一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，口中甚秽。余意其胎已死，令视其舌青黑，与朴硝半两许服之，化下秽水而安。

一妇人胎死，服朴硝下秽水，肢体倦怠，气息奄奄，用四君子为主，佐以四物、姜、桂，调补而愈。（产难子死腹中方论第六）

吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧。众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍， 气口盛则为内伤，如何作风邪外感治。厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰：病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。（胎死作喘）

顾季掖乃室，仲夏时孕已五月，偶尔下血，医以人参、阿胶勉固其胎。又经一月，身肿气胀，血逆上奔，结聚于会厌胸膈间，食饮才入，触之痛楚，转下甚艰，稍急即连粒呕出，全如噎症。更医数手，咸以为胎气上逼，脾虚作肿而成膈噎也。用人参之补，五味之收为治。延至白露节，计孕期已八月，而病造极中之极，呼吸将绝，始请余诊，毫不泄露病状。其脉尺部微涩难推，独肺部洪大无伦，其喘声如曳锯，其手臂青紫肿亮，如殴伤色，余骇曰：似此凶症，何不早商？季掖曰：昨闻黄咫旭乃室有孕而膈噎，得遇良治而愈，是以请救。但内子身肿气急，不识亦可疗否？余曰：此证吾视若悬鉴，不必明言，以滋惊恐。姑以善药一二剂投之，通其下闭上壅可也。季掖必求病名。余曰：上壅者，以肺脉之洪大，合于会厌之结塞，知其肺当生痈也；下闭者，以尺脉之微涩，合于肉色之青肿，知其胎已久坏也；善药者，泻白散加芩、桔之苦以开之，不用硝、黄等厉药也。服一大剂，腹即努痛，如欲产状。季掖曰：产乎？余曰：肺气开而下行，数时闭拒，恶秽得出可也，奚产之云！再进一剂，身肿稍退，上气稍平，下白污如脓者数斗，裹朽胎而出。旬余尚去白污，并无点血相间，可知胎朽腹中已近百日，荫胎之血和胎俱化为脓也。病者当时胸膈即开，连连进粥，神思清爽，然朽胎虽去，而秽气充斥周身，为青肿者未去也；胸厌虽宽，而肺气壅遏，为寒热咳嗽者未除也。余认真一以清肺为主，旬余果获全痊。

顾生升恒曰：先生议内子病，余甚骇为不然，及投剂如匙开钥，其言果难。朽物既去，忽大肿、大喘可畏，先生一以清肺药，批郄导窾 ^①，病邪旋即解散，不二旬体复康平，抑何神耶！内子全而老母不至尸饔，幼子不至啼饥，此身不致只影，厚德固难为报耳！因思谈医如先生，真为轩岐继后，世俗之知先生者，即谓之谤先生可也。然而百世之下，犹当有闻风与起者矣！（卷二）

华　血下，殒胎未下，浊气扰动，晕厥呕逆，腹满，少腹硬，二便窒塞不通。此皆有形有质之阻，若不急为攻治，浊瘀上冒，必致败坏，仿子和玉烛散意。 殒胎不下。

川芎　当归　芒硝　茺蔚子　大腹皮　青皮　黑豆皮

调回生丹。（胎前）

章虚谷治陈姓妇，年未三十，怀妊已六月，腹满及胸，饮食不进，大便艰燥，小便不利，左胯间与小腹掣痛如锥刺，日夜坐不能寐，医用五苓散方。章诊之，左脉弦强，关尤甚，右关弦滞，曰：凡温邪脉必濡细，今脉象如是，乃血少肝气犯脾胃也。彼以小便不利，故认为湿邪，不知《经》云肝主遗溺癃闭，此肝火郁结之癃闭也。风火煽动，故胯间刺痛。若用利水药，反伤津液，其燥愈甚，必致痉厥之变矣。乃重用大生地为君，佐以当归、白芍、黄芩、紫苏、生甘草梢，加厚朴、木香等，服两剂脉稍和，满略减。惟小便仍涩，犹有刺痛，于前方加黄柏、车前，服两剂，小便畅行，其痛若失。乃去黄柏、紫苏，又服两剂，胸宽食进，惟腹满不能全消。至第三夜，忽于睡梦中震响一声，落下死胎一个，满床皆水，始悟水在胞中，其胎早经泡死。利水之药，断不能泄胞中之水，反耗其阴，必致痉厥而死。病情变幻，有非常理所能测者。同时，章侄女亦患此症，为医用利水药而致痉厥。又妄认为中寒，用附子理中汤一剂，乃至阴阳脱离。章用大剂滋阴摄阳之药，昼夜急进，竟不能救，延三日而卒。

许裕卿治邵涵贞内子，孕十七月不产，不敢执意凭脉，问诸情况，果孕非病，但云孕五月以后不动。心窃讶之，为主丹参一味，令日服七钱，两旬余胎下已死而枯。其胎之死，料在五月不动时，经十三月在腹，不腐而枯，如果实在树，败者必腐，亦有不腐者则枯，胎之理可推也。 （雄按：此由结胎之后，生气不旺，未能长养，萎于胞中，又名僵胎。余治过数人矣。若胎已长成，岂能死于腹中，而不为大患哉？惜许君言之未详也，故及之。）

张路玉治马云生妇，孕十三月不产，脉来微结。为处十全大补汤，服至二十余剂而下，胎枯色白。治虽异，而胎枯则一也。（卷二十四·胎死）

李将军妻病甚，呼华佗视脉，曰：伤娠而胎不去。将军言：间实伤娠，胎已去矣。佗曰：按脉，胎未去也。将军以为不然。佗舍去，妇稍小瘥，百余日复动，更呼佗。佗曰：此脉故是有胎，前当生两儿，一儿先出，血出甚多，后儿不及生，母不自觉，旁人亦不寤，不复迎，遂不得生。胎死，血脉不复归，必燥着母脊，故使多脊痛。今当与汤并针一处，此死胎必出。汤针既加，痛急如欲生者。佗曰：此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。果得一死男，手足完具，黑长可尺许。佗之绝技，凡此类也 。（《三国志》）

陈斗岩治一妇，孕四月而堕，堕后肿胀发热，气喘，脉洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陈曰：脉洪盛者，胎未堕也；面赤者，心火盛而且干也；口鼻舌青黑，肝气绝而胎死也。以蛇蜕煎汤调平胃散，加芒硝、归尾服之，下死胎而安。

华佗。甘陵相夫人有妊六月，腹痛不安。华佗视脉曰：胎已死矣。使下之，果下男形即愈。 （《三国志》）（卷二十四·胎死）

局医黄秀元之舆人韩名谅者，有儿妇重身患热病，局中诸医皆虑胎陨，率以补血为方，旬日后势已垂危，浼人求孟英诊之。曰：胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，则吾不知也。其家力恳疏方，遂以调胃承气合犀角地黄汤，加西洋参、麦冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落果已臭烂，而神气即清，热亦渐缓。次与西洋参、元参、生地、知母、麦冬、丹参、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆卷、茺蔚、琥珀等药调之，粥食日加，旬日而愈。

甲申十月，族叔母妊娠七月，因族叔之病服役过劳，叔愈后即起咳嗽痰多，用辛凉肃肺，痰降咳缓。起床动作，中牖 ^①户之风，陡起喉蛾，外科用疏散之品，喉肿较愈，而误用蝉退、麻黄，即起寒战灼热，明日胎元上窜，喘促如吼，汗出如雨，夜分速急救以苇根、莱菔、丝瓜、竹茹，莲子汤频灌以取药不及也。喘汗虽减而胎元不动，腰腹大痛，浆水及血绵下，欲产不产，发热无休，舌干液涸。延至二日，胞浆及血沥干而胎仍不下，稳婆无所措手，是热炽伤胎，血液干不能滑胎下出，比之水小则舟碍也。兼之喉腐喘咳，颇忧冲肺，急以大剂枇杷叶、阿胶、鲜首乌、鲜石斛、芦根、童便、牛膝之类，肃天气使其下降，滋阴液以行舟。一剂胎下，热随瘀泄，喘咳渐平，饮食渐进，改予甘凉濡润，半月而愈。

族侄媳，晏氏，冬间临产，儿头已至产门，十余日不下，面色土灰，两腿胫肿大如桶，腹胀欲裂，怯冷恶寒，环以火炉五六具，三四人用绵絮拥抱，其冷不已。医者始用安胎之药，继用催产之药，纷然杂投，愈不能支，至夜已昏绝一次，始延余医治。诊其脉微细欲绝，遵仲师子脏开少腹如扇例，用附子汤一剂后，怯冷即止，而胎仍不下。嘱其仆妇，将病人扶至窗明处，察其舌色，前半已青，知胎已死，遂拟方秦归、川芎、郁金、大黄、芒硝、厚朴、肉桂、附子、牛膝，下其死胎。然病久正虚，恐其血晕厥逆诸阴症，先与族侄言明，病势至此，人人谓其必死，欲于死里求生，舍此别无良法，如好不必德我，不好亦不能怨我。然应用诸药，不可不备，另蒸参汤一碗，另煎通脉四逆汤一剂，以防不测。于是将前药与服，逾两时之久，此胎即下，儿头已腐坏，幸产母别无险证，只觉心中不安。即将独参汤服下，少刻即安，调理半月而愈。考古人下死胎方，用平胃散加芒硝，余恐其力量浅薄，故师其意而拟此方，冀其战则必胜。病势危急，亦不得已之举也。

尚按：此证危险已极，而临危取胜，多方设备，真可谓临事而惧，好谋而成者矣。此等佳案，真堪师范后学。