1.风寒暑湿燥火，之化之变

风寒暑湿燥火，即六气。在正常气化情况下，六气是生命之源，如果六气气化失常或不当其位时，则六气异常变为致病邪气，即六淫。六淫属邪气，触冒六淫邪气可导致人体发病。五运六气理论高度重视六淫致病，如《素问·至真要大论》所云“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也”，指出百病之生，不外风寒暑湿燥火六气发生了异常变化所致。

气化异常为六淫。“非气化者，是谓灾也。”（《素问·六元正纪大论》）即非正常气化可产生灾害，导致疾病发生。五运六气理论十分重视气化，若气化正常，人体能够与之相适应，则不会致病，亦即“气相得则和”；若气化反常，六气便演化为六淫，人体若不能与之相适应则易发生疾病，即“不相得则病”，说明气化的正常与否是导致疾病发生的主要外因。

不当其位为六淫。五运六气理论认为五运和六气都应有正常气位，气位正常才能保证气化正常，人体安和。若失于位序，则易引起气候反常而使人体发生疾病。如《素问·五运行大论》云：“不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危。”强调了五运六气正常化序是气候正常的保证，而异常化序是气候发生异常变化的重要因素。

六淫致病各异。《素问·五常政大论》云：“寒热燥湿，不同其化。”意即天之六气各有不同的气化作用。六气之气化特性为“燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣”（《素问·五运行大论》）。其致病亦表现出不同特点，即“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在，以言其变耳”（《素问·六元正纪大论》）。

六淫相兼为病具有同气相求的特征。即《素问·六微旨大论》所谓：“寒湿相遘，燥热相临，风火相值。”《素问·六元正纪大论》亦云：“风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德。”说明其性相近的六淫邪气多相兼致病，但因气候变化的复杂性，以及人体体质差异，故也可有风湿、湿热等为患。

六淫之间存在着向所胜关系转化的特点。湿可化寒，寒可化热，热可化燥，燥可化风，风可化湿。同理，六淫致病过程中，病性也可以相互转化，如寒邪入里可以化热，热邪可化燥伤阴等。《素问·六元正纪大论》云：“六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。”

六淫致病是五运六气病因理论的核心，也是中医病因学的重要组成部分。它揭示了六淫致病与气化的密切关系，提示了研究六淫病因要注意主气常规气化与致病的规律，更要考虑六淫特殊气化与致病的机制，其理论不但对现代病因学的研究有重要参考价值，而且对未来病因学的揭示亦有深远意义。