常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等；③角色行为减退：因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动，表现出对病、伤的考虑不够充分或不够重视。④角色行为强化：安于患者角色的现状，依赖性加强和自信心减弱，害怕出院，害怕离开医务工作者，对正常的生活缺乏信心；⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。
20患者，男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于（ ）。
A．急性面容
B．慢性面容
C．病危面容
D．二尖瓣面容
E．贫血面容
【答案】B
【解析】慢性病面容表现为面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，多见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
21下列信息中，属于客观资料的是（ ）。
A．头痛2天
B．感到恶心
C．体温39.1℃
D．不易入睡
E．全身乏力
【答案】C
【解析】根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料：①主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；②客观资料是需要通过观察、体格检查或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。
22某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注意观察的是（ ）。
A．防止心动过缓，保持心率＞80次/分
B．防止心动过缓，保持心率＞90次/分
C．防止心动过缓，保持心率＞100次/分
D．防止心动过速，保持心率＜80次/分
E．防止心动过速，保持心率＜100次/分
【答案】A
【解析】低钙血症是指是指血清离子钙浓度异常减低，血清总钙低于1.75mmol/L（7mg/dL）或血清游离钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dL）。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一，若患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙，如心率低于80次/分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏骤停。
23患者，男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（ ）。
A．肺水肿
B．肺不张
C．肺气肿
D．氧中毒
E．心力衰竭
【答案】B
【解析】人体呼吸靠呼吸中枢驱动，在颈动脉体处的化学感受器会感受局部血氧、CO2、H＋的变化，将信号传入中枢，进而对呼吸频率深度进行调整，当长时间高浓度吸氧时，会导致对该感受器的抑制，从而抑制呼吸中枢的正常运作，导致吸入性肺不张，从而出现呼吸抑制，二氧化碳潴留，表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
24关于护士在工作中坐姿的叙述，错误的是（ ）。
A．坐在椅子的前部1/2～2/3处
B．上半身挺直，抬头
C．两膝并拢，两脚并拢
D．双手交叉相握于腹前
E．目视前方，下颌微收
【答案】E
【解析】护士正确的坐姿：应体现出谦逊、诚恳、娴静、端庄，上身端正挺直、两腿并拢后收，并且双手置于腿上。切忌粗俗失雅、懒散的感觉的坐姿。护士坐下以后，应该面向交谈者。
25护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（ ）。
A．诊疗开始前，晚饭后
B．诊疗开始后，晚饭前
C．诊疗开始后，晚饭后
D．诊疗开始前，下午4时后
E．诊疗开始前，临睡前
【答案】E
【解析】护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗开始前、临睡前。
26在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长4m，宽5m，高3m，需乳酸量（ ）。
A．3.6mL
B．5.8mL
C．7.2mL
D．12.8mL
E．17.4mL
【答案】C
【解析】用纯乳酸进行空气消毒，每100m3空间用乳酸12mL，算出房间空间为60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量为7.2mL。
27糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（ ）。
A．抗休克，改善循环
B．抑制过敏反应
C．控制炎症，抑制免疫反应
D．降低内毒素反应
E．抑菌，避免继发感染
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是指自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。糖皮质激素具有“抗炎、抗毒、抗水肿、抗休克”等作用，治疗系统性红斑狼疮的主要机制是可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。
28患儿，男，现体重9kg，会叫“爸爸”“妈妈”，尚不能控制大、小便。该小儿最可能的年龄是（ ）。
A．3个月
B．6个月
C．12个月
D．18个月
E．24个月
【答案】C
【解析】新生儿出生体重平均为3kg，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长600～1000g，出生后3个月末时体重约为出生时体重的2倍；出生后9个月体重的增长约等于前3个月体重的增长，即12个月龄时体重约为出生时体重的3倍（9.5～10.5kg）。患儿体重有九公斤，年龄大约为12个月。
29最容易导致癔症的性格特征是（ ）。
A．孤僻
B．敏感
C．固执
D．冲动任性
E．富于幻想
【答案】E
【解析】癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病，最容易导致癔症的是富于幻想的人群。
30患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是（ ）。
A．通知家属
B．报告医生
C．行心肺复苏
D．给患者吸氧
E．皮下注射盐酸肾上腺素
【答案】E
【解析】青霉素过敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。
31患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是（ ）。
A．胆囊穿孔
B．胆道阻塞
C．肝硬化
D．急性胰腺炎
E．原发性肝癌
【答案】D
【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。患者有饮酒及暴食史，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。
32患者，男，65岁。脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（ ）。
A．袋内水温为60℃
B．热水袋外裹毛巾
C．热水袋置于腹部
D．热水袋灌水2/3满
E．热水袋应直接放于热敷部位
【答案】B
【解析】A项，用热水袋进行保暖时，成人温度为60～70℃。昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃；C项，热水袋应放于需要热敷的部位；D项，热水袋内应灌水1/3满，以免压力过大；E项，热水袋不可与患者皮肤直接接触，应外裹毛巾后放入。
33支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是至体温正常后（ ）。
A．1～2天
B．3～4天
C．5～7天
D．8～10天
E．10～15天
【答案】C
【解析】小儿支气管肺炎，抗生素治疗时，抗生素一般使用到体温正常后5～7天，临床症状、体征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症。体温正常后继续用药2周，总疗程6周。支原体肺炎至少用药2～3周。
34拔火罐的适应证是（ ）。
A．急性腰扭伤
B．外感风寒，风寒湿痹
C．平素体质虚弱
D．各种疮疡疖肿
E．高热、抽搐、昏迷
【答案】B
【解析】拔罐疗法适应证：①呼吸系统适应证，如急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。②消化系统适应证，如急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。③循环系统适应证，如高血压、心脏供血不足等。④运动系统适应证，如颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛、膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神经系统适应证，如神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。
35患者，女，34岁。今早主诉昨晚夜间多醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg po sos，当晚患者睡眠良好，未使用该药物，该值班护士应在次日上午（ ）。
A．用红笔写“失效”
B．用蓝笔写“失效”
C．用红笔写“未用”
D．用蓝笔写“未用”
E．用红笔写“作废”
【答案】C
【解析】本题考查内容为医疗文书书写。该医嘱属于临时备用医嘱，若过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。
36护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注，推注约5mL后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是（ ）。
A．静脉痉挛
B．针刺入过深，穿破对侧血管壁
C．针头斜面一半在血管外
D．针头斜面紧贴血管内壁
E．针头刺入皮下
【答案】B
【解析】静脉注射时，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，应考虑针刺入过深，穿破对侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块。
37右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（ ）。
A．肺循环淤血
B．体循环淤血
C．心室重构
D．血流动力学改变
E．呼吸困难
【答案】B
【解析】右心衰竭导致体循环淤血的出现各种临床表现的病理生理基础，主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。
38患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院，目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是（ ）。
A．地塞米松雾化吸入
B．静脉滴注抗生素
C．口服强的松
D．口服化瘀药
E．以呼吸机行机械通气
【答案】A
【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。
39法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是（ ）。
A．控制惊厥
B．减慢心率
C．减少水钠潴留
D．抑制呼吸中枢
E．纠正代谢性酸中毒
【答案】B
【解析】法洛四联症是临床常见的先天性心脏病，缺氧发作是影响患儿生存质量的常见临床急症之一。缺氧发作是由于右心室漏斗肌肉收缩增加、外周血管扩张、过度通气、高黏度综合症、贫血等因素，常表现为阵发性呼吸急促、深长，发绀加重，烦躁不安，肌张力低下，偶发意识丧失，如不及时处理可因严重缺氧致死。普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。
40患者，男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此时应立即采取的措施是（ ）。
A．平卧保暖
B．氧气吸入
C．心肺复苏
D．建立静脉通路
E．通知医生
【答案】C
【解析】该患者呼吸心搏骤停，应该立刻行心肺复苏术。
41患者，男性，79岁。因患ADRS入ICU，病情缓解后，患者对护士说：“见不到孩子、老伴，心里不舒服。”说明患者存在（ ）。
A．生理需要
B．安全需要
C．爱与归属的需要
D．尊敬与被尊敬的需要
E．自我实现的需要
【答案】C
【解析】根据马斯洛人类需要层次论，该患者存在爱与归属的需要。
42类风湿关节炎患者的典型表现为（ ）。
A．主要侵犯大关节
B．属单纯性系统性疾病
C．全身游走性疼痛
D．关节病变呈对称性病变
E．发病者男女比1:2
【答案】D
【解析】类风湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，症状为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下结节，某些急性期的患者可出现发热，多为38℃以下的低热。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。
43患者，男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，干脆不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是（ ）。
A．“您的心情我理解，我们也在努力，希望您的配合。”
B．“要是不治疗，您的病情比现在严重多了！”
C．“尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的。”
D．“您觉得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径。”
E．“你这样扰乱了病房秩序，影响我们工作。”
【答案】A
【解析】与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论，要对患者的抱怨采取包容的态度。
44预防肠扭转最重要的措施是避免（ ）。
A．受凉
B．高脂饮食
C．辛辣饮食
D．高蛋白饮食
E．饱餐后剧烈运动
【答案】E
【解析】肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
45初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此时护士最恰当的沟通方式是（ ）。
A．劝其忍耐
B．默默陪伴
C．抚摸腹部
D．握紧产妇的手
E．投以关怀的目光
【答案】D
【解析】产妇分娩中，疼痛难耐，护士应采取的沟通方式是紧握其手，给予无声的支持。
46属于开放式提问的是（ ）
A．“你今天感觉怎么样？”
B．“服药后，你还觉得头痛吗？”
C．“今天检查结果是阴性，您知道吗？”
D．“您今天吃药了吗？”
E．“您是第一次住院吗？”
【答案】A
【解析】开放性提问没有固定的答案，一般是询问患者的感受、态度或想法等。
47引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。
A．草绿色链球菌
B．肺炎球菌
C．淋球菌
D．流感嗜血杆菌
E．金黄色葡萄球菌
【答案】A
【解析】急性感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其中急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。
48乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有（ ）。
A．统一焚烧
B．包好后存放
C．消毒后存放
D．交给家属带回
E．消毒后交给患者
【答案】C
【解析】乙型肝炎患者入院时换下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交给患者。
49患者，女，39岁。行右侧乳腺癌切除术后生命体征平稳，家属发现伤口处包扎过紧，问护士，“怎么这么紧啊？”护士的正确解释是（ ）。
A．防止感染
B．保护伤口
C．防止皮瓣坏死
D．有利于引流
E．利于肢体功能恢复
【答案】C
【解析】乳腺癌切除术后伤口处包扎过紧，主要为了防止皮瓣坏死，护士应在患者存在疑虑时及时耐心解释。
50属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（ ）。
A．伤寒
B．霍乱
C．禽流感
D．鼠疫
E．非典型肺炎
【答案】E
【解析】《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病，分为甲类、乙类和丙类三类。甲类包括鼠疫、霍乱；乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。
51患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是（ ）。
A．将抗毒素分成4份，分次注射
B．在对侧前臂作对照试验后再注射
C．将抗毒素稀释，分两次注射
D．待患者痒感消失后再全量注射
E．将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者破伤风皮试结果显示阳性，对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射，即分4次逐渐增加剂量注射。
52心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（ ）。
A．40次
B．50次
C．60次
D．70次
E．80次
【答案】C
【解析】心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。
53患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是（ ）。
A．解痉
B．平喘
C．止痛
D．减少腺体分泌
E．稀释痰液，促进排出
【答案】E
【解析】沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴索，可调节浆液与粘液的分泌，促进肺部表面活物质的合成，加强纤毛摆动从而增加粘液纤毛运输系统的清除能力，使咯痰变得容易。
54某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该（ ）。
A．安慰患者
B．测量体温
C．观察病情
D．通知医生
E．安排提前就诊
【答案】E
【解析】患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该安排提前就诊。
55过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（ ）。
A．40周末
B．41周末
C．42周末
D．43周末
E．44周末
【答案】C
【解析】过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。
5626岁女士，接种乙肝疫苗1天后出现低热，食欲不振，该患者出现上述症状最可能的原因是（ ）。
A．中毒反应
B．正常反应
C．过敏反应
D．特异性反应
E．排斥反应
【答案】B
【解析】该患者为接种后正常反应，是疫苗本身的特殊所致的反应，其表现的强度随疫苗而异。可以分为局部反应和全身反应两种。①局部反应：疫苗接种后，有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象，是短暂的炎症反应；有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应；有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小时消退。②全身反应，如发热，中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解，必要时可对症治疗；除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕，全身无力，寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上。
57患者，男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是（ ）。
A．给予胃肠道隔离
B．给予高蛋白饮食
C．酌情给予流质或半流质食物
D．记录排便的形状、次数
E．留取大便标本送检
【答案】B
【解析】该患者患有细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，临床表现为全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等。在未控制感染以前，应给予清淡饮食，否则易引起反复腹泻。
58护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（ ）。
A．多倾听交班护士的汇报
B．经常与患者交谈，增加日常接触
C．经常与家属交谈，了解患者需要
D．多加强医护间的沟通
E．经常查看护理记录
【答案】B
【解析】护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈，增加日常接触。
59患者，男，25岁。因脑挫裂伤入院，医嘱给予肾上腺皮质激素治疗。其目的是（ ）。
A．减轻脑出血
B．减轻脑水肿
C．预防应激性溃疡
D．预防继发感染
E．预防肌痉挛
【答案】B
【解析】肾上腺皮质激素的主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢；脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素的目的是减轻脑水肿和降低颅内压，有利于神经功能的恢复。
60患者，女。30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是（ ）。
A．办理入院手续
B．送患者进手术室
C．检查阴道出血
D．介绍医院规章制度
E．用平车送患者入病区
【答案】B
【解析】患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送入手术室，准备手术床施行手术。
61护士为破伤风患者更换下来的敷料应（ ）。
A．统一填埋
B．高压灭菌
C．集中焚烧
D．日光暴晒
E．浸泡消毒
【答案】C
【解析】破伤风患者更换下来的敷料含有破伤风杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，所以应集中焚烧，彻底杀灭细菌。
62引起肛瘘最常见的原发病是（ ）。
A．痔疮
B．直肠息肉
C．肛裂
D．直肠肛管周围脓肿
E．直肠癌
【答案】D
【解析】肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。
63护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。该护士可以向谁提及此事？（ ）
A．护理部干事
B．医务处处长
C．患者的主治医师
D．患者的上级领导
E．患者的配偶和儿女
【答案】C
【解析】关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。
64关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是（ ）。
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的
B．婴儿呼吸节律规整，若不齐就有大问题
C．婴儿呈腹式呼吸
D．婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
E．婴儿气道管径小，容易阻塞
【答案】B
【解析】婴儿呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。
65患者，男，33岁。干咳，胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是（ ）。
A．戒烟
B．清淡饮食
C．避免屏气用力
D．积极锻炼身体
E．保持情绪稳定
【答案】C
【解析】气胸患者应避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，以免胸腔内压力增大导致气胸再次复发。
66患者，女，28岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，突眼，食欲亢进，对该患者的心理疏导措施不包括（ ）。
A．理解患者，态度温和与其沟通
B．对患者关心的问题予以耐心解释
C．适当的外表修饰可增加自信
D．指导患者多做运动
E．鼓励患者家属给予患者关爱和理解
【答案】D
【解析】该患者为甲亢患者，基础代谢率比较高，所以甲亢患者应增加休息时间，维持睡眠，不应过多运动。
67慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（ ）。
A．左心室肥厚
B．二尖瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄
D．主动脉扩大
E．右心室扩大
【答案】E
【解析】慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来，老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病发展而来，发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
68门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（ ）。
A．直肠下段肛管交通支
B．前腹壁交通支
C．腹膜后交通支
D．胃底、食管下段交通支
E．肠系膜交通支
【答案】D
【解析】门静脉与腔静脉之间的四个交通支：①胃底、食管下段交通支：是门腔静脉之间的主要交通支，门静脉血流可经胃冠状静脉和胃短静脉，通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，流入上腔静脉。最为常见。②直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经过肠系膜下静脉、直肠上静脉，与直肠下静脉和肛管静脉相吻合，流入下腔静脉。③前腹壁交通支：门静脉（左支）。血流经脐旁静脉与腹壁上和腹壁下的深静脉相吻合，分别流入上、下腔静脉。④腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉有许多个小分支，在腹腔后与下腔静脉相吻合。
69精神分裂症的遗传方式最可能的是（ ）。
A．单基因遗传
B．双基因遗传
C．多基因遗传
D．常染色体显性遗传
E．常染色体隐性遗传
【答案】C
【解析】精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，遗传方式最可能的是多基因遗传。
70在使用胰岛素的过程中，中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是（ ）。
A．对胰岛素敏感导致血糖降低
B．肾糖阈降低导致糖排出过多
C．胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少
D．进食不规律导致碳水化合物摄入减少
E．肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低
【答案】E
【解析】胰岛素具有快速降低血糖的作用，经血液循环到肝脏进行灭活，中老年糖尿病患者因为肝功能减退导致对胰岛素灭活能力的降低更易发生低血糖。
71治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是（ ）。
A．杀菌
B．止痒
C．止痛
D．消肿
E．除臭
【答案】A
【解析】高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。
72患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是（ ）。
A．去枕仰卧位
B．头高足低位
C．侧卧位
D．屈膝仰卧位
E．截石位
【答案】D
【解析】导尿时患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。
73患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是（ ）。
A．大量红细胞丧失造成肺换气障碍
B．大量水分蒸发造成脱水
C．疼痛导致的生理反应
D．大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E．创面细菌感染造成感染性休克
【答案】D
【解析】烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要因为大量体液从血管内渗出，此时应给患者进行补液治疗。
74一位患者因胆绞痛入院，出现疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg iv，护士发现医生医嘱有误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是（ ）。
A．报告护士长
B．报告给上级医生
C．按医嘱执行
D．暂缓执行医嘱
E．报告给科主任
【答案】C
【解析】当护士发现医嘱有问题时，应暂缓医嘱的执行，找医生进行核对，无误后方可执行；若医生拒绝修改，护士可以报告给上级医生、护士长或科主任处理，不得执行有疑问的医嘱。
75患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采取的正确的物理降温措施是（ ）。
A．低温灌肠
B．前额头顶冷敷
C．全身冷水擦浴
D．心前区酒精擦浴
E．冰敷60分钟后测体温
【答案】B
【解析】为患者降温时应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。
76支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（ ）。
A．抑郁
B．悲伤
C．恐惧
D．愤怒
E．震惊
【答案】C
【解析】患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最可能出现的心理反应是恐惧。
77《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应当将其感染或者发病的事实如实告知（ ）。
A．朋友
B．同事
C．亲属
D．同学
E．与其有性关系者
【答案】E
【解析】艾滋病为传染性疾病，其传播途径有：①性传播；②静脉注射吸毒；③母婴传播；④血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。
78患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损，患者的压疮处于（ ）。
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死溃疡期
【答案】A
【解析】压疮通常分为四期。Ⅰ期：淤血红润期，皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛；Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃；Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪；Ⅳ期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发红未破损，属于Ⅰ期：淤血红润期。
79患者，女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用（ ）。
A．口服避孕药
B．长效避孕针
C．安全期避孕
D．阴茎套
E．宫内节育器
【答案】D
【解析】避孕方式主要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应避免阴茎与阴道直接接触，所以应选择阴茎套避孕。
80患者，女性，32岁。宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为（ ）。
A．头高足低位
B．去枕卧位
C．中凹位
D．半坐卧位
E．头低足高位
【答案】C
【解析】休克患者采取中凹卧位，其目的为：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧；下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循环状况。
81某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管，不是导致堵管的可能原因是（ ）。
A．封管的肝素液量不够
B．推注封管液速度过快
C．患者穿刺侧肢体活动过度
D．患者静脉压过高
E．封管的肝素液浓度过大
【答案】E
【解析】用肝素液封管时，若肝素液量不够，推注速度过快，肢体活动过度及静脉压过高都能使导管堵塞，封管的肝素液浓度过大不会导致堵管，但可能引起针口处渗血。
82患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是（ ）。
A．正在对患者进行抢救
B．护士着装不整齐
C．护士介绍不到位
D．护士表情不自然
E．病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者脑出血急诊入院，给予心电监护，正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行入院介绍。
83年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折，医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是（ ）。
A．选用平车运送
B．护士站在患者头侧
C．护送时注意保暖
D．检查时护士暂时离开检查室
E．运送期间暂时停止输液
【答案】E
【解析】运送期间是为进一步抢救做准备，所以应保持静脉通路畅通，继续为患者输液。
84患者，女，28岁。有习惯性流产史。现妊娠8周，遵医嘱给予黄体酮肌内注射。以下正确的操作是（ ）。
A．乙酸消毒皮肤
B．消毒范围3cm
C．选择粗长针头注射
D．45°注射
E．见回血注射
【答案】C
【解析】黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮为油剂，应进行深部注射，肌内注射可选择粗长针头进行注射。
85需避光输注的药物是（ ）。
A．垂体后叶素
B．尼可刹米
C．硝普钠
D．脂肪乳
E．复方氨基酸
【答案】C
【解析】硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子变为亚铁离子，液体变为蓝色。所以需要避光输注硝普钠。
8630岁，初产妇，妊娠40周顺产，胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出。这一行为可能导致的不良后果是（ ）。
A．胎盘粘连
B．胎盘卒中
C．胎盘嵌顿
D．胎盘植入
E．胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】在胎儿自然娩出后5～15分钟内，子宫会继续收缩，但此时的强度比之前要小很多，常规使用合成宫缩素时，能缩短第三产程的时间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全，正确做法应为等待胎盘自然娩离。
87患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食为（ ）。
A．高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B．低热量、低蛋白、低脂肪流食
C．高热量、高蛋白、高维生素半流食
D．高热量、低蛋白、高维生素半流食
E．高热量、高蛋白、高维生素普食
【答案】C
【解析】癌症为恶性消耗性疾病，给予患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食，以保证患者日常生活所需能量。
88患者，女，70岁。今日下午活动时不慎跌倒，关节扭伤1小时来院就诊，护士正确的处理措施是（ ）。
A．热敷
B．冷敷
C．冷、热敷交替
D．热水足浴
E．按摩推拿
【答案】B
【解析】软组织损伤后前24小时禁用热敷，因为热敷会使局部血管扩张，增加毛细血管的通透性使渗出增多、肿胀增加，所以应使用冷敷。
89地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是（ ）。
A．扩张冠状动脉
B．增强心肌收缩力
C．减轻心脏前负荷
D．减少心律失常发生
E．降低心脏的传导性
【答案】B
【解析】地高辛为强心药，有正性肌力和减慢心率作用，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
90某护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试，护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士。护理部的做法违反的是（ ）。
A．护士条例
B．侵权责任法
C．民法通则
D．医疗机构管理办法
E．医疗事故处理条例
【答案】A
【解析】护理部的做法违反的是《护士条例》，其中规定了医院责任护士必须通过护士执业资格考试并获得执业资格证书，才能参与正常的医疗护理活动中并独立承担相关职责。
91患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的是（ ）。
A．医务人员
B．医疗机构
C．医疗机构负责人
D．医务人员和医疗机构
E．医务人员及其家属
【答案】D
【解析】患者在诊疗活动中受到损害，属于医源性伤害，若医疗机构及其医务人员有过错的，则承担赔偿责任的应是医疗机构及其医务人员；若属于必然造成的医源性伤害，医疗机构及其医务人员没有过错的，且患者或其家属签署相关知情同意书后，医疗机构及其医务人员不负有赔偿责任。
92正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（ ）。
A．糜蛋白酶原
B．激肽释放酶原
C．磷脂酶
D．弹力蛋白酶
E．胰蛋白酶原
【答案】E
【解析】正常条件下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，活化后的各种消化酶对食物产生消化作用。
93患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是（ ）。
A．让家属更换床单
B．让患者自行更换病号服
C．用75%酒精擦洗局部皮肤
D．告诉患者以后不能再发生类似的事情
E．评估后再进行擦洗处理
【答案】E
【解析】患者有腹泻的情况，护士应进行评估后，再为患者进行擦洗，更换床单。
94敌百虫中毒患者洗胃时禁用的溶液是（ ）。
A．生理盐水
B．温开水
C．清水
D．高锰酸钾溶液
E．碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以洗胃时不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。
95患者，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应（ ）。
A．要求患者每次饭后均要刷牙龈
B．要求家属加强照护，注意口腔清洁
C．允许患者在不适时，自行消除假膜
D．提供0.9%生理盐水漱口
E．提供3%碳酸氢钠溶液漱口
【答案】E
【解析】患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，应考虑该患者为真菌感染，可选用3%碳酸氢钠溶液进行漱口。
96护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异，乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，所以两人经常会发生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是（ ）。
A．职位因素
B．年龄因素
C．学历因素
D．收入因素
E．心理因素
【答案】E
【解析】护士甲与护士乙之间不存在职位、学历、收入等问题，主要是由于性格的差异才导致关系紧张，造成护际关系紧张的主要因素是心理因素。
97胃溃疡的好发部位是（ ）。
A．胃小弯
B．胃大弯
C．胃底
D．贲门
E．幽门
【答案】A
【解析】胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃小弯处。
98高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（ ）。
A．头痛
B．乏力
C．心率增快
D．心率减慢
E．刺激性干咳
【答案】E
【解析】卡托普利是临床使用较广的较为理想的降压药物。常见的副作用有：①咳嗽，较为常见，主要是刺激性干咳，发生率较高（10%～20%）；②消化道不良反应，如口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等；③肝脏损害，主要是一过性谷丙转氨酶升高和黄疸；④低血压，尤其是体位性低血压和首剂低血压，为其常见不良反应；⑤可逆性肾功能不全；⑥白细胞减少，最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少；⑦其他副作用，有皮疹、血管神经水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药后消失。
99患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（ ）。
A．焦虑
B．生活自理缺陷
C．疲乏
D．疼痛
E．便秘
【答案】D
【解析】患者心绞痛急诊入院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决的症状，故应需要首先解决的是疼痛。
100通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是（ ）。
A．窦性静止
B．房性期前收缩
C．心室颤动
D．室性期前收缩
E．三度房室传导阻滞
【答案】D
【解析】室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。
101关于人体器官移植的叙述，正确的是（ ）。
A．捐献器官是公民的义务
B．人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
C．活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查
D．公民生前表示不同意捐献器官的，该公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献
E．任何组织或个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
【答案】C
【解析】人体器官不包括骨髓，活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查。
102最容易发生骨肉瘤转移的脏器是（ ）。
A．脑
B．肺
C．肝
D．脾
E．肾
【答案】B
【解析】骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤，其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移。
103《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是（ ）。
A．地方各级人民政府
B．县级以上人民政府
C．地方各级卫生行政部门
D．地方各级采供血机构
E．行业协会
【答案】D
【解析】《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是地方各级采供血机构。
104在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是（ ）。
A．75%乙醇擦拭
B．2%的戊二醛溶液浸泡
C．3%过氧化氢浸泡
D．0.2%过氧乙酸熏蒸
E．含有效氧0.2%的消毒液浸泡
【答案】B
【解析】在做纤维胃镜消毒时，常选择的化学消毒方法是用2%的戊二醛溶液浸泡。
105患者，女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg，护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（ ）。
A．猪肝
B．鲫鱼
C．瘦肉
D．河虾
E．竹笋
【答案】A
【解析】高血压患者应低胆固醇饮食，少食动物内脏。
106患儿，4岁。因肺炎入院治疗，入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士以下做法，不恰当的是（ ）。
A．多对患儿进行正面评价
B．允许患儿把喜爱的玩具留在病房
C．多与患儿进行互动交流
D．允许患儿用哭喊等方式发泄
E．对患儿拒绝治疗的行为进行批评
【答案】E
【解析】当患儿哭闹拒绝治疗时，护士应对患儿进行正面的评价，而不能进行批评教育。
107患者，男，65岁。因尿血被诊断为肾癌。在得知自己的病情后，拒绝治疗，继而赴多家医院进行咨询。其心理状况处于（ ）。
A．愤怒期
B．抑郁期
C．震惊否认期
D．协议期
E．接受期
【答案】C
【解析】否认期是指患者在得知病情后对其心理是一个突然的巨大打击，所以一时难以接受并否认病情、拒绝治疗。
108最容易引起听神经损害的药物是（ ）。
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇
【答案】C
【解析】各选项中药物对结核杆菌均有较强的抑制作用，其中链霉素对听觉神经毒性较大，长期使用引起耳聋，所以最容易引起听神经损害的是链霉素。
109患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢后深快，继而又浅慢，经过一段呼吸暂停，又开始重复上述的周期变化，该患者的呼吸属于（ ）。
A．潮式呼吸
B．间断呼吸
C．鼾声呼吸
D．蝉鸣样呼吸
E．呼吸困难
【答案】A
【解析】潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。
110肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是（ ）。
A．护理部主任
B．外科总护士长
C．普外科病区护士长
D．肝胆外科病区护士长
E．肝胆外科主任
【答案】D
【解析】肝胆外科病区护士夜班查房时发现某床患者不在病房，也没有请假，该护士首先应该告知的是肝胆外科病区护士长，再由肝胆外科病区护士长逐级向上报告。
111对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是（ ）。
A．胰岛素
B．格列本脲
C．格列吡嗪
D．格列喹酮
E．二甲双胍
【答案】E
【解析】二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，主要是降低餐后血糖，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。
112患者，女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是（ ）。
A．“今天您呕吐腹泻多次，过会给您输液。”
B．“您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”
C．“现在给您输液，请问您叫什么名字？”
D．“等会扎针时，有什么不舒服您可以和我说。”
E．“输液的滴速已经调节好了，请您不要随意调节。”
【答案】B
【解析】护士在为患者进行治疗时，要态度温和，多用“请”“您”等敬语，不能有命令的语言。
113关于输血的叙述，错误的是（ ）。
A．输血前须两人进行查对
B．输血前先输入少量生理盐水
C．输血后输入少量生理盐水
D．在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等
E．输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒，分类弃置
【答案】E
【解析】输血前要进行“三查七对”，输血后血袋不可按废弃物处理，应送回输血科，保留24小时，以备患者输血后发生输血反应时检查、分析原因，之后由输血科进行处置。
114肛管排气操作中，不恰当的一项是（ ）。
A．肛管插入深度为15～18cm
B．与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C．在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D．帮助患者更换体位
E．肛管保留1小时以上
【答案】E
【解析】肛管排气保留肛管时间不应超过20分钟，长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，如有需要，可2～3小时再行肛管排气。
115青春期女孩的第二性征表现不包括（ ）。
A．智齿萌出
B．月经初潮
C．骨盆变宽
D．脂肪丰满
E．出现阴毛
【答案】A
【解析】青春期女孩的第二性征表现包括月经初潮、骨盆变宽、脂肪丰满、乳房发育、出现阴毛和腋毛等。A项，智齿萌出不属于第二性征。
116在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（ ）。
A．掀页撕取避污纸
B．把口罩挂在胸前
C．身着隔离衣进入治疗室
D．为患者翻身后用手整理口罩
E．护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】A项，护士使用污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。B项，口罩应戴在口鼻前面，不能挂在胸前。C项，治疗室为无菌区，不能穿着隔离衣进入。D项，为患者翻身后要对手部进行消毒，之后才能整理口罩。
117有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（ ）。
A．蒜臭味
B．烂苹果味
C．粪臭味
D．氨臭味
E．腥臭味
【答案】A
118治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是（ ）。
A．四环素
B．甲硝唑
C．万古霉素
D．克拉霉素
E．阿奇霉素
【答案】B
【解析】治疗急性盆腔炎常用的抗生素有：①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药；②头孢菌素类；③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌；④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体；⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染；⑥硝咪唑类：甲硝唑和磺甲硝眯唑等，主要用于厌氧菌感染。
二、A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（119～120题共用题干）
患者，男，68岁。2型糖尿病8年，胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H tid。
119“H”译成中文的正确含义是（ ）。
A．皮内注射
B．皮下注射
C．肌内注射
D．静脉注射
E．静脉点滴
【答案】B
【解析】H译成中文为皮下注射（hypodermic injection）。
120每日给药次数为（ ）。
A．每日一次
B．每日二次
C．每日三次
D．每日四次
E．每晚一次
【答案】C
【解析】用药频率（即每日给药次数）各缩略语：qd为一日一次，bid为一日两次，tid为一日三次，qid为一日四次，qn为每晚一次，p.r.n为必要时。
121最合适的注射部位是（ ）。
A．腹部
B．臀小肌
C．臀中肌
D．臀大肌
E．上臂三角肌
【答案】A
【解析】胰岛素皮下注射时，宜选择皮肤松弛部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等。其中腹部吸收最快，能快速有效地降低血糖。
（122～123题共用题干）
患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。
122抢救时的医嘱应该于几小时内补齐（ ）。
A．2小时内
B．3小时内
C．6小时内
D．8小时内
E．9小时内
【答案】C
【解析】在一般情况下护士不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，在抢救过程中要做到边抢救边记录。抢救结束6小时内应督促医生据实补记，并加以说明。
123患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（ ）。
A．体温单
B．化验单
C．门诊病历
D．会诊记录
E．医学影像资料
【答案】D
【解析】《医疗事故处理条例》中将患者的病历资料分为两类：①客观性病历资料是指客观记载患者病情及检查、治疗结果等情况的资料，包括门诊病历、住院证、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他病历资料，患者有权复印其客观性病历资料。②主观病历资料是指记录医务人员对患者病情及治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，反映了医务人员对患者疾病及其诊治情况、实施医疗的主观动机，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录，患者无权要求复印主观性病历资料。
（124～126题共用题干）
患者，男，55岁。一周来体温持续39～40℃。护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。
124该患者发热的热型是（ ）。
A．弛张热
B．回归热
C．稽留热
D．间歇热
E．不规则热
【答案】C
【解析】稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
125为明确诊断，需查心肌酶、红细胞沉降率及血培养。应选用的红细胞沉降率标本容器是（ ）。
A．血培养瓶
B．无菌试管
C．干燥试管
D．抗凝试管
E．石蜡油试管
【答案】D
【解析】红细胞沉降率标本应选用的容器是干燥的康氏试管（抗凝剂:全血＝1:4）或一次性含枸橼酸钠的真空采血管。
126采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。
A．抗凝试管、干燥试管、血培养瓶
B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管
C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶
D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
【答案】E
【解析】采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。
（127～128题共用题干）
患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。
127灌肠时，患者应采取的体位是（ ）。
A．仰卧位
B．俯卧位
C．头高足低位
D．左侧卧位
E．右侧卧位
【答案】D
【解析】清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。
128护士应嘱患者尽量保持多久后再排便？（ ）
A．20～30分钟
B．15～20分钟
C．10～15分钟
D．5～10分钟
E．灌肠后立即排便
【答案】D
【解析】清洁灌肠时需要患者收缩肛门保留液体在直肠内浸润一段时间，应嘱患者尽量保留5～10分钟后再排便。
（129～131题共用题干）
患者，男，67岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。
129该患者发生了（ ）。
A．发热反应
B．急性肺水肿
C．静脉炎
D．空气栓塞
E．过敏反应
【答案】B
【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
130此时，护士应为患者采取的卧位是（ ）。
A．去枕仰卧位
B．左侧卧位
C．端坐位，两腿下垂
D．休克卧位
E．头低足高位
【答案】C
【解析】急性肺水肿患者，护士应为患者采取的卧位是端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷。
131给氧时护士应选择的吸氧流量为（ ）。
A．1～2L/min
B．3～4L/min
C．5～6L/min
D．6～8L/min
E．9～10L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿患者，应高流量给氧6～8L/min，同时湿化瓶内加20%～30%的乙醇。
（132～133题共用题干）
患者，女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢瘫痪入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者发生坠床，造成颅内出血，尽管极力抢救，终因伤势过重死亡。
132造成事故的最主要原因是（ ）。
A．病房环境过于昏暗
B．护士没有升起床档
C．患者自我保护意识太差
D．没有安排家属陪护
E．没有安排专人24小时照护
【答案】B
【解析】患者左侧肢体瘫痪，行动不便，护士应使用保护具防止其坠床，如使用床档等。故造成事故的最主要原因是护士没有升起床档。
133根据对患者造成的伤害程度，该事件属于（ ）。
A．医嘱差错
B．一级医疗事故
C．二级医疗事故
D．三级医疗事故
E．护理差错
【答案】B
【解析】根据对患者造成的伤害程度，该患者目前已死亡，该事件属于一级医疗事故。
（134～135题共用题干）
产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家，明天来医院结账，而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账的风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开，这时，护士借口给孩子沐浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。
134该护士的行为违反了（ ）。
A．自主原则
B．不伤害原则
C．公正原则
D．行善原则
E．公平原则
【答案】B
【解析】护理不伤害原则是指护士应真诚的对待患者，以患者的感受为出发点，避免给患者带来身体、心灵或精神的伤害的原则。题中护士借口将孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害原则。
135该家属的行为没有履行（ ）。
A．积极配合医疗护理的义务
B．自觉遵守医院规章制度的义务
C．自觉维护医院秩序的义务
D．保持和恢复健康的义务
E．公民的义务
【答案】B
【解析】医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序，就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，是为了维护广大患者利益的需要。患者应遵医嘱出院，有义务交清治疗期间所产生的相关费用。
实践能力
一、A1/A2型选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是（ ）。
A．白色，豆渣样
B．呈黄水状
C．稀薄，泡沫状
D．乳白色，黏稠状
E．血性分泌物
【答案】C
【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经浴室、衣物、坐便、游泳池间接传播，主要症状为黄绿色泡沫，白带增多与外阴瘙痒，白带稀薄并有腥臭，若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味，阴道黏膜出血时常呈赤带。
2衡量婴儿营养状况的体格发育指标是（ ）。
A．胸围
B．牙齿
C．身高
D．体重
E．头围
【答案】D
【解析】体重为各器官、组织和体液的总重量，是体格生长的代表，是衡量小儿营养状况最易获得的重要指标。
3肠梗阻患者的临床表现不包括（ ）。
A．腹痛
B．腹胀
C．腹泻
D．呕吐
E．肛门停止排气排便
【答案】C
【解析】肠梗阻主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀和肛门停止排便排气。
4骨质疏松最常见和最严重的并发症是（ ）。
A．疼痛
B．身长缩短
C．驼背
D．骨折
E．呼吸困难
【答案】D
【解析】骨质疏松症的患者其骨质丢失较多，所以很容易发生骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
5卡介苗接种的时间是在出生后（ ）。
A．2～3天
B．24～48小时内
C．3～5天
D．一周内
E．一个月
【答案】B
【解析】卡介苗（BCG）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24～48小时内接种，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。
63级高血压是指血压的范围为（ ）。
A．收缩压等于160～180mmHg，舒张压大于等于110mmHg
B．收缩压等于160～180mmHg，舒张压小于110mmHg
C．收缩压等于140～160mmHg，舒张压大于100mmHg
D．收缩压等于140～160mmHg，舒张压小于100mmHg
E．收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg
【答案】E
【解析】血压的分级标准：①正常血压收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；③2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；④3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
7焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（ ）。
A．恐惧症
B．惊恐发作
C．强迫症
D．疑病症
E．癔症
【答案】B
【解析】焦虑性神经症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。
8属于青紫型先天性心脏病的是（ ）。
A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．主动脉缩窄
【答案】A
【解析】先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类，轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三类：①无分流型（无青紫型），如主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等；②左向右分流型（潜伏青紫型），如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等；③右向左分流型（青紫型），如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位等。
9强迫人格患者的主要特点是（ ）。
A．犹豫不决，追求完美
B．自我中心，富于幻想
C．情感体验肤浅，易感情用事
D．违法乱纪，冷酷无情
E．情绪不稳，易激惹
【答案】A
【解析】强迫性人格是人格障碍的一种，患者往往小心谨慎，再三权衡问题的各个方面，以至于很难决断。同时很负责任，但因为憎恨差错，追求完美，会过分沉湎细节，忘记本来目的或者难以完成任务，过分焦虑，很少从成就中享受到满足感。
10胎儿娩出后，护士首先采取的措施是（ ）。
A．保暖
B．擦干羊水
C．结扎脐带
D．清理呼吸道
E．新生儿Apgar评分
【答案】D
【解析】胎儿娩出后，护士应首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止误吸。
11风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（ ）。
A．室性早搏
B．心房颤动
C．窦性心动过速
D．房室传导阻滞
E．室上性心动过速
【答案】B
【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以心房颤动最常见。
12患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是（ ）。
A．将床头抬高15～30cm
B．每天用70%酒精滴牵引针孔
C．定时测量肢体长度
D．保持有效牵引
E．鼓励功能锻炼
【答案】C
【解析】骨牵引时尤其注意牵引的力度和患者的承受度，每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或牵引过度。
13患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。
A．血压
B．体温
C．呼吸
D．脉搏
E．意识
【答案】C
【解析】患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。
14自发性气胸的治疗措施中首要的是（ ）。
A．手术治疗
B．预防感染
C．预防复发
D．预防并发症
E．使肺尽早复张
【答案】E
【解析】自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积，其治疗措施是尽早使肺复张、消除病因及减少复发，其中使肺尽早复张是首要措施。
15阿尔茨海默症患者的首发症状是（ ）。
A．妄想
B．人格改变
C．记忆障碍
D．语言功能障碍
E．空间技能障碍
【答案】C
【解析】阿尔茨海默症（AD）是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD患者的首发症状是记忆障碍。
16患者，女，65岁。患有COPD，患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（ ）。
A．吸气时腹部尽力挺出
B．呼时腹部尽力收缩
C．经口呼
D．慢吸气
E．快呼气
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
17患者，女，62岁。支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是（ ）。
A．指导深呼吸咳痰
B．给予叩背
C．给予机械震荡
D．给予体位引流
E．给予吸痰
【答案】B
【解析】患者一般情况尚可，但有痰不易咳出，此时宜采取的排痰措施是给予拍背，使痰液松动后自行排出。
18患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg iv，执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（ ）。
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．低氧血症
【答案】B
【解析】因呋塞米是排钾类利尿剂，能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋，应考虑该患者可能发生了低钾血症。低钾血症表现为腹胀，肠鸣音减弱或消失。
19患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（ ）。
A．深昏迷
B．昏睡
C．嗜睡
D．浅昏迷
E．意识模糊
【答案】D
【解析】浅昏迷是指意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒，瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。昏迷患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。
20直肠癌的早期症状是（ ）。
A．黏液血便
B．排便困难，便条变细
C．里急后重
D．排便习惯改变
E．腹胀、腹痛
【答案】D
【解析】直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期症状仅有少量便血或排便习惯改变。
21患者，男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是（ ）。
A．进食高纤维食物
B．多饮水
C．尽早锻炼如跑步等
D．进行盆底肌肉锻炼
E．2个月后可行性生活
【答案】C
【解析】前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防止继发性出血。
22患儿，男，3个月。因多汗、烦躁、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是（ ）。
A．每天在室内关窗晒太阳1小时
B．每天在室内关窗晒太阳2小时
C．每天要保证30分钟的户外活动
D．每天要保证1～2小时户外运动
E．每天要保证8小时户外活动
【答案】D
【解析】因人体需要在阳光下皮肤才能合成VitD3，从而参与人体钙的吸收。护士应指导家长每日带患儿进行1～2小时的户外活动，直接接触阳光照射；冬季可保持1～2小时的室内活动，同时开窗让紫外线能够透过。
23早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下。考虑该患儿并发了（ ）。
A．败血症
B．颅内出血
C．胆红素脑病
D．病毒性脑炎
E．缺血缺氧性脑病
【答案】C
【解析】胆红素脑病，又称核黄疸，是指由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起的病变。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒乳、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致。患儿为早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。
24进入第二产程的标志是（ ）。
A．宫口全开
B．胎头拨露
C．胎头着冠
D．胎膜已破
E．外阴膨隆
【答案】A
【解析】产程分为四个阶段，从临产至宫口开全（10厘米）为第一产程；进入第二产程的标志是宫口开全，此阶段从宫口开全到胎儿娩出；始自胎儿娩出直至胎盘娩出为第三产程；胎盘娩出至产后4小时为第四产程。
25患者，女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（ ）。
A．了解患者的分娩史
B．评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C．观察患者阴道出血量
D．了解宫底的大小及有无压痛
E．母乳喂养情况
【答案】E
【解析】患者分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是母乳喂养情况，该患者为阴道出血，护士应询问其分娩史，血压、脉搏、呼吸等生命体征的测量，查看其出血相关检查。
26慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导？（ ）
A．“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”
B．“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”
C．“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”
D．“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”
E．“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”
【答案】E
【解析】慢性心功能衰竭患者经保守治疗后应进行健康教育，包括注意休息、低盐低脂饮食、不适随诊等。
272岁小儿，体检结果：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，对该小儿的营养评估应为（ ）。
A．营养良好
B．营养过剩
C．轻度营养不良
D．中度营养不良
E．重度营养不良
【答案】C
【解析】2岁小儿，体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，为轻度营养不良。
28护士查房时观察到某急性脑膜炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，最可能的原因是（ ）。
A．低钙反应
B．疼痛反应
C．营养失调导致
D．精神高度紧张导致
E．使用哌替啶后的正常反应
【答案】A
【解析】急性脑膜炎指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。患者偶有阵发性肌肉抽搐，应考虑发生了低钙反应。
29患者，男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括（ ）。
A．协助患者抓挠减轻瘙痒
B．涂抹止痒药物
C．用温水毛巾擦拭
D．剪除患者指甲
E．注意观察患者皮肤情况
【答案】A
【解析】患者因胰腺癌入院治疗，由于胰腺和胆囊分泌物都从十二指肠乳头排出，当胰腺癌患者十二指肠乳头堵塞时，胆汁排泄障碍，出现肝后性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、或有全身瘙痒，患者皮肤瘙痒时应避免指甲抓挠，以免抓破皮肤。
30急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是（ ）。
A．应该尽量地少用
B．应该尽早地使用
C．不与阿托品合用
D．只用于轻度中毒
E．只用于重度中毒
【答案】B
【解析】急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂应早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。
31患儿，男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是（ ）。
A．左上臂疼痛
B．局部肿胀
C．左上臂畸形
D．局部压痛
E．左臂出现出血
【答案】C
【解析】骨折的特有体征有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，由此可见左上臂畸形为骨折的依据。
3210岁男孩，因误吸笔帽入院，术前患儿活动时突然咳嗽，口唇及脸面发绀明显，护士应立即采取的措施是（ ）。
A．通知医生
B．吸氧
C．把患儿扶回病床
D．用力叩击患儿背部
E．进行心电监测
【答案】B
【解析】患儿因误吸笔帽，已出现缺氧症状，故应及时给予吸氧治疗。
33健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（ ）。
A．勤换尿布，衣物柔软
B．脐部保持清洁、干燥
C．接触新生儿前后要洗手
D．严格执行无菌操作技术
E．用3%过氧化氢液清洗脐部
【答案】E
【解析】新生儿脐部护理时，应用棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。
34患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（ ）。
A．包扎前应下垂患肢
B．手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C．两圈弹力绷带之间不能重叠
D．由近心端向远心端包扎
E．包扎后应能扪及足背动脉搏动
【答案】E
【解析】术后使用弹力绷带时应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
35支气管哮喘的主要临床表现是（ ）。
A．吸气性呼吸困难伴三凹征
B．发作性呼吸困难伴窒息感
C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D．反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难
E．呼吸困难伴哮鸣音
【答案】C
【解析】支气管哮喘典型临床表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音严重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。
36患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克，护士配合抢救时实施静脉输液，操作错误的是（ ）。
A．同时建立两条静脉通道
B．合理安排输液顺序
C．输液时应先选择近心端的部位穿刺
D．使用扩容药物时应根据血压情况
E．保护穿刺部位，防止药液外渗
【答案】C
【解析】给患者输液时，应选择由远心端向近心端穿刺，以便保护输液部位。
37患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院，患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要目的是（ ）。
A．有利于改善心脏功能
B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
【答案】C
【解析】颅内高压患者抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流。
38患者，男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500mL。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（ ）。
A．药物的不良反应
B．胃溃疡的并发症
C．合理饮食的重要性
D．胃溃疡的发病机制
E．保持情绪稳定的重要性
【答案】C
【解析】胃溃疡发作的患者尤其要注意健康指导，根据患者情况，应告知患者合理饮食的重要性，避免刺激性饮料、烈性酒等食物，除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。告诫患者避免饮用这类食物。如果饮食不当，可能使病情复发或加重，甚至导致消化道出血。
39患者，男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆？（ ）
A．瞳孔不等大
B．心率加快，血压升高
C．呼吸急促
D．烦躁、嗜睡
E．尿量减少
【答案】D
【解析】慢性阻塞性肺疾病是缺氧导致脑循环障碍引起肺性脑病，早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。
40新生儿室的室温应保持在（ ）。
A．18～20℃
B．20～22℃
C．22～24℃
D．24～26℃
E．28～30℃
【答案】C
【解析】一般室温保持在18～22℃为宜，新生儿及老年患者的室温应保持在22～24℃。
41患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（ ）。
A．检查是否有感染
B．检查是否有出凝血功能障碍
C．检查是否有贫血及其程度
D．检查肝脏功能是否有损害
E．检查肾脏功能是否有损害
【答案】C
【解析】患者乏力、心悸、头晕2个月，面色苍白，皮肤干燥，可判断患者出现了贫血症状，医嘱血常规检查主要是检查其是否有贫血及其程度。
42消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（ ）。
A．温水吞服
B．咀嚼后服用
C．餐后2小时服用
D．餐前服用
E．餐中服用
【答案】B
【解析】铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等抗酸药，应在餐后1小时及睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀；H2受体拮抗剂如西咪替丁等应在餐中或餐后即刻服用或睡前顿服；质子泵抑制剂如奥美拉唑等应饭后服；保护胃黏膜药如硫糖铝、CBS等，其中硫糖铝片宜进餐前1小时服用，CBS则不宜长期用。
43对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是（ ）。
A．保护性隔离
B．接触隔离
C．血液隔离
D．消化道隔离
E．家中隔离
【答案】E
【解析】无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，如戴防护口罩等。
44患者，男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（ ）。
A．避免出血
B．避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C．避免交叉感染
D．方便老年人使用
E．经济实用
【答案】A
【解析】华法林为抗凝药，日常生活中应避免受伤出血，否则会由于凝血功能障碍而导致失血较多。
45患者，女，36岁孕妇。产前检查为漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（ ）。
A．讲明产道异常对母儿的影响
B．说明剖宫产的必要性
C．解释剖宫产术前、术后注意事项
D．嘱其保持会阴清洁
E．鼓励术前适当下床活动
【答案】E
【解析】患者胎膜已破，应该静卧休息，禁止下床活动以免引起脐带脱垂。
4628岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，查房发现其乳头皲裂，为减轻喂养时的不适，正确的护理措施是（ ）。
A．不在损伤较重的一侧乳房哺乳
B．减轻疼痛应减少喂哺的次数
C．哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头
D．喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上
E．哺乳时让婴儿含住乳头部分
【答案】D
【解析】乳头皮肤皲裂甚至糜烂出血，会使产妇哺乳时感到疼痛难忍，以致无法哺乳，为减轻喂养时的不适，可采取的护理措施有：①在孕期应认真用毛巾蘸清水擦洗乳头，使乳头表面增殖、变厚；但不能用酒精和肥皂擦洗乳头，以免刺激乳头皮肤，导致乳头皲裂。②母亲在哺乳时要洗净双手，剪短指甲，清洁乳头后再哺乳。③哺乳时一定要把大部分乳晕放入婴儿口中，哺乳完毕不要将乳头从婴儿口中强行拉出。可用手指轻压婴儿下巴，婴儿张嘴后轻轻退出乳头。④切忌不要让婴儿含乳头入睡，以免浸软乳头，引起乳头皲裂。哺乳完毕，要用手帕或纱布盖住乳头，然后用乳罩托起乳房，保护乳房乳头。⑤每次哺乳完毕，可将乳头晾干，挤出几滴乳汁，均匀涂抹在乳头上，保护乳头。
47患者，男，32岁。车祸后，右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是（ ）。
A．锻炼需贯穿骨折愈合全过程
B．活动范围应由小到大
C．活动强度应由弱到强
D．活动量应固定，始终一致
E．主动和被动活动相结合
【答案】D
【解析】骨折患者锻炼时活动量应由少到多，逐步加深，不应固定、始终不变。
48孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是（ ）。
A．孕8周
B．孕16周
C．孕24周
D．孕30周
E．孕36周
【答案】D
【解析】妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎儿在子宫内活动范围大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎儿已达到入盆状态，很难进行胎位矫正，所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间。
49脓性指头炎典型的临床表现是（ ）。
A．手指发麻
B．搏动性跳痛
C．寒战、发热
D．晚期疼痛加剧
E．晚期指头明显发红肿胀
【答案】B
【解析】脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。典型的临床表现是搏动性跳痛，又称“鸡啄样痛”。
50患者，男，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖？（ ）
A．3.9mmol/L
B．4.9mmol/L
C．5.9mmol/L
D．6.9mmol/L
E．7.9mmol/L
【答案】A
【解析】非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可诊断低血糖；而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊为低血糖。
51肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在（ ）。
A．1.5～2.0g
B．2.5～3.0g
C．3.5～4.0g
D．4.5～5.0g
E．5.0～7.5g
【答案】A
【解析】肝硬化腹水患者由于存在水钠潴留，所以每日摄盐量宜控制在1.5～2.0g，进水量限在1000mL/d左右。
52患者，男，38岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了（ ）。
A．肠炎
B．肠粘连
C．盆腔脓肿
D．膈下脓肿
E．细菌性痢疾
【答案】C
【解析】患者胃穿孔合并腹膜炎手术后，术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，考虑该患者可能并发了盆腔脓肿。
53患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的哪一种？（ ）
A．入睡困难
B．时醒时睡
C．彻夜不眠
D．浅睡眠
E．深睡眠
【答案】A
【解析】患者因焦虑入院，每天晚上总是睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍中的入睡困难。
54初产妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是（ ）。
A．膝胸卧位
B．半卧位
C．左侧卧位
D．膀胱结石位
E．俯卧位
【答案】A
【解析】膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。
558个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是（ ）。
A．2%碘酊
B．0.5%碘伏
C．0.9%生理盐水
D．75%乙醇
E．90%乙醇
【答案】D
【解析】接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。AB两项，碘伏可以使疫苗灭活丧失作用；C项，生理盐水不能起到消毒作用；E项，乙醇浓度过高，可使疫苗失活。
56乳腺癌特征性的乳腺体征是（ ）。
A．肿块
B．酒窝征
C．乳头凹陷
D．乳头溢液
E．疼痛
【答案】B
【解析】乳腺癌是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起，若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。
57患者，男，34岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是（ ）。
A．在饭后1小时进行
B．引流前做生理盐水超声雾化
C．引流同时行胸部叩击
D．引流后可给予治疗性雾化吸入
E．每次引流15～20分钟
【答案】A
【解析】体位引流是指利用重力和扣击、振动等方法，协助患者排痰，为了避免发生误吸及消化道反应，宜在饭前进行。
58患者，女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是（ ）。
A．立即洗胃
B．立即催吐
C．硫酸镁导泻
D．0.9%生理盐水洗胃
E．监测生命体征
【答案】B
【解析】患者呼之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，否则容易发生误吸引起坠积性肺炎。催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。
59患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（ ）。
A．本病为一种先天性心脏病
B．经过治疗，大多数情况下，预后良好
C．治疗方案以手术为主
D．男性多发病
E．术前注意保暖，避免着凉，感冒
【答案】D
【解析】房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形之一，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。
60溃疡性结肠炎的好发部位为（ ）。
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．盲肠
【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎是指主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展，病变部位主要在直肠和乙状结肠。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
61患者，女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是（ ）。
A．不需要采取任何措施
B．预防性服用抗病毒药物
C．进行相关检查，若未感染可不做处理
D．进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白
E．进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
【答案】E
【解析】甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病。
62患者，女，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是（ ）。
A．头高足低位
B．中凹卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．平卧位头偏向一侧
【答案】E
【解析】患者因胃溃疡出血入院，呕血时，患者应采取平卧位，头偏向一侧，防止发生误吸或窒息。
63患者，女，28岁。乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是（ ）。
A．陪伴患着一起悲伤
B．联系患者家属
C．给患者注射镇静催眠的药物
D．批评患者不懂事
E．开导患者，给予精神上支持
【答案】E
【解析】患者因乳腺癌接受手术治疗，担心自己病情，情绪较低落，应给予支持，使其正确面对病情，积极接受治疗。
64能够协助诊断深部脓肿的方法是（ ）。
A．体格检查
B．X线检查
C．细针穿刺
D．超声检查
E．CT检查
【答案】C
【解析】深部脓肿用超声和CT探查，但是不能诊断其具体性质；能够协助诊断深部脓肿的方法是细针穿刺，因为深部脓肿位置较深，需要穿刺抽出脓液来确诊。
65早产儿，女，胎龄34周，体重2200g，出生后1天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖，可采取的护理措施是（ ）。
A．静脉输入葡萄糖溶液
B．喂葡萄糖糖水
C．注射肾上腺素
D．喂奶粉
E．喂温开水
【答案】B
【解析】早产儿体重不足2500g，为防止早产儿发生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。
66患者，女，32岁。孕20周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育，下列哪项复述说明护士仍需要再次进行解释？（ ）
A．淋病能导致早产
B．淋病可能会导致新生儿患肺炎
C．淋病可能会引起盆腔炎
D．不能让任何人知道我患病
E．淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓
【答案】D
【解析】患者孕期发生淋病，对胎儿有致畸、致死等危害，护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。
67患者，男，45岁。2小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是（ ）。
A．立即转运患者
B．消毒碗覆盖脱出肠管
C．加压包扎
D．肠管清洁后回纳腹腔
E．镇静、止痛
【答案】B
【解析】肠管脱出的患者，现场急救时可用无菌的碗或纱布覆盖脱出的肠管，到医院处理后方可回纳，以防引起腹腔感染。
68患者，女，60岁。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（ ）。
A．中凹卧位，头偏向一侧
B．平卧位，头下加枕
C．侧卧位，膝下加枕
D．左侧卧位，头下加枕
E．侧卧位，头偏向一侧
【答案】A
【解析】患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位，头略偏向一侧，以防止舌后坠阻塞呼吸道；又因患者有大量腹水，应采取半卧位，以利于呼吸。故建议患者采取中凹卧位，头偏向一侧。
69患者，男，62岁。心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果可能出现（ ）。
A．血糖减低
B．白细胞减少
C．血清心肌酶升高
D．C反应蛋白降低
E．红细胞沉降率正常
【答案】C
【解析】患者有心绞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持续4个小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，说明发生了心肌梗死。心肌梗死患者实验室检查结果：起病24～48小时后白细胞计数增高至（10～20）×109/L，中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增高1～3周。
70子宫内膜异位症患者的典型症状是（ ）。
A．撕裂性疼痛
B．转移性腹痛
C．继发性渐进性痛经
D．脐周疼痛
E．牵拉性疼痛
【答案】C
【解析】子宫内腔异位症是指子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，患者的临床表现为痛经和慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性渐进性痛经。
71患者，女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士提醒患者的内容，不正确的是（ ）。
A．思想尽量放松
B．尽量跨大步
C．脚步尽量抬高
D．双臂尽量摆动
E．尽量将注意力集中到地面上
【答案】E
【解析】患者有帕金森病史5年，出现碎步、前冲动作行走，即慌张步态，进行行走训练时，走路时眼睛注视前方，不要注视地面，以防摔倒。
72可能造成睡眠障碍的因素不包括（ ）。
A．急性应激性反应
B．饮用浓咖啡
C．过度担心失眠
D．睡前进食过多
E．安静环境
【答案】E
【解析】可造成睡眠障碍的原因有很多，包括躯体疾病、情感因素、生活方式（过多饮用咖啡和茶叶）以及环境因素（噪声，拥挤或污染）等等，安静环境有利于睡眠。
73患儿，女，3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39℃，P 180次/分．R 50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是（ ）。
A．面罩给氧
B．置患儿于半卧位
C．避免各种刺激
D．加快输液速度
E．备好抢救用品
【答案】D
【解析】患儿出现高热、咳嗽、肺部湿啰音，烦躁、气促、心音低钝、肝肿大，可以初步诊断为肺部感染伴右心衰竭，故应给予面罩给氧，置患儿于半卧位，避免各种刺激，备好抢救用品等。小儿患者不应输液过快，以免加重心力衰竭。
74患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖。因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致（ ）。
A．面部蜂窝织炎
B．眼球内感染
C．上颔骨骨髓炎
D．海绵状静脉窦炎
E．脑脓肿
【答案】D
【解析】面部“危险三角区”有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。因此在危险三角区域内的疖，不可自行挤破，防止发生颅内海绵状静脉窦炎。
75患者，男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是（ ）。
A．解开患者的衣领，衣扣和腰带
B．患者的头部侧向一边
C．患者的上下臼齿间放压舌板
D．控制患者的肢体以制止抽搐
E．安定静脉推注
【答案】D
【解析】患者处于癫痫持续状态，肢体发生强直性痉挛，患者发生抽搐时不应按压肢体，以防骨折，采用排除法。
76患者，女，30岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是（ ）。
A．不用做乳房自检
B．无需定期复查
C．穿紧身衣保持身材
D．坚持上肢功能锻炼
E．2年后可以怀孕
【答案】D
【解析】乳腺癌术后5年内避免妊娠，应定期做乳房检查，穿宽松衣裤，防止复发。坚持上肢功能锻炼，避免因右侧胸大肌的切除影响上肢功能。
77胰腺癌好发部位是（ ）。
A．胰头
B．胰尾
C．胰体
D．全胰腺
E．胰体尾部
【答案】A
【解析】胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，好发部位是胰头。
78流行性腮腺炎的潜伏期平均为（ ）。
A．6天
B．9天
C．12天
D．15天
E．18天
【答案】E
【解析】流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一种呼吸道传染病，常见于儿童和青少年，成人中也有发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，潜伏期为14～25天，平均18天。
79关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（ ）。
A．保管患儿衣物时勿放入樟脑丸
B．保持患儿大便通畅
C．母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养
D．红细胞G-6-PD缺陷的患儿，忌食蚕豆
E．有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
【答案】C
【解析】母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
80心肺复苏时首选的给药途径是（ ）。
A．中心静脉输注
B．气管内注射
C．心内注射
D．外周静脉输注
E．骨髓腔注射
【答案】D
【解析】心肺复苏时应及时建立静脉通道，首选的给药途径是外周静脉输注。
81患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（ ）。
A．给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B．向患者讲解疾病相关知识
C．安抚患者情绪
D．指导患者配合，进行有效安全防护
E．嘱患者戒烟限酒
【答案】D
【解析】患者有高血压病史，突发肢体麻木或眩晕，可能有椎动脉型颈椎病，目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。
82关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是（ ）。
A．阵发性胸骨体中、上段疼痛
B．劳累或情绪激动时发作
C．可放射至心前区、左上肢
D．持续时间长、像针刺刀扎样痛
E．持续数分钟，为压榨性疼痛
【答案】D
【解析】心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
83患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时，应说明使用T管的首要目的是（ ）。
A．引流胆汁和减压
B．促进伤口引流
C．提供冲洗胆道的途径
D．阻止胆汁进入腹膜腔
E．将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【答案】A
【解析】胆总管切除术后放置T管的目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。
843岁幼儿，未患过水痘，现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是（ ）。
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
【答案】C
【解析】水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周（可自接触后第11天起观察）。易感儿接触后应隔离观察3周。
85患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗生素是（ ）。
A．青霉素
B．阿奇霉素
C．庆大霉素
D．链霉素
E．红霉素
【答案】A
【解析】脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌，共有13个血清型，为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素，可通过飞沫传播。发生脑膜炎双球菌感染导致化脓性脑膜炎时，应选青霉素治疗。
86患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术，术后4小时，变换卧位5分钟内，从患者腹腔引流管内引流出大量红色血性液体。正确的措施是（ ）。
A．保持原卧位
B．持续负压吸引，促进引流
C．密切观察生命体征，报告医生
D．加快输液输血速度
E．夹闭引流管，暂停引流
【答案】C
【解析】患者有腹部手术史，变换体位时腹腔引流管内出现大量红色液体，可能发生了腹内出血，护士应密切观察患者生命体征，并及时报告医生。
87小儿，男，10月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是（ ）。
A．10～13个月
B．12～18个月
C．20～22个月
D．22～24个月
E．24～30个月
【答案】B
【解析】新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后12～18个月闭合。
88扩张型心肌病的主要体征是（ ）。
A．听诊心脏杂音
B．叩诊心界扩大
C．咳粉红色泡沫样痰
D．心率增快
E．出现心律失常
【答案】B
【解析】扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。心脏扩大是扩张型心肌病的主要体征。
89慢性左心功能不全患者的主要临床表现是（ ）。
A．咳嗽
B．心悸
C．下肢水肿
D．肝脏肿大
E．呼吸困难
【答案】E
【解析】心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。慢性左心功能不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。
90患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，立即输入200mL甘露醇治疗，其目的是（ ）。
A．降低血压
B．升高血压
C．降低颅内压
D．升高颅内压
E．增加血容量
【答案】C
【解析】患者因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，说明颅内压增高。甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主要目的是降低颅内压。
91患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是（ ）。
A．请胸外科医师会诊处理
B．清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C．开放静脉通道，输血
D．鼻导管低流量吸氧
E．遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染
【答案】B
【解析】该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。
92心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育？（ ）
A．“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”
B．“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”
C．“每天饭菜量必须足够，不能饿着”
D．“我每天都要多吃一些新鲜水果”
E．“要多吃蔬菜不然会便秘”
【答案】A
【解析】心包疾病患者，健康指导包括：①嘱患者注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，限制钠盐摄入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②用药与治疗指导坚持足够疗程药物治疗，注意药物不良反应，定期随访肝肾功能。
93患者，女，42岁。诊断为急性腹膜炎，经治疗后呕吐、腹痛基本消失，开始进食时，应给予（ ）。
A．普食
B．低脂低蛋白流质饮食
C．高脂高蛋白流质饮食
D．高脂低蛋白流质饮食
E．低脂高蛋白饮食
【答案】C
【解析】急性腹膜炎的患者，由于炎症、应激和禁食的原因，代谢率增高，分解代谢增强。故对经治疗后腹痛、呕吐基本消失的患者，应给予高脂高蛋白流质饮食，以补充热量和营养。
94患者，男，55岁。肛门常有瘙痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为（ ）。
A．30～35℃
B．35～39℃
C．40～45℃
D．45～49℃
E．20～26℃
【答案】C
【解析】温水坐浴的温度以手背不感烫为宜，一般为40～45℃。
95患者，女，25岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，下列哪项说明护士还需再详细讲述？（ ）
A．铁剂可与咖啡同服
B．餐后服用
C．可与维生素同服
D．用吸管服用
E．铁剂不能与牛奶同服
【答案】A
【解析】AE两项，铁剂不能与浓茶、咖啡、牛奶同服；B项，宜饭后或餐中服用铁剂，以减少胃肠道反应；C项，为促进铁的吸收，应避免同服抗酸药及H2受体拮抗剂，但可服用维生素C、乳酸等酸性食物或药物；D项，口服铁剂时，需使用吸管。
96患者，男，27岁。特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了（ ）。
A．颅内出血
B．药物不良反应
C．弥散性血管内凝血
D．视神经盘水肿
E．脑瘤
【答案】A
【解析】特发性血小板减少性紫癜是指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。当患者出现呕吐、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血。
97护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（ ）。
A．术前嘱患者禁食2～3小时
B．术前准备阿托品
C．第一次可抽液350mL以上
D．抽液中禁止夹闭胶管
E．术后待心包引流液小于50mL/d时可拔管
【答案】B
【解析】心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。术前备用阿托品，以防术中发生迷走反射。
98患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括（ ）。
A．擦干后涂上氧化锌
B．注意有无红、肿、破溃
C．及时清洁皮肤
D．常规使用乙醇清洁
E．防止粪水浸渍
【答案】D
【解析】A项，直肠癌行根治术（Miles术）后，应在造口周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎；B项，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等；C项，应保持造口处皮肤清洁；D项，使用生理盐水进行清洗，并保持造口处皮肤周围干燥；E项，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，必要时用弹性的腰带固定人工肛门袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。
9926岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时护士最不恰当的处理是（ ）。
A．立即听胎心音
B．通知值班医生
C．吸氧
D．左侧卧位
E．立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇待产，自觉有胎动过频症状，护士应查明情况后，再决定是否做剖宫产准备。
100患儿，7个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液（ORS），其张力是（ ）。
A．1/5张
B．1/4张
C．1/3张
D．1/2张
E．2/3张
【答案】D
【解析】据2006年WHO公布，口服补盐液（ORS）新配方为：氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸橼酸钠2.9g、无水葡萄糖13.5g，其张力是1/2张。
101患者，男，41岁。脑出血入院治疗，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注。其主要的作用是（ ）。
A．降低血压
B．降低颅内压
C．止血
D．利尿
E．预防感染
【答案】B
【解析】对于脑出血患者，由于出血压迫导致颅内压升高，使用甘露醇主要是降低颅内压力。
102对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（ ）。
A．鼓励患者多饮水
B．长期预防性服用抗生素
C．及时治疗尿路结石
D．及时治疗尿路损伤
E．保持会阴部清洁
【答案】B
【解析】尿路感染（urinary tract infection，UTI）是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。应多饮水，及时治疗尿路结石和尿路损伤，保持会阴部清洁，但不宜长期服用抗生素，否则易导致二重感染等，使炎症更难控制。
103使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意（ ）。
A．使用前应测体温、脉搏
B．尿量每24小时大于360mL，或每小时大于15mL
C．呼吸不少于16次/分
D．膝腱反射增强提示中毒
E．严格控制滴注速度，以2g/h为宜
【答案】C
【解析】硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物，但其治疗浓度和中毒浓度接近，中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，使用硫酸镁时应注意：①监测孕妇血压；②膝腱反射是否存在；③呼吸不少于16次/分；④尿量每24小时不少于600mL，或每小时不少于25mL。
104患者，男，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物，护士首先要向患者说明的是（ ）。
A．应每天定时口服支气管扩张剂
B．需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
C．鼓励多做运动，锻炼身体
D．应当寻求医生帮助，及时解决用药问题
E．应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药
【答案】B
【解析】支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷或咳嗽等症状，需要长期规范化治疗，不可擅自停药。
105怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（ ）。
A．血钾
B．血肌酐
C．血清淀粉酶
D．血尿酸
E．尿淀粉酶
【答案】C
【解析】怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血清淀粉酶。血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断为急性胰腺炎；而尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量的影响。
106引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是（ ）。
A．高血压
B．心绞痛
C．低血压
D．颈内动脉硬化
E．冠状动脉狭窄
【答案】D
【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，颈内动脉硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的病因。
107预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（ ）。
A．长期服用抗风湿药物
B．积极防治链球菌感染
C．防止复发，卧床休息
D．增加营养，避免过劳
E．居室要防寒避湿
【答案】B
【解析】风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，患者多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。预防风湿性心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。
108患者，女，34岁。因近年来进行性吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg。由此判断患者为（ ）。
A．肥胖
B．超重
C．消瘦
D．明显消瘦
E．正常
【答案】C
【解析】BMI指数即身体质量指数，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标，适用于18～65岁，其计算公式为：BMI＝体重（kg）/身高2（m）。按照中国人的体质特征，根据BMI指数的大小，可将体重分类为：①＜18.5，偏瘦；②在18.5～23.9之间，正常；③在24～27.9之间，超重；④≥28，肥胖。根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97，所以，该患者属于消瘦。
109护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是（ ）。
A．预防形成脑血栓
B．预防并发肺感染
C．预防并发亚急性细菌性心内膜炎
D．预防心力衰竭
E．预防中枢神经系统感染
【答案】A
【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。
110患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（ ）。
A．扭伤
B．挤压伤
C．挫伤
D．冲击伤
E．撕裂伤
【答案】B
【解析】患者因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于挤压伤。
111患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是（ ）。
A．为患者挂号
B．不作处理，等待医生到来
C．吸氧，测量血压
D．叩背
E．让患者去枕平卧于平车上
【答案】C
【解析】患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，此时应立即纠正缺氧，并防止心源性休克发生，故护士需立即对其进行的处理是吸氧、测量血压。
112葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（ ）。
A．定期复查hCG
B．注意月经是否规则
C．观察有无阴道流血
D．注意有无咳嗽、咯血等转移症状
E．行安全期避孕
【答案】E
【解析】葡萄胎患者清宫术后，护士定期随访内容包括：①hCG定量测量；②同时注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移病灶；③随访期间必须严格避孕1年，首选避孕套避孕，一般不选用宫内节育器，避免使用含有雌激素的避孕药。
113患者，男，58岁。行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（ ）。
A．腹部平片
B．B超
C．CT
D．胃镜
E．MRI
【答案】D
【解析】患者出现反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，考虑为消化道疾病，建议做胃镜检查。
114护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2mL。护士应该注射的毫升数是（ ）。
A．0.1mL
B．0.2mL
C．0.3mL
D．0.4mL
E．0.5mL
【答案】E
【解析】护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型0.4mg/2mL。故护士应该注射的毫升数是0.5mL。
115患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注（ ）。
A．精神状态
B．水肿情况
C．血压变化
D．心率变化
E．意识状态
【答案】C
【解析】慢性肾小球肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和（或）氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。血压是反应病情变化的重要指标，所以应严密观察血压的变化。
二、A3/A4型选择题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（116～117题共用题干）
新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体T35℃，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
116最可能的诊断是（ ）。
A．新生儿水肿
B．新生儿红斑
C．新生儿寒冷损伤综合征
D．新生儿败血症
E．新生儿皮下坏疽
【答案】C
【解析】新生儿寒冷损伤综合征主要由寒冷损伤引起，表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。患儿全身冰冷，体温偏低，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，应考虑为新生儿寒冷损伤综合征。
117应首先采取的护理措施是（ ）。
A．指导母乳喂养
B．复温
C．加强脐部护理
D．给氧气吸入
E．遵医嘱用抗生素
【答案】B
【解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，其目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少失热或外加热），以恢复和保持正常体温。复温原则是循序渐进，逐步复温。
（118～119共用题干）
患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dL。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化并发肝性脑病。
118患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）。
A．取仰卧位，头偏向一侧
B．鼻饲25%葡萄糖供给热量
C．如有便秘及时用肥皂水灌肠
D．每日入液量以尿量增加1000mL为准
E．必要时使用约束带
【答案】C
【解析】肝硬化患者由于肝-肠循环障碍导致血氨水平较高并容易诱发肝性脑病，禁用肥皂水灌肠，以免加重肠道内氨的吸收，加重肝性脑病。
119患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（ ）。
A．绝对禁食蛋白质饮食
B．限制碳水化合物的摄入
C．逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D．蛋白质摄入量为每天2～2.5g/kg
E．每天入液总量以不少于2500mL为宜
【答案】C
【解析】患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。
（120～121共用题干）
患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院治疗。
120为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（ ）。
A．湿化瓶加酒精
B．高压氧舱治疗
C．低流量吸氧
D．脱离环境
E．心肺复苏
【答案】B
【解析】一氧化碳中毒患者，血红蛋白结合氧气的能力下降，为改善患者状况，可选高压氧舱治疗。
121患者如果伴有恶心、呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（ ）。
A．半坐卧位
B．端坐卧位
C．头低足高位
D．俯卧位
E．平卧位头偏一侧
【答案】E
【解析】患者伴有恶心呕吐时，应采取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息。
（122～123共用题干）
患者，男，35岁。因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。
122评估该患者时首先要注意的问题是（ ）。
A．机体的营养状况
B．认知与感知状况
C．有无自伤自杀行为
D．睡眠与休息状况
E．注意安慰开导
【答案】C
【解析】患者情绪不稳，诉“不想活了”，确诊为抑郁症，在评估该患者时应首先注意的问题是有无自伤自杀行为。
123针对患者首要的心理护理是（ ）。
A．鼓励患者抒发自己的内心情感
B．激发患者积极情绪
C．鼓励患者学习新的应对技巧
D．与患者建立良好的护患关系
E．劝阻患者的自杀想法
【答案】E
【解析】针对患者首要的心理护理是劝阻患者的自杀想法。
（124～126共用题干）
患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。
124目前患儿最主要的护理问题是（ ）。
A．活动无耐力
B．皮肤完整性受损
C．体液过多
D．体温过高
E．营养不良：低于机体需要量
【答案】C
【解析】单纯性肾病一种小儿常见的疾病，最初症状表现为水肿，主要表现是全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊水肿明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，患者可有腹水、胸腔积液、尿量减少。因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多。
125最常见的并发症是（ ）。
A．感染
B．缺氧
C．压疮
D．静脉炎
E．血栓
【答案】A
【解析】因肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，故最常见并发症为感染。
126护士应采取的最主要的护理措施是（ ）。
A．绝对卧床休息
B．静脉给药
C．吸氧
D．使用气垫床
E．低蛋白饮食
【答案】A
【解析】休息可以减轻患者心脏负担，减少水钠潴留，减少水肿，减少并发症。
（127～129共用题干）
患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T1～4。骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。
127导致呼吸困难的主要原因是（ ）。
A．腹胀导致膈肌上移
B．肺栓塞
C．呼吸机麻痹
D．痰液分泌过多堵塞气道
E．血块压迫气道
【答案】C
【解析】高位截瘫患者由于脊髓损伤，出现呼吸肌麻痹，影响呼吸。
128搬运患者的方法是（ ）。
A．单人背起患者搬运
B．单人抱起患者搬运
C．二人搬运，其中一人抬肩一人抬脚
D．三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚
E．四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部
【答案】E
【解析】对于脊髓损伤患者，搬运的方法是四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部。
129在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（ ）。
A．向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B．指导患者进行功能锻炼
C．安排康复较好的患者与其交流
D．建议患者听柔和的音乐放松心情
E．与患者共同探讨缓解症状的护理方案
【答案】A
【解析】在与患者的沟通中，向患者介绍脊髓损伤的手术并发症，不仅会对患者的心理产生不良影响，还会加重患者的心理负担。
（130～131共用题干）
患者，男，70岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。
130分诊护士最恰当的处理是（ ）。
A．优先神经内科急诊
B．优先神经外科急诊
C．优先普外科急诊
D．优先骨科急诊
E．进一步询问病史
【答案】A
【解析】患者突发头痛伴喷射状呕吐是颅内压增高的表现，可判断患者发生了脑出血，分诊护士应优先将患者分诊到神经内科。
131接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（ ）。
A．扶患者坐起，听双肺呼吸音
B．测量生命体征，观察瞳孔、意识
C．迅速建立静脉通道
D．头部放置冰袋
E．禁食禁水
【答案】A
【解析】脑出血患者不应坐起检查，以免影响患者病情或出现跌倒等意外。
（132～133共用题干）
患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。
132社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（ ）。
A．家庭消毒隔离知识
B．脑梗死的预防
C．传染性疾病及老年常见病的预防
D．患肢康复锻炼
E．死亡教育
【答案】D
【解析】社区护士对该患者及家属进行健康教育时，侧重点是患肢康复锻炼。
133首选的健康教育形式是（ ）。
A．发放视频教育光盘
B．推荐相关健康教育网站
C．组织社区病友座谈会
D．对其进行个别教育
E．提供宣传册
【答案】D
【解析】考虑该患者为老人，AB两项，视频教育光盘及网站不适合老年人观看；C项，该老人有语言表达障碍也不能参与社区病友座谈会；E项，由于老人视力模糊也不能提供宣传册。所以首选的健康教育形式是对其进行个别教育。
（134～135共用题干）
患者，女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热11月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
134现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（ ）。
A．第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B．第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C．第1日间隔1小时采血，共3次，寒战升高时采血
D．入院3小时内采血，间隔1小时/次
E．停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血
【答案】E
【解析】对于未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应在入院后3小时内每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗；亚急性感染性心内膜炎患者已用过抗生素，应停药2～7天后采血。
135入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是（ ）。
A．心力衰竭
B．肺部感染
C．动脉栓塞
D．出血
E．深静脉血栓
【答案】C
【解析】亚急性感染性心内膜炎可导致血管本身和其他脏器受累，前者包括心衰、心律失常、心肌和（或）心包脓肿及感染性动脉瘤；患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是动脉栓塞。