第8节
健康的“第一杀手”

——高血压

提起糖尿病，多少人闻风变色：“糖尿病，没救了……”而说道高血压，很多人却不在乎：“不就是血压高点吗，没事……”因为这种错误的思想，多少高血压患者最后发展成了动脉硬化、脑溢血、脑梗死、尿毒症和心脏病！

我国现有脑卒中患者600余万，其中75%不同程度致残，每年还新发病150万人。在心血管方面的疾病中，由高血压引发的并发症的比例还很高。据卫生部门统计，我国现有高血压患者已经超过1.2亿人，每年还新增300万人以上。

患了高血压的人天天都得提防中风、偏瘫。其实，有一个简单的办法能非常有效地降低这些意外的发生——自测血压。人的血压在一天中是波动的，有时高有时低。血压高的时候，血管承受的压力最大，这个时候如果遇到刺激，“悲剧”就可能发生……通过自测血压，把当天不同时间的血压值记录下来，不用多，只要三天，就能清楚知道血压波动的特点了。要想血压稳定，降压药要吃，血压自测也不能停。通过自测血压，引导服药。在服药降压的过程中，每天相同时段测血压，并记录下来，这样一来，降压药服用的量是否合适，时间是否合适，药物的类型是否符合，就清清楚楚了。需要注意的是，大部分短效降压药要在血压高峰到来前半小时或一小时服用，因为短效降压药如小苯吡啶（心痛定）在服用后15分钟到30分钟就起作用，使血压明显下降。而对于长效降压药，要听医生的建议。

在预防方面，最重要的是心理因素。“没有着急，没有烦恼，就没有高血压”。充分强调了神经系统、精神压力在致病因素中的重要性。

另外，预防高血压最简单的办法就是管住嘴，迈开腿。饮食方面看似很复杂，其实很简单，八个字，“什么都吃，适可而止。”再加八个字，“三四五顿，七八分饱。”预防治疗糖尿病，脂肪肝，只要“什么都吃”，营养不偏就会有些效果。偏食容易造成营养不良，贪食会造成肥胖，这些都是没有做到适可而止。又不偏，又不多，又健康，什么病都不得。均衡膳食，这个是第一，第二要运动。经常迈开腿，要有一个好心态。第三就是做好疾病预防。平常饭菜，一荤一素搭配着吃；平衡心态，不争不恼不怒；平均身材，每天早晚走路。

总体上来说，高压120以下是理想的，高压120～130，低压80～85是正常的。所以高血压在正常的时候分理想的、正常的和正常偏高的，这三种类型都算是正常的。这是什么意思呢？比如说你高压138，低压88，那你不算高血压，但是已经很危险了。你这138和我110还不一样，虽然都属于正常。比如没有肾炎，也没有脑血栓的人，在正常人群来说您就应该是120～80最理想。如果你是糖尿病、心力衰竭，这时候就得按照具体情况来定。

高血压前期不需要降压治疗，只需要改善生活方式调理。这类似肥胖，比如说你身高170厘米，65公斤是理想体重。如果70公斤还可以，不算肥胖，不过到边缘了，75公斤就胖了。这是一个量变的过程。如果到边缘了，到门槛了，就要提高警惧。如果高血压进一步升高，这时候就需要持续甚至终身服药。但是，早期发现的、血压比较低的，波动比较大，通过运动、饮食调理，生活有规律，一段时间以后许多患者症状能减轻，甚至停药。多数高血压不是说吃点药就能降下来的，约1/3的患者可以通过治疗稳定下来。

血压的波动有不同的时段。人在活动的时候血压高一些，在睡眠的时候血压自然会降低。一般的血压规律是，早上只要太阳从东方地平线升起，人体“交感神经”跟着就醒了。交感神经兴奋，血压升高，心跳加快，激素分泌增多，血糖上升，血小板增多，血液黏度增高。早上随时间推移，血压越来越高，到11点到达高峰值。最好的办法是中午吃饭后，好好休息一下。有些国家的居民午睡两三个小时，血压下降得多一些。像美国人中午不休息，血压一直高。午睡的地区冠心病死亡率比较低，所以我们尽量要养成中午休息的习惯。15分钟，半小时，都对身体有利。