1.5 得了“地图舌”应该怎么办？

最近小华发现她家宝宝的舌头上出现一块红一块白的不规则斑块，而且形状经常会变，往往睡了一觉之后形状就变了，但看宝宝的精神状态都很好，吃东西也和以前一样，她很害怕，不知道这是什么疾病，应该怎么处理。

这可能是“地图舌”的表现。地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，因为它的病损区看上去像地图，因此得名。由于地图舌的病损形态和位置经常发生变化，因此又被称为游走性舌炎。地图舌的治疗原则是分析其有关的发病因素，尽可能地去除这些因素的影响，局部对症治疗即可。

地图舌是儿童常见的舌部黏膜疾病，特别是在婴幼儿群体中，发病率约为3%～5%。该病的病程较长，可达数年，一般在幼儿期后会渐渐消失。地图舌主要表现为舌背部丝状乳头（舌头表面的细小突起）的剥脱，好发于舌尖、舌缘和舌背的前部。丝状乳头剥脱区呈圆形、椭圆形或不规则的红色斑块，斑块周围丝状乳头增殖形成白色或黄白色的弧形边界，宽度为2～3mm，与周围正常黏膜形成清晰的边界。红斑和边缘可不断地变化形态并改变所处位置。损害区移位后，原部位能够自行愈合，昼夜间因一边扩展一边修复，犹如“游走”。患儿一般没有明显的自觉症状，但如果合并真菌感染或有继发感染的话，则会有烧灼样疼痛或钝痛。地图舌有间歇缓解期，发作后具有自限性，一般3～4天或更长时间后，黏膜即可恢复如初。

地图舌多发生于体质虚弱的儿童。它的确切病因尚不明了，可能与疲劳、营养缺乏、消化功能不良、牙齿萌出期的局部刺激和口腔内其他病灶的刺激等因素有关。由于本病预后较好，且无明显不适感，因此一般不需治疗。如果局部合并真菌感染，则可以局部对症治疗。

纠正与地图舌有关的发病因素可以减少它的复发次数，缓解病情。儿童胃肠道疾病可能导致营养不良、缺锌、低体重等。尤其是缺锌会引起黏膜的增生和角化不全，这也是形成地图舌的重要因素。针对缺锌的儿童，我们可以食用富含锌的食物，也可遵医嘱适当补充锌剂。另外，我们还应注意饮食卫生和营养均衡，避免摄入致敏和刺激性食物，以免引起消化不良。有些患儿的精神可能会经常处于紧张和恐惧状态，我们应进行有效的心理疏导，缓解患者的心理压力。对于口腔内的局部病损，我们也应当积极治疗。这些措施均能有效减少地图舌的复发。