这种痛经，可能是子宫内膜异位症

姚书忠|中山大学附属第一医院妇科主任

不少女性都有过痛经的经历，可是有人随着经期延长，疼痛却日渐加重，有的甚至月经结束了还在痛，这很可能是子宫内膜异位症，而非一般的痛经。

生完孩子，反倒痛经

子宫内膜异位症，简单说就是本应长在子宫的内膜组织，却长错地方了，比如长在盆腔、卵巢、骨盆或是肠道，虽然痛经是其典型症状，但子宫内膜异位症引起的疼痛还有不同之处。

一般的痛经是宫颈口狭窄导致的，有性生活以后会减轻，生了小孩后症状就会消失。子宫内膜异位症导致的痛经，往往是原来没有痛经，几年后或生孩子后才开始出现；或者原来有痛经，以后越来越重，生孩子后也不见好转，都可能是得了子宫内膜异位症。还有就是时间上有不同，原来是月经第1～2天疼，现在整个月经期都痛，而且其疼痛部位多在下腹部及腰骶部，有时会扩散至肛门或大腿，会有坠痛感。

并不是所有的痛经都一定是子宫内膜异位症，但如果出现了以上几种疼痛的情况，就要高度怀疑，应尽快就诊。而女孩子在刚初潮时，当妈妈的也一定要留意其月经是否正常，因为有的孩子会因生殖道发育畸形的梗阻而造成经血逆流，进而发生子宫内膜异位症。

这种痛经，导致不孕

临床中有不少女性因长时间痛经而到医院就诊，没想到最后却查出了不孕的原因。子宫内膜异位症不仅会导致经期疼痛，还会造成不孕，因为子宫内膜异常分布可能刺激盆腔腹膜，致使盆腔发生炎症、粘连，或是导致卵巢组织受到破坏等，进而影响到正常受孕。

手术切除病灶是该病的首选治疗方法，如果治疗后依然不能自然怀孕，就要及时通过辅助生育的方法来帮助怀孕。否则年龄越大，卵巢功能下降，就有可能失去生育的机会。

医治子宫内膜异位症，最好找大医院或是有经验的医生，因为这个病有局部种植、浸润生长等特点。有的医生可能因为经验、诊疗技术等限制无法做到彻底切除，而切除不干净不仅会埋下复发隐患，还会增加二次治疗的难度。子宫内膜异位症的切除要像治疗癌症一样，应尽早把有浸润的地方彻底切除。