疼痛性疾病的病史采集和一般疾病的病史采集一样，包括患者的一般情况、现病史、既往史、个人史、家族史等几个方面。

包括性别、年龄、职业、婚育状况、民族等。一些疾病可能与这些因素有关，如腰椎间盘突出症多发生在从事重体力劳动的人群中，长期从事应用电脑的工作者易患颈椎病，骨质疏松症多发生在绝经后的老年女性，更年期女性容易患心理性疼痛等。可见，患者的一般状况能为我们诊疗工作提供一定的有价值的信息，不容忽视。

即患者就诊的疼痛症状的病史。包括疼痛的原因或诱因，疼痛的特征，疼痛的病程及诊疗经过，疼痛以后身体的一般状况等。

很多疼痛都有明显的原因或诱因，如有些腰椎间盘突出的患者在搬重物时突发腰痛，有些颈椎病患者从事长时间应用电脑的工作，带状疱疹的患者往往容易发生带状疱疹后遗神经痛，残肢痛或者幻肢痛发生在截肢术后的患者，很多风湿免疫性疼痛往往有疼痛前感冒病史等。当然，也有一些疼痛没有明显的原因或者诱因。因此，在询问病史时，应该仔细询问患者有无外伤、感染、过度疲劳以及易疲劳体位等，以帮助我们对病因或诱因的判断。

疼痛的特征主要包括疼痛的部位、性质、程度及变化特点、持续时间、伴随症状等。

1）有些疾病的疼痛部位即是病变的位置，如肩周炎的疼痛在肩关节周围，膝骨关节炎的疼痛发生在膝关节周围；也有些疾病的疼痛不在其病变部位，而在病变部位神经走行的路径上，如大腿后侧的坐骨神经痛，病变往往是腰椎间盘突出，后枕部的头痛病因常在颈椎。

2）不同疾病的疼痛性质也不同，如腰肌劳损等骨骼肌性疼痛多为酸胀痛；椎间盘突出引起的根性疼痛多为放射痛、麻痛；神经病理性疼痛表现为电击痛、烧灼痛、切割痛、冷痛、刺痛、撕裂痛等多种形式；三叉神经痛多为放电样疼痛；带状疱疹后遗神经痛多为刺痛、痒痛；残肢痛为电击痛、切割痛、烧灼痛、撕裂痛等；而内脏痛多为钝痛、隐痛、胀痛、绞痛，而且往往疼痛部位不是很清晰。

3）不同疾病或者疾病发展的不同阶段疼痛的程度是可以不同的，或者能被某些因素加重或者缓解，如肩关节周围炎开始时表现为阵发性痛，随着病程的进展，逐渐变为持续性钝痛或者刀割样疼痛，天气湿冷或者劳累可以使疼痛加重，而且疼痛是昼轻夜重；腰椎间盘突出症的腰痛，早期往往为轻度的酸胀痛，休息后能缓解，随着突出的加大，疼痛逐渐加重，休息难以缓解，或者只在某种强迫体位时略缓解，甚至出现放射痛。

4）不同的疼痛持续时间也不尽相同，如三叉神经的放电痛通常只持续几秒，而带状疱疹后遗神经痛则为持续性疼痛。

5）很多疼痛的伴随症状也对疾病的诊断及鉴别诊断起到重要作用，如颈肩疼痛患者如果伴随踩棉花感，则应重点检查颈段脊髓，并注意与脑部疾病相鉴别。

疼痛的病程是指从疼痛第一次发作到就诊时的时间，急性疼痛多起病急，病史短，而慢性疼痛则起病缓慢，病程较长。急慢性疼痛对诊断有一定的帮助，如一些代谢性或者退行性疾病多呈慢性疼痛，当然在某些诱因下也可以急性发作，而一些外伤性、感染性疼痛多表现为急性疼痛。既往的诊疗过程，也是疼痛性疾病诊断的重要依据，而且对辅助检查和治疗方法的选择也有一定的帮助，如腰痛患者经过推拿治疗突然疼痛加重，活动不能，多考虑为腰椎间盘脱出所致，可以选择相应的检查及治疗手段。

主要询问饮食、睡眠、大小便、体重、情绪变化等，这些对诊断疾病有很重要的价值，如患者发病后体重减轻明显，那么我们就应该重点查一下与糖尿病、恶性肿瘤有关的辅助检查。

即患者的过去史，包括患者既往的身体素质和过去曾患的疾病、外伤手术史、预防接种史、药物及食物过敏史、输血史、疫病接触史等，特别是与现在的疼痛相关的病史。如糖尿病性神经痛的患者应该着重问其糖尿病病史、用药情况及血糖控制情况等。

包括患者的出生地，疫区生活史，职业及放射物、工业毒物接触史，饮食习惯及烟、酒摄入量，婚育状况，家庭关系等。个人史在病史采集中也是不可忽视的，因为很多不良的生活习惯和生活环境是疼痛疾病的诱发或加重因素。

询问患者父母、兄弟姐妹、子女等的健康状况，是否患有同样的疾病。很多疾病有一定的家族遗传倾向，如强直性脊柱炎。