尽早使用胰岛素

传统的治疗观念认为，2型糖尿病先要进行饮食治疗和运动治疗，若效果不理想，则用口服降糖药，若再无效，才开始使用胰岛素。而当今国内外医学界公认的新的治疗理念则是，2型糖尿病患者要尽早使用胰岛素，经研究，这样做有多种好处。

·可以保护和改善胰岛功能。2型糖尿病患者初期的胰岛功能就已下降了大约一半，随着病时的延长，胰岛B细胞功能将进一步下降，这是长期高血糖和血脂异常带来的毒性引起的。尽早使用胰岛素可以迅速消除糖毒性和脂毒性，减少对Β细胞的损害，能比较明显地改善胰岛功能。这种说法已经得到了以色列专家的证实。他们曾对新确诊为2型糖尿病的14例患者，进行了为期2周的胰岛素泵强化治疗。停药后，有9例患者通过饮食治疗就使血糖维持了3年以上的正常水平。

·可以改善胰岛素抵抗。传统上认为，使用胰岛素会加重胰岛素抵抗，而事实并非如此，2型糖尿病患者尽早使用胰岛素，能增加机体对胰岛素的敏感性。患者中的肥胖者，同时使用双胍类药物，疗效会更好。

·能恢复胰岛素第一时相分泌。胰岛素第一时相分泌是静脉在注射葡萄糖后，胰岛素分泌在1～3分钟内迅速达到最大值，6～8分钟后降至基线。2型糖尿病最早的表现就是胰岛素第一时相分泌消失。第一时相分泌对维持糖耐量的正常和控制餐后高血糖具有重要的作用。

·可减少慢性并发症。患病之初就使用胰岛素，对恢复并维持正常的糖、脂代谢有积极作用，还可改善胰岛素抵抗，保护心血管。