X线检查是临床常用的检查手段，具有费用低廉，操作方便等优点，肛肠科X线检查有以下几种应用:

1.胸腹透视　腹透对胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转等急腹症很有诊断价值。胸部透视，可以观察有无与疾病有关的表现，如肺炎、肺结核等。

2.腹平片　对观察有无肠梗阻、巨结肠、间位结肠、肠气囊肿、胃肠道穿孔、肾结石、胆结石以及其他腹部疾病的钙化等很有帮助。也可显示慢性血吸虫病有无结肠壁钙化。

3.钡餐　用于观察功能性和伴有功能性改变的疾病，如过敏性结肠炎、回盲部病变、阑尾炎等。肠坏死、肠穿孔、巨结肠禁用。慢性肠梗阻、老年顽固便秘者慎用，检查后应设法帮助将钡排出。

4.钡灌肠　了解大肠器质性病变，特别是阻塞性病变，如大的肿瘤、盲肠、乙状结肠扭转等，小的肿瘤则容易漏诊。肠坏死、穿孔禁用。

5.气钡双重造影　对显示大肠细小病变(小息肉、早期癌变、小溃疡等)、溃疡性结肠炎、Crohn病、结肠壁浸润性病变等效果很好，为普通钡灌肠所不及。

6.结肠壁造影　为腹腔和结肠同时充气(或结肠气钡双重)以显示结肠壁的造影方法。用于结肠壁内外病变的诊断和鉴别。对肿瘤有否侵及肠壁外等有帮助。

7.碘油造影　主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。瘘管注入碘化油后，根据管道外口分布选择拍片位置，充分显示瘘管的走行、分支情况与骶尾骨和邻近脏器的关系，为诊断治疗提供客观依据。

8.大肠造口的检查　为经造口钡灌肠或气钡双重造影或加钡餐同时检查的方法。用以了解大肠造口近、远段肠管的情况和有否造口旁疝及其他情况等。

9.瘘管造影　为用碘剂注入瘘管的造影方法。用于对肛瘘及其他有关瘘管的诊断。可以了解瘘管的位置、数目、大小、形态、深度及走向。

10.骶前X线片　一般用于不明原因的骶前窦道检查，用以鉴别是否为骶前囊肿或先天性畸胎瘤，根据各自特征进行鉴别诊断。

CT检查极少用于肛周疾病，常用于肠道肿物或者其他肠道疾病的诊断。大肠肿瘤的CT检查作用在于明确病变侵犯肠壁的深度、向壁外蔓延的范围和远处转移的部位，从而进行肿瘤分期并为治疗方案提供依据。CT还可用于肠道炎症如溃疡性结肠炎、阑尾炎等。同时CT也有助于肠梗阻、肠套叠、缺血性肠病的检查。

磁共振除了能够进行肠道显像，协助诊断大肠肿瘤外，在肛肠疾病中，还可以配合造影剂，用于肛门疾病如肛门直肠狭窄、直肠憩室等检查。可使用带水或空气的气球，将水或空气充入直肠，使直肠以低信号显示。

近年来超声技术的发展，使直肠内超声检查得以推广，直肠内超声检查对肛门及周围的炎性病变诊断有一定帮助，肛门直肠脓肿在直肠周围组织中见相对低回声区，有瘘管形成时可能显示不规则的强回声，对肛周肌肉组织有较好的显影。

检查前准备:排便，必要时清洁灌肠，适当充盈膀胱。常规肛诊检查，了解有无肿块、出血、狭窄或肛门周围异常。腔内探头套避孕套，排出套内气体，在套外涂用超声耦合剂。

操作方法:患者左侧卧位、双腿紧贴胸前，在肛门松弛状态下，探头缓缓插入，其晶体面对耻骨联合。插入深度一般为探头的顶端达到充盈膀胱的中部，这样，前列腺、精囊或子宫均可显示。探头的晶体与直肠壁可直接接触，随着探头手柄的转动，各方位直肠均可探查。

肛管直肠压力测定，是利用压力测定装置，放置于直肠内，令肛门收缩和放松，检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能与协调情况，检测直肠肛管内压和直肠肛门间存在的某些反射来评定直肠肛门的功能状态及用于肛管直肠疾病的诊断等方面。

检查前2小时嘱患者自行排便，以免直肠中有粪便而影响检查。同时，不要进行灌肠、直肠指诊、肛门镜检查，以免干扰括约肌功能及直肠黏膜而影响检查结果。

患者取左侧卧位，右髋关节屈曲，将带气囊的测压导管用液体石蜡润滑后，轻轻分开臀缝，将导管缓慢插入肛管，使肛管测压孔进入达6cm。用仪器定速缓慢拉出测定。

向连接气囊的导管快速注入空气约50ml，使直肠感觉如同粪便的刺激，出现排便反射，仪器记录放射过程中的压力变化。出现上述变化即称为直肠肛管抑制反射。

向气囊内缓慢注放生理盐水，当患者出现直肠内有异样感觉时，注入的液体量即为直肠感觉容量(Vs)，同时记录下此时直肠内压(P1)。继续向气囊内缓慢注入液体，当患者出现便意急迫，不能耐受时，注入的液体量即为直肠最大容量(Vmax)，同样记录下此时的直肠内压(P2)。直肠顺应性是指在单位压力作用下直肠顺应扩张的能力。

(1)先天性巨结肠患者直肠肛管抑制反射消失，巨直肠患者直肠感觉容量、最大容量及顺应性显著增加。

(2)肛门失禁患者肛管静息压及收缩压显著下降，肛管高压区长度变短或消失。

(3)盆底肌失迟缓症等盆底肌痉挛性疾病，可见排便动作时肛管压力不能下降，有时可见直肠、肛管静息压异常，直肠感觉容量及顺应性改变。

(4)直肠肛管周围有刺激性病变，如肛裂、括约肌间脓肿等，可引起肛管静息压升高。

(5)直肠脱垂者该反射可缺乏或迟钝;直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化均可引起直肠顺应性下降。

(6)肛管直肠测压还可以对术前病情及手术前、后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标。为临床上疗效判断提供客观依据。