五险一金速查速用大全集:案例应用版(最新升级版)
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因工受伤后,可以既报工伤保险又报医疗保险吗?

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张强是某国有钢厂的技术工人,每天穿梭在厂区现场。某日,张强在某高炉上进行检修时被高空坠落物砸中头部,当场晕倒,后经抢救脱离了生命危险。生病期间张强的医疗费、康复费等均得到了工伤保险的支付。事后张强想到自己还参加了职工基本医疗保险,遂请求职工基本医疗保险对此部分费用再次给予报销。张强的请求能够得到支持吗?

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根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的。此外根据本法第三十八条的规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。因此,张强的请求是不会得到认可的。

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《中华人民共和国社会保险法》

第三十条第一款 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

……

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社会保险是用来保障和维护人们的最基本利益的,而非人们用来营利的手段,所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。