第一章　铁路职工健康知识应知应会30题

1.为加强铁路职工健康管理，提高职工健康水平，保障铁路运输生产安全，2015年1月中国铁路总公司印发了《职工健康行动计划》，利用3年时间，建立职工健康保障体系，降低职工因病突发死亡率。其中“三个健康”是《职工健康行动计划》的核心内容，其主要含义是什么？

答：健康体检、健康宣传、健康维护。

2.近年来，职工在岗因病突发死亡时有发生，主要是心脑血管疾病引起，特别是患有高血压、高血脂、高血糖、肥胖的人员。45岁以上、沿线、流动、一线男职工应特别需要注意防范。请问，如何尽快遏制职工因病突发死亡？

答：防四病、控四高、改善生活方式、劝导规范就医。即防治心脑血管（脑出血、脑血栓、冠心病）、糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺四类疾病，控制血脂、血压、血糖、体重四项指标，在饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、心理六个方面，建立健康生活方式。对慢性病职工，要劝导规范就医治疗，防止发生健康意外。

3.中国铁路总公司提倡的健康生活方式是什么？

答：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、劳逸足眠。

4.评估血压水平、诊断高血压、观察降压疗效最重要的手段是测量血压。中老年人随年龄增加，血压随之增高。在非药物控制前提下，通常诊断高血压的数值是多少？

答：140或90。（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。）

5.高钠饮食、超重、肥胖和遗传因素易引起高血压，此外，引起高血压的主要心理方面的影响因素还有哪些？

答：精神紧张等。

6.高血压常见的并发症有哪些？

答：害脑（脑卒中）、害心（心肌梗死）、害肾（肾功能损伤）、害眼（视网膜病变）。

7.高血压是可防可控的，但却难以治愈。治疗高血压的目的是降低心脑血管并发症和死亡危险，主要包括改善生活方式的非药物方法和使用降压药物方法。请问治疗原则是什么？

答：早诊早治、规范用药、终身坚持治疗；不能缓解后停药。

8.高血脂通常用总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4项指标。其中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗动脉粥样硬化作用，是“清道夫”，其他三种指标过高将造成人体危害。一般而言，超重或肥胖、饮酒过量可引起高血脂，此外，还有哪些生活方式的影响因素？

答：运动不足。

9.高血脂既是一种疾病，又是引起疾病的危险因素，由于血脂增高，引起动脉粥样硬化，使血管壁变厚，血管腔变窄，形成血管阻塞，从而常引起哪些疾病？

答：冠心病（心肌梗死、猝死）、脑卒中（脑血管栓塞）。

10.高血脂、高血压、糖尿病、肥胖是冠心病的主要危险因素，还有哪些日常因素是冠心病的危险因素？

答：不良生活方式。（如：高脂高糖饮食、体力活动过少、吸烟、精神紧张。）

11.70％的急性心肌梗死患者有明显征兆。心肌梗死的先兆症状主要有哪些？

答：①近日乏力、胸部不适；②活动时心悸、气急、烦躁等症状；③心前区疼痛最为突出，有多汗；④心绞痛发作较前频繁，硝酸甘油疗效差。

12.急性心肌梗死最突出的症状是什么？

答：心前区疼痛。

13.心肌梗死的院前现场主要应急处理有哪些？

答：①平卧休息、不要走动；②保持安静，避免过度紧张；③心跳骤停时，立即实施心肺复苏；④立即拨打120急救电话，或担架平稳送至就近医院。

14.脑卒中的先兆症状主要有哪些？

答：①突发性的面部、手臂或腿软弱、麻木，往往发生在身体一侧；②一只眼睛或双眼视物不清；③行走困难，走路不稳或不协调；④头昏、晕厥或意识丧失。

15.脑卒中的院前现场主要应急处理有哪些？

答：①让病人平躺或者侧躺；②有条件可给予吸氧；③昏迷患者要保持呼吸道通畅，头可偏向一侧，以防止呕吐物误吸；④立即拨打120急救电话，或担架平稳送至就近医院。

16.糖尿病的“三多一少”症状是什么？

答：多饮、多尿、多食、体重少。

17.糖尿病会引起冠心病、脑卒中、下肢疼痛、四肢末梢麻木，此外还会引起哪些影响生活质量的危害？

答：失明。

18.肿瘤的本质是基因病，主要是致癌因素作用下，引起机体细胞基因的突变，激活促进生长的癌基因，灭活肿瘤抑制基因，导致细胞增生，形成恶性肿瘤。通常所说的致癌因素包括哪些？

答：化学致癌物、电离辐射、致癌病毒。

19.消化性溃疡的病因除了胃酸分泌过多影响外，其主要病因是什么？

答：幽门螺旋杆菌感染。

20.预防颈椎病有哪些要求？

答：保持正确的站姿和坐姿；睡觉时以仰卧为主，侧卧为辅，左右交替。

21.肥胖与超重是引起心脑血管等疾病的危险因素，通常以体重指数来表示，其计算公式为：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方。通常体重指数达到多少可判断为超重？

答：24～28。

22.落实职工健康行动计划，控制职工在岗因病突发死亡，关键性措施是劝导慢性疾病患者就医，控制好血压、血脂、血糖和体重。同时，培养健康生活方式，防止超重或肥胖是十分重要的。通常控制肥胖的方法是什么？

答：减少食物摄入量，增加运动量。

23.慢性阻塞性肺病主要指哪两种疾病？

答：慢性支气管炎、肺气肿。

24.肺活量是指在不同时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。检测肺活量可反映肺功能状况，也是诊断慢阻肺的金标准。通常用第一秒肺活量（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值表示，用以反映支气管持续存在的气流受限现象。请问通常FEV1/FVC是多少时，可提示存在慢性阻塞性肺病？

答：＜70％。

25.合理膳食要保持营养素的平衡，提倡“谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果；适量常食鱼、禽、蛋和瘦肉；每天吃奶类、大豆或其制品。此外，要减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”。请问：对食盐和食用油，每人每日应控制在多少克？

答：食盐不超过6克，食用油不超过30克。

26.有氧运动是指在运动过程中，人体吸入氧气与运动耗氧的需求，达到生理上的平衡状态。也就是说运动后仍有余力，不发生累积乳酸而引起肌肉痛等状况。请问最简单而有效的有氧健身运动是什么？

答：快步行走。

27.适量运动有利于增进心肺功能、肌肉和骨骼健康，促进胃肠功能，减少慢性病和抑郁症风险。通常适量运动的方法是指什么？

答：有氧活动，3～5次/周，每次20～30分钟，适宜运动心率应维持10分钟。

28.体育锻炼强度最重要的是控制运动时的心率变化，以防止运动量过大而出现运动意外。一般情况下，适宜的运动心率不宜超过多少？

答：170-本人年龄。

29.吸烟可以引起慢性支气管炎、肺气肿、肺癌，甚至减少寿命，还可诱发哪种疾病？

答：心血管疾病。

30.心理平衡是指一个人在认知、情绪、行为、社会适应、社会道德方面处于一种良好的状态。维护心理健康的基本方法有：静坐休息、放慢呼吸、多想好事、享受音乐、放声大笑、走路散步、轻松起床等方法。如何评价心理健康状态，保健医生多采取哪种检测方法？

答：评价量表。