020 咯血
在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。本节我们着重介绍的就是血液流出体外的外出血中，比较常见的咯血。
气管、支气管、肺组织出血，经口腔排出，叫做咯血。咯血量的多少视病因或病变的性质而异，大量咯血时血液自口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息或严重失血危及生命；小量咯血有时仅痰中带血，而被忽视。咯血量多少并不一定与疾病的严重程度完全一致，小量咯血，尤其是持续痰中带血，可能是肺癌的一种临床表现。因此不仅对大量咯血要采取有效措施，进行止血及抢救；对小量咯血也就在查明原因妥善处理。
病症诊断
是咳出的，咯血前常有咽喉发痒或血腥气；咳出血液为鲜红色，泡沫状，常混有痰；咯血停止后可有持续性痰血；粪便颜色正常。但是，若大量咯血，血液吞入胃中，也可使大便发黑；有呼吸系统或心脏病史。
治疗方法
西医治疗
镇静与镇咳：如苯巴比妥0.03克，每日三次；棕色合剂10毫升，每日三次；咳嗽厉害时可用咳必清25毫克，每日三次，口服。
止血药：维生素K38毫克，每日二至三次，肌肉注射；安特诺新10毫克，每日二至三次，肌肉注射。
中医治疗
1．气火上逆：反复咯血，血色鲜红或痰中带血，宜降气、凉血。鲜生地五钱，苏子三钱，丹皮三钱，茜草根五钱，侧柏炭四钱，煎服，每日二次。
加减法：咳嗽有痰加杏仁三钱。
2热毒：咯血而咳痰腥臭的病人，宜解毒排脓。鲜芦根一两，生苡仁五钱，桃仁四钱，茜草根五钱，冬瓜子五钱，鱼腥草一两，煎服，每日二次。
3血瘀：咳嗽、咯血、心悸、气急、紫绀，宜活血化瘀。丹参五钱，桃仁三钱，红花二钱，苏子三钱，藕节炭五钱，煎服，每日二次。
咯血的穴位按摩与鉴别诊断
咯血的对症按摩
取穴技巧
手臂向前，仰掌向上，以另手握住手臂中段处。用拇指指甲、垂直下压即是该穴。左右各有一穴。
本穴位于前臂掌面桡侧，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。对于咯血来说，按压孔最配鱼际能够起到清热止血之功效。
咯血鉴别诊断表
