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第一部分 中国脑卒中概况
脑卒中是一种急性脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是我国成年人群致死、致残的首位病因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。2016年全球疾病负担(global burden of disease study,GBD)数据显示,脑卒中是造成我国减寿年数(year of life lose,YLL)的第一位病因。《2018中国卫生健康统计提要》数据显示,2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%,这意味着每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。
过去30年里,我国脑卒中发病率持续增长,随着社会老龄化和城市化进程的不断加快,居民不健康生活方式流行,脑卒中危险因素普遍暴露,脑卒中发病率急剧攀升,我国脑卒中的疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。据推测,2030年我国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%(图1-1)。相比之下,欧美等发达国家的脑卒中发病率呈下降趋势。综上所述,我国脑卒中防治任务依旧任重而道远,脑卒中的三级预防亟待进一步加强。
图1-1 中国未来冠心病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发病趋势预测