7.2 考研真题详解
一、单选题（A型题）
1下列反应不在细胞液中进行的是（ ）。[华中农业大学2017研]
A．糖酵解
B．脂肪酸从头合成
C．胆固醇合成
D．β-氧化
【答案】D
【解析】脂肪酸的β-氧化是发生在线粒体基质中的。
2脂酰CoA的β-氧化过程反应顺序是（ ）。[华中农业大学2017研]
A．脱氢，加水，再脱氢，加水
B．脱氢，脱水，再脱氧，硫解
C．脱氢，加水，再脱氢，硫解
D．水合，脱氢，再加水，硫解
【答案】C
【解析】脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸β氧化酶系催化下，进行脱氢、加水，再脱氢及硫解4步连续反应，最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。因反应均在脂酰CoA烃链的α、β碳原子间进行，最后β碳被氧化成酰基，故称为β氧化。
3脂肪酸β-氧化的限速酶是（ ）。[西医统考2016研]
A．肉碱脂酰转移酶Ⅱ
B．肉碱-脂酰肉碱转位酶
C．脂酰CoA脱氢酶
D．肉碱脂酰转移酶Ⅰ
【答案】D
【解析】脂肪酸β-氧化开始在胞质中进行，之后的反应在线粒体中进行，活化成脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的限速步骤，肉碱脂酰转移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的关键酶。AC两项，肉碱脂酰转移酶Ⅱ及脂酰CoA脱氢酶均为脂肪酸β-氧化的催化酶，但不是限速酶。B项，肉碱-脂酰肉碱转位酶与脂肪酸β-氧化无关。
4下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是（ ）。[西医统考2015研]
A．磷脂酰乙醇胺
B．磷脂酰胆碱
C．磷脂酰丝氨酸
D．磷脂酸
【答案】B
【解析】磷脂酰胆碱是由磷脂酰乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基而合成。ACD三项，合成代谢过程均不需进行甲基化。
5可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是（ ）。[西医统考2015研]
A．LDL
B．VLDL
C．CM
D．HDL
【答案】A
【解析】A项，血浆LDL的清除2/3经LDL受体途径，1/3经单核-吞噬细胞系统清除。B项，VLDL经转化成IDL被肝细胞摄取、清除。C项，ApoCⅡ激活脂蛋白脂肪酶（LPL），使CM中TG及磷脂逐步水解，产生甘油、脂肪酸及溶血磷脂。D项，HDL转化为胆汁酸排出，部分胆固醇也可直接随胆汁排入肠腔。
6胆固醇在体内的主要代谢去路是（ ）。[西医统考2015研]
A．合成初级胆汁酸
B．直接排出体外
C．转化为类固醇激素
D．转化为维生素D3的前体
【答案】A
【解析】在肝被转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成1～1.5g胆固醇，其中2/5在肝被转化为胆汁酸，随胆汁排出。
7乙酰CoA出线粒体的机制是（ ）。[西医统考2014研]
A．三羧酸循环
B．苹果酸-天冬氨酸穿梭
C．柠檬酸-丙酮酸循环
D．α-磷酸甘油穿梭
【答案】C
【解析】乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，线粒体内的乙酰CoA只有通过柠檬酸-丙酮酸循环才能进入胞质。
8下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是（ ）。[西医统考2014研]
A．柠檬酸
B．丙二酰CoA
C．肉碱
D．丙酮酸
【答案】C
【解析】长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜，需肉碱的协助转运。当肉碱转运载体增多时，可促进脂肪酸β-氧化。
9能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是（ ）。[西医统考2013研]
A．CM
B．LDL
C．VLDL
D．HDL
【答案】D
【解析】A项，CM的功能是转运外源性甘油三酯和胆固醇；B项，LDL的功能是转运内源性胆固醇；C项，VLDL的功能是转运内源性甘油三酯和胆固醇；D项，HDL由肝脏合成，主要参与胆固醇的逆向转运。
10体内胆固醇生物合成的限速酶是（ ）。[西医统考2010研]
A．HMG-CoA合酶
B．HMG-CoA还原酶
C．HMG-CoA裂解酶
D．ALA合酶
【答案】B
【解析】体内胆固醇合成由以HMG-CoA还原酶为关键酶的一系列酶促反应完成。HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的关键酶。2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下，缩合成乙酰乙酰CoA；再在HMG-CoA合酶作用下，与1分子乙酰CoA缩合成HMG-CoA。①线粒体中，HMG-CoA被裂解生成酮体；②胞质生成的HMG-CoA，在内质网HMG-CoA还原酶作用下，由NADPH供氧，还原生成甲羟戊酸（MVA），MVA经15碳化合物转变成30碳鲨烯，鲨烯环化为羊毛固醇后转变为胆固醇。而ALA合酶为血红素合成的关键酶。
11乙酰CoA羧化酶的变构激活剂是（ ）。[西医统考2009研]
A．AMP
B．柠檬酸
C．ADP
D．2,6-二磷酸果糖
【答案】B
【解析】乙酰CoA羧化酶是催化脂酸合成的关键酶，它是一种变构酶，柠檬酸、异柠檬酸是此酶的变构激活剂。脂酰CoA（包括软脂酰、长链脂酰CoA）是此酶的变构抑制剂。
12如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（ ）。[西医统考2008研]
A．软油酸
B．油酸
C．花生四烯酸
D．胆固醇
【答案】C
【解析】ABC三项，人体内的不饱和脂酸主要包括油酸、软油酸、亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸等。前2种可自身合成，后3种必需从食物中摄取，称必需脂酸。如果食物中长期缺乏能提供亚油酸的植物油，将导致人体必需脂酸（亚油酸酸、α-亚麻酸和花生四烯酸）的缺乏。D项，胆固醇是以乙酰CoA为原料合成的，几乎全身各组织均可合成胆固醇，因此食物中长期缺乏植物油，不会导致体内胆固醇的减少。
13下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是（ ）。[西医统考2008研]
A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
【答案】B
【解析】中性脂肪甘油三酯过量聚集于肝细胞浆中，称肝脂肪变性（脂肪肝）。极低密度脂蛋白（VLDL）的功能是运输内源性甘油三酯。当肝合成甘油三酯的量超过了VLDL的运输能力时，甘油三酯便堆积在肝细胞中造成脂肪肝。A项，乳糜微粒（CM）的功能是运输外源性甘油三酯和胆固醇。如果CM形成障碍，将导致脂肪吸收不良。C项，低密度脂蛋白（LDL）主要由VLDL转变而来，是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。D项，高密度脂蛋白（HDL）的功能是参与胆固醇的逆向转运。
14先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（ ）。[西医统考2007研]
A．酮血症
B．高脂血症
C．低血糖
D．苯丙酮尿症
【答案】A
【解析】琥珀酰CoA转硫酶是利用酮体的酶。长期摄取低糖膳食可使脂肪动员增加，脂酸分解代谢的中间产物酮体生成增加。若先天性缺乏琥珀酰CoA转硫酶，可使生成的酮体不能转变为乙酰CoA，容易导致酮体在体内的堆积，造成酮血症。B项，高脂血症是指血脂高于正常人上限，先天性缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者长期摄取低糖膳食，不会直接造成高脂血症。C项，血糖受多种因素的调节，血糖水平保持稳定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等各器官组织协调的结果。因此长期摄取低糖膳食，只要脂肪、蛋白质摄入足够，不一定导致低血糖。D项，苯丙酮尿症是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏，造成苯丙氨酸不能正常转变为酪氨酸所致。
15胆固醇在体内不能转变生成的是（ ）。[西医统考2006研]
A．维生素D3
B．胆汁酸
C．胆色素
D．雌二醇
E．睾酮
【答案】C
【解析】A项，在皮肤，胆固醇可转化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射后转变为维生素D3。B项，胆固醇转化为胆汁酸是胆固醇在体内的主要转化途径，占50%。C项，胆色素是血红素的主要代谢产物，与胆固醇代谢无关。DE两项，胆固醇可转化为类固醇激素。如以胆固醇为原料，肾上腺皮质细胞可合成醛固酮、皮质醇及雄激素；睾丸间质细胞可合成睾酮；卵泡内膜细胞和黄体可合成雌二醇及孕酮。
16脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β-氧化？（ ）[西医统考2005研]
A．脂酰辅酶A脱氢酶
B．β-羟脂酰辅酶A脱氢酶
C．Δ2-烯酰辅酶A水化酶
D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶
E．β-酮脂酰还原酶
【答案】E
【解析】脂肪酸β-氧化过程：①脂酸活化生成脂酰CoA后进入线粒体，在脂酸β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢（脂酰辅酶A脱氢酶）、加水（Δ2-烯酰辅酶A水化酶）、再脱氢（β-羟脂酰辅酶A脱氢酶）及硫解（β-酮脂酰辅酶A硫解酶）等4步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。②以上生成的比原来少2个碳原子的脂酰CoA，可再进行脱氢、加水、再脱氢及硫解反应。如此反复，最后生成丁酰CoA，后者再进行1次β-氧化，即完成了脂酸β-氧化。E项，β-酮脂酰还原酶是脂酸合成的非关键酶，并不参加脂肪酸β-氧化。
二、B型题
A．HMG-CoA合酶
B．HMG-CoA还原酶
C．乙酰乙酸硫激酶
D．乙酰CoA羧化酶[西医统考2015研]
1参与酮体分解的酶是（ ）。
【答案】C
【解析】乙酰乙酸活化有两条途径：①在心、肾、脑及骨骼肌线粒体，由琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA；②在肾、心和脑线粒体，由乙酰乙酸硫激酶催化，直接活化生成乙酰乙酰CoA。
2胆固醇合成的关键酶是（ ）。
【答案】B
【解析】HMG-CoA还原酶控制着胆固醇合成的初始阶段，是胆固醇合成的关键酶。
A．丙二酰CoA
B．脂肪酰CoA
C．13-羟丁酸
D．乙酰乙酰CoA[西医统考2010研]
3脂肪酸β-氧化途径中，脂肪酸的活化形式是（ ）。
【答案】B
【解析】脂肪酸在进行β-氧化前，必须活化，只有活化后的脂肪酰CoA才能进行分解代谢。脂肪酸的活化在胞液中进行，即脂肪酸在脂肪酰CoA合成酶的作用下，催化生成脂肪酰CoA。脂肪酰CoA为脂肪酸的活化形式。活化后的脂肪酰CoA进入线粒体进行β-氧化。
4胆固醇合成的重要中间产物是（ ）。
【答案】D
【解析】胆固醇合成的原料是乙酰CoA，其大致生化过程：2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下，缩合成乙酰乙酰CoA；再在HMG-CoA合酶作用下，与1分子乙酰CoA缩合成HMG-CoA。①线粒体中，HMG-CoA被裂解生成酮体；②胞质生成的HMG-CoA，在内质网HMG-CoA还原酶作用下，由NADPH供氧，还原生成甲羟戊酸（MVA），MVA经15碳化合物转变成30碳鲨烯，鲨烯环化为羊毛固醇后转变为胆固醇。因此乙酰乙酰CoA为胆固醇合成的重要中间产物。
A．甘油
B．3-磷酸甘油
C．3-磷酸甘油醛
D．1,3-二磷酸甘油酸
E．2,3-二磷酸甘油酸[西医统考2005研]
5属于脂肪动员的产物是（ ）。
【答案】A
【解析】储存于脂肪细胞中的脂肪（甘油三酯），被脂肪酶逐步分解为游离脂酸和甘
油，并释放入血以供其他组织利用的过程称脂肪动员。因此，脂肪动员的产物是游离脂酸和甘油。
6属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是（ ）。
【答案】B
【解析】甘油和脂酸是合成甘油三酯的基本原料，主要由葡萄糖代谢提供。肝细胞含有甘油激酶，能将游离的甘油磷酸化生成3-磷酸甘油，因此可以游离的甘油或糖酵解生成的3-磷酸甘油为原料合成甘油三酯。而脂肪细胞缺乏甘油激酶，故不能利用甘油合成甘油三酯，只能以糖酵解生成的3-磷酸甘油为原料合成甘油三酯。CD两项是糖酵解的中间产物，E项为2,3-BPG旁路的中间产物。
三、多选题（X型题）
1参与脂肪酸β-氧化的酶有（ ）。[西医统考2015研]
A．肉碱脂酰转移酶Ⅰ
B．肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C．脂酰CoA脱氢酶
D．乙酰乙酸CoA硫激酶
【答案】ABC
【解析】参与脂肪酸β-氧化的酶有肉碱脂酰转移酶Ⅰ、肉碱脂酰转移酶Ⅱ、脂酰CoA脱氢酶、烯酰CoA水化酶、L-β-羟脂酰CoA脱氢酶、β-酮硫解酶等。
2下列反应步骤中，参与脂肪酸β-氧化的有（ ）。[西医统考2014研]
A．脂酰CoA合成
B．脂酰CoA经肉碱进入线粒体
C．脂酰CoA经硫解酶水解
D．脂酰CoA氧化生成乙酰CoA
【答案】ABCD
【解析】在氧气充足时，脂肪酸可在体内氧化分解，其大致步骤为：①脂肪酸活化为脂酰CoA；②脂酰CoA经肉碱进入线粒体；③脂酰CoA完成β-氧化：重复脱氢、加水、再脱氢及经硫解酶水解4步反应，最终氧化生成乙酰CoA。
3下列关于LDL的叙述，正确的是（ ）。[西医统考2012研]
A．LDL主要由VLDL在血浆中转变而来
B．LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯
C．LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面
D．LDL的密度大于HDL
【答案】AC
【解析】A项，低密度脂蛋白（LDL）主要由VLDL在血浆中转变而来。B项，LDL是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。C项，LDL受体广泛分布于肝、动脉壁细胞的细胞膜表面，能特异识别与结合含apoE、apoB100的脂蛋白。D项，低密度脂蛋白（LDL）的密度肯定低于高密度脂蛋白（HDL）。
4下列化合物中，参与脂酸β-氧化的有（ ）。[西医统考2008研]
A．NAD＋
B．NADP＋
C．CoASH
D．FAD
【答案】ACD
四、填空题
1胆固醇的核心结构是______，含有极性头部______。[华中科技大学2017研]
【答案】环戊烷多氢菲；羟基基团
2脂肪酸β-氧化的四步反应是______、______、______、______，其中2个脱氢酶的辅基是______和______。[华东理工大学2017研]
【答案】脱氢；加水；再脱氢；硫解；FAD；NAD＋
3动物体内β-氧化的场所是______。[厦门大学2015研]
【答案】线粒体基质
4在血浆中，脂类是以______形式进行运输。[中山大学2009研]
【答案】脂蛋白
五、判断题
1脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的主要限速步骤，肉碱脂酰转移酶Ⅰ是限速酶。（ ）[中山大学2018研]
【答案】对
2β-氧化在线粒体基质进行，每4步一个循环，生成一个乙酰CoA。（ ）[中山大学2018研]
【答案】对
3乙酰CoA在肝内可生成乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮，称为酮体。（ ）[中山大学2018研]
【答案】对
4脂酸通过β-氧化循环每生成1mol乙酰CoA可产生5molATP，并同时消耗2mol氧原子。（ ）[山东大学2016研]
【答案】错
【解析】β-氧化每一轮回产生1个NADH，1个FADH2和一个乙酰CoA，同时消耗2mol的碳原子。乙酰CoA进入三羧酸循环氧化生成10molATP；NADH和FADH2进入穿梭系统各生成2.5molATP和1.5molATP，因此一次β-氧化循环总共可产生14molATP。
5脂肪酸降解的主要途径是ω-氧化。（ ）[中国科学技术大学2008研]
【答案】错
【解析】脂肪酸降解的主要途径是β-氧化。
六、名词解释题
1必需脂肪酸[山东大学2016研]
答：必需脂肪酸是指人体维持机体正常代谢不可缺少而自身又不能合成、或合成速度慢无法满足机体需要，必须通过食物供给的脂肪酸。例如亚油酸、α-亚麻酸、花生四烯酸。
2磷脂[武汉大学2015研]
答：磷脂又称磷脂类、磷脂质，是指含有磷酸的脂类，属于复合脂质。它是组成生物膜的主要成分，为两亲分子，一端是亲水的含氮或磷的头，另一端是疏水（亲油）的长烃基链。根据醇成分的不同，分为甘油磷脂与鞘磷脂两大类，分别由甘油和鞘氨醇构成。
3肉毒碱穿梭系统（Carnitine shuttle system）[中国科学技术大学2015研]
答：肉毒碱穿梭系统是指由于脂肪酸的β-氧化作用是在线粒体的基质中进行的，而在细胞液中形成的长链脂酰CoA不能通过线粒体内膜，此时就需要内膜上的载体肉碱携带，在肉碱脂酰转移酶Ⅰ的作用下以脂酰基的形式跨越内膜而进入基质一种穿梭系统。
4载脂蛋白[浙江大学2009研]
答：血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的蛋白质组分，基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，在血浆脂蛋白代谢中起重要作用，某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。载脂蛋白主要在肝（部分在小肠）合成。
5鞘磷脂[湖南大学2007研]
答：鞘磷脂是一种由神经酰胺的C-1羟基上连接了磷酸胆碱（或磷酸乙醇胺）构成的鞘脂。鞘磷脂存在于大多数哺乳动物细胞的质膜内，是髓鞘的主要成分，也存在于许多植物的种子中。
七、问答题
详细比较脂肪酸生物合成和氧化的异同。[江南大学2009研]
答：脂肪酸的生物合成，在动物中是在胞液中进行，只合成16碳饱和脂肪酸，长于16碳的脂肪酸是在内质网或线粒体中合成。就胞液中16碳饱和脂肪酸的合成过程来看，与β-氧化过程有相似之处，但是合成过程不是β-氧化过程的逆转，脂肪酸合成和脂肪酸β氧化的异同可归纳如下：
（1）两种途径发生的场所不同，脂肪酸合成主要发生于细胞浆中，分解发生于线粒体。
（2）两种途径都有一个中间体与载体相连，脂肪酸合成为ACP，分解为CoA。
（3）在两种途径都有4步反应，脂肪酸合成是缩合，还原，脱水和还原，脂肪酸分解是氧化，水合，氧化和裂解。虽然从化学途径二者互为逆反应。但他们的反应历程不同，所用的辅助因子也不同。
（4）两种途径都有原料转运机制，在脂肪酸合成中，有三羧酸转运机制将乙酰CoA从线粒体转运到细胞浆，在降解中，有肉碱载体系统将脂酰CoA从细胞浆转运到线粒体。
（5）两种途径都以脂肪酸链的逐次轮番的变化为特色，在脂肪酸合成中，脂肪酸链获得2碳单位而成功延伸，在降解中则是以乙酰CoA形式的2碳单位离去，以实现脂肪酸链的缩短。
（6）脂肪酸合成时，是以分子的甲基一端开始到羧基端为止，降解则是相反的方向，羧基的离去为第一步。
（7）羟酯基中间体在脂肪酸合成中是D-构型，但是在降解中为L-构型。
（8）脂肪酸合成由还原途径构成，需要NADPH参与，脂肪酸分解由氧化途径构成，需要FAD和NAD＋的参与。
（9）在动物体中，脂肪酸合酶是一条多肽链构成的多功能酶，而脂肪酸的分解是由多种酶协同催化的。
综上是胞液中脂肪酸合成过程和在线粒体中β-氧化作用的重要异同之处。在线粒体中，脂肪酸的合成反应是β-氧化反应的逆过程。