第五节 抗感染植物药
小檗碱【典】【基】【保甲】 Berberine
黄连素,硫酸氢小檗碱,硫酸氢黄连素,鞣酸小檗碱,斯娜格。
①盐酸小檗碱片【典】【基】【保甲】【非】:0.025g、0.05g、0.1g、0.15g。②盐酸小檗碱胶囊【典】【保甲】:0.1g。③盐酸小檗碱分散片:0.1g。
本品为天然来源的抗感染药。抗菌谱广,体外对多种革兰阳性及阴性菌具有抑制作用,其中对志贺菌属的抗菌作用最强,对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、脑膜炎奈瑟菌、伤寒沙门菌、白喉棒状杆菌等也具一定作用,但细菌对本品极易产生耐药性;对流感病毒、阿米巴原虫、钩端螺旋体、某些皮肤真菌有一定的抑制作用;对幽门螺杆菌(Hp)也有一定的抑制作用,能使胃炎、胃及十二指肠溃疡减轻。有报道认为,本品能使菌体表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上引起感染,而起治疗作用。体外实验也证实本品能增强白细胞及肝单核吞噬细胞系统的吞噬能力。此外,本品尚有阻断α受体、抗心律失常作用。口服吸收差。主要用于敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等胃肠道感染;眼结膜炎、化脓性中耳炎等。
口服:胃肠道感染,1次0.1~0.3g,1日0.3~0.9g;抗心律失常,1次0.6~1.0g,1日3次。
①对本品过敏者、溶血性贫血患者、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用,因可引起溶血性贫血而致黄疸。孕妇尤其妊娠早期及哺乳期妇女慎用。②口服不良反应较少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药物热,但停药后可消失。③本品只可口服、外用,禁止注射。
苦参素【保乙】 Marine
苦参碱,苦参总碱,氧化苦参碱,艾林泰,奥麦特林,博达乐,妇炎栓。
①苦参素片:50mg。②苦参素胶囊:100mg。③苦参素软胶囊:100mg。④苦参碱栓(妇炎栓):5mg。⑤注射用苦参总碱【保乙】:50mg、150mg、200mg。⑥苦参碱注射液【保乙】:2ml︰0.2g。⑦苦参素氯化钠注射液:100ml︰苦参素0.6g与氯化钠0.9g。⑧苦参素葡萄糖注射液:50ml︰苦参素0.2g与葡萄糖2.5g、100ml︰苦参素0.6g与葡萄糖5g。⑨苦参阴道泡腾片:1.2g︰苦参总碱100mg。⑩苦参凝胶:5g︰苦参总碱100mg。
本品具有抗病原微生物(抗乙型肝炎病毒、皮肤真菌、阿米巴原虫、滴虫等)、抗炎、升高白细胞数、免疫双向调节、抗过敏、抗肿瘤、利尿、平喘、催眠、抗心律失常等作用。用于:①治疗慢性乙型病毒性肝炎。②皮炎、变应性鼻炎及各种变态反应引发的炎症。③肿瘤放疗、化疗引起的白细胞低下和其他原因引起的白细胞减少症。④苦参阴道泡腾片及凝胶用于宫颈糜烂、赤白带下、滴虫阴道炎及阴道真菌感染等妇科慢性炎症。
①口服:1次0.2~0.3g,1日3次。②阴道泡腾片或凝胶每晚1片(支),注入阴道深处,每个疗程7日。
①对本品过敏者禁用。严重肾功能不全者不宜使用。肝衰竭者慎用。②患者对本品有较好的耐受性,不良反应的发生率较低。常见有恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适或疼痛,偶见皮疹、胸闷、发热,症状一般可自行缓解。