2.7 乳牙发生外伤后应该怎么办？

舍舍宝宝最近在学走路，屁颠屁颠的，兴致很高，家人正为宝宝的成长而欢欣，一不留神，舍舍自己跌倒将门牙磕掉了，一家人顿时手忙脚乱，不知该如何是好。那么在宝宝学习走路时，或者好动的宝宝在玩耍时，不小心跌倒把门牙磕到了，该怎么办？

乳牙外伤多发生在1～2岁的儿童，约占乳牙外伤的1/2。主要是因为1～2岁的儿童开始学习走路，运动能力、反应能力等都处在发育阶段，容易摔倒或撞在物体上，从而造成牙外伤。近年有学者报道2～4岁儿童乳牙外伤的比例有增加的趋势，并指出这与现代社会生活环境的改变有关。乳牙外伤多发生在上颌乳中切牙，牙齿外伤常伴有口唇黏膜撕裂伤，有时候严重者可伴有颌骨骨折或牙槽骨骨折。受伤时间和地点多与儿童的活动范围与活动性质有关，乳牙外伤多发生在室内。儿童乳牙外伤造成牙齿移位的现象较常见，主要表现为嵌入、脱出、唇舌侧移位及不完全脱出等，约占乳牙外伤的80%，但乳牙外伤发生冠折和根折的情况比较少见。简单来说，儿童发生外伤后，乳牙可能会出现以下几种情况：完全脱离牙槽窝，从口腔内掉落出来；没有完全掉落，但牙齿较之前长且有松动，牙龈处可有渗血；偏离原来的位置，向前或后移位，可伴有牙龈的出血；牙冠虽然完整但较之前短。当儿童发生牙外伤时，家长应当尽量保持镇定，首先大致确定儿童全身情况，对合并严重颌面部或颅脑等外伤的患儿，应及时拨打120或前往就近医院就诊，在保证患儿生命的基础上，根据具体情况，可暂缓处理乳牙外伤。在生命体征稳定的情况下，对乳牙外伤进行治疗，医生会根据外伤时患儿的年龄、外伤的类型和严重程度的不同进行处理和治疗，并向家长说明多年后恒切牙萌出时可能出现的远期后果。乳牙外伤后，临床上不仅要注意乳牙本身的问题，还要考虑到其对下方恒牙胚的影响。简单来说，乳牙外伤的治疗原则是尽量减少患儿的痛苦，将乳牙外伤对继承恒牙胚的影响减少到最低。乳牙外伤后一定要定期复查，对于暂时保留、未拔除的乳牙，经过检查及治疗后，复查时间起初可隔2～3日复查一次，以后可每周复查一次，经过1～2个月后可考虑每3～6个月复查一次。乳牙外伤多因患儿幼小，不能配合，不宜进行保守治疗，可以考虑拔牙。一般前牙缺牙间隙在正常发育情况下，影响不大，但应密切观察乳牙外伤可能对继承恒牙造成的伤害。