饮食的迷思
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微生物能不能消除脂肪?

新发现的证据表明微生物和血脂水平有关。无菌小鼠的血脂和血胆固醇水平升高是因为体内缺少胆汁盐(在胆囊中沉积)。胆汁盐能发挥清除脂质的作用,而微生物对此很是关键。蒙特利尔的研究人员让高血胆固醇的病人食用酸奶中的益生菌2周,结果很好。Jones,M.L.,Br J Nutr(May 2012);107(10):1505–13.Cholesterol-lowering efficacy of a microencapsulated bile salt hydrolase-active Lactobacillus reuteri NCIMB 30242 yoghurt formulation in hypercholesterolaemic adults.随后他们让同样情况的另一组病人服用含有上述益生菌的胶囊9周。结果表明有害脂质的水平下降了10%,保护性脂质的水平也升高了。这与小鼠体内胆汁盐引发的有益改变一致。Jones,M.L.,Eur J Clin Nutr(2012);66:1234–41.Cholesterol lowering and inhibition of sterol absorption by Lactobacillus reuteri NCIMB 30242:a randomized controlled trial.

奇怪的是,尽管越来越多的证据表明酸奶有益,却仍没有证据表明益生菌能在肠道存活并繁殖。实验表明,只有1%的乳酸菌能通过强酸性的胃液到达十二指肠,随后就再无下文。大部分研究都表明添加益生菌后粪便中没有存活的添加菌种,也没有证据表明益生菌能在结肠存活。Morelli,L.,Am J Clin Nutr(2014);99(suppl):1248S–50S.Yogurt,living cultures,and gut health.将酸奶中益生菌的数量成倍增加或者使用稍有不同的菌株,结果可能会好一点,但大体上看没有哪种菌能对所有人有效。商品酸奶中的常见菌株可能对甲有效,对乙却无效。

这可能是因为某些特异性的化学信号或条件,使特定的肠道环境不利于益生菌生长;或者就像初来乍到的孩子,益生菌的数量远落后于肠道固有细菌的数量,因而受到排挤无法融入。一项经过周密计划的小规模研究有一些有趣的发现。试验招募了7对女性同卵双胞胎志愿者,她们食用含有5种益生菌的酸奶(这些菌种在酸奶品牌中皆属常见),每日2次,连续7周。以微生物治疗的倡导者杰夫·戈登(Jeff Gordon)为首的美国研究团队在这一研究中发现,相当数量的益生菌到达了双胞胎志愿者的结肠,其中一种双歧杆菌更是在志愿者停止食用酸奶后仍存活了1周,这一结果让人欣慰。McNulty,N.P.,Sci Transl Med(26 Oct 2011);3:106.The impact of a consortium of fermented milk strains on the gut microbiome of gnotobiotic mice and monozygotic twins.

不过,令人失望的是这些幸存的益生菌看来并没有发挥很大的作用。团队发现肠道菌群的组成毫无变化,肠道原住民对外来者处之泰然。研究人员在条件受严格控制的小鼠身上投放同样的5种益生菌,得到了同样的结果。添加的益生菌可以在肠道检测到,但肠道原生菌种并没有受到激扰。可能有些科学家会就此止步,但该团队进行了一系列复杂的测试,证明了这些酸奶中的有益菌以默默无闻的方式发挥了巨大的作用。它们大幅提高了某种基因的活跃度,这种基因负责调控蔬果中复杂的碳水化合物及糖类的分解。

由此可见,食用酸奶改变了消化食物的方式,激活了抗炎通路。身体中的微生物菌落通过大型网络密切合作,以复杂多样的方式消化代谢食物。添加单一的微生物可能不足以改变为数众多的其他细菌,但可以改变整个菌群的代谢平衡,从而影响健康。

需要事先声明的是,市面上大部分酸奶都有些夸大功效,在酸奶中只添加了少量益生菌或者只加了一两种专利菌株的情况下更是如此。许多低脂酸奶中含有大量的糖(或者果浆),会抑制细菌生长,益生菌的功效也就被抵消了。酸奶中的有益菌通常无法在肠道存活,所以必须每天饮用、补充,以发挥其作用。特定的菌株或细菌的组成也可能是其中关键之处,而我们每个人都需要找到与自己情投意合的“细菌伴侣”。