儒者杨泽之，性躁嗜色，缺盆结一核，此肝火血燥筋挛，法当滋肾水生肝血。不信，乃内服降火化痰，外敷南星、商陆，转大如碗。余用补中益气及六味地黄，间以芦荟丸年余，元气复而肿消。

疏曰：惟性躁则肝火旺矣，嗜色则肾水虚矣，水虚火旺则肝经所主之筋能不躁缩挛结乎？六味滋肾水也，芦荟丸清肝火也，初不须补中益气而所以先用之者，以曾服降火化痰之品，有伤中气故耳。此症非岁月之功，不能愈，治不得法，必成劳瘵。夫痰核与筋挛大相径庭，痰核则不痛不硬，治以消痰结软坚可也；如筋挛则必硬，而且痛，唯当以滋阴调气为主。若以毒药施于筋挛，燥药攻其痰核，未有不为大患，不但成劳瘵，必号痛溃烂而毙。（肝肾亏损血燥结核等症）

某　气郁痰核。

夏枯草　生香附　丹皮　山栀　连翘　郁金　赤芍　橘红（疮疡）

苏州府治东首杨姓，年三十余，以狎游私用父千金，父庭责之，体虚而兼郁怒，先似伤寒，后渐神昏身重。医者以为纯虚之证，惟事峻补，每日用人参三钱，痰火愈结，身强如尸，举家以为万无生理。余入视时，俱环而泣。余诊毕，又按其体，遍身皆生痰核，大小以千计，余不觉大笑，泣者尽骇。余曰：诸人之泣，以其将死耶？试往府中借大板重打四十，亦不死也。其父闻之颇不信，曰：如果能起，现今吃人参费千金矣，当更以千金为寿。余曰：此可动他人，余无此例也，各尽其道而已。立清火安神极平淡之方，佐以末药一服，三日而能言，五日而能坐，一月而行动如常。其时牡丹方开，其戚友为设饮花前以贺，余适至，戏之曰：君服人参千金而几死，服余末药而愈，药本可不偿乎？其母舅在旁曰：必当偿，先生明示几何？余曰：增病之药值千金，去病之药自宜倍之。病者有惊惶色，余曰：无恐，不过八文钱，萝卜子为末耳。尚有服剩者，群取视之，果卜子也，相与大笑。其周身结核，皆补住痰邪所凝成者，半载方消。邪之不可留如此，幸而结在肤膜，若入脏则死已久矣。（痰）

王洪绪治一妇，项上痰核三处，年久生管，以拔管药插入，日易，半月愈其二，唯一管渐浅。不意其夫远归，两日管深如前。后其母接女归，治之即愈。

一壮年臂上有二管，王问其有暗疾否？曰：素患梦遗。乃以六味去泽泻，增龟胶、龙骨、芡实、莲须为丸，鹿含草煎汤，早晚送下三钱，服半料愈。愈后即用拔管药，仍服前丸，二管皆愈。（卷三十四外科·结核）

某　疟久阴伤，项发痰核，头倾不举，腹中有块，年逾二八，天癸未通。虑延劳损。

大生地　制首乌　茯苓　丹皮　怀山药　软柴胡　白芍　当归　陈皮　十大功劳（外疡）

陆　本原不足，兼挟风温。发热，颈间结核成痰，二十余日，不红，不肿，不消散，亦不作脓，属半虚半实。慎柔方有良法，用四君子加牛蒡子，世所未知，余曾验过。

四君子加牛蒡子、象贝、桑叶。

渊按：四君补虚，佐蒡、贝以消风痰，桑叶清肺通络。从补虚中想出祛邪之法，心思灵敏。

复诊　昨用慎柔方，是托散法。服下若汗出热退，则数剂可消，若汗不出，仍发热，则数剂成脓，且易溃敛。

前方加钩钩。

三诊　三岁孩童，但哺乳汁，不进谷食，脾胃虚弱可知。颈结痰核而有寒热，必挟风温，属半虚半实。今将一月，热退复热，其块不消，不作脓，大便溏，脾胃不足，气血两虚。

党参　冬术　陈皮　荆芥　黄芪　归身　防风　葛根　砂仁　桑叶（外疡）

某　心火与湿热交结而成痰核，上则舌下，中则脘间，下则阴头，皆结小核如棉子。此皆火郁之所致。

川连 二钱，酒炒　陈皮 一两，盐水炒　甘遂 三钱，面包煨，去心　半夏 一两五钱　茯苓 二两　泽泻 一两　蛤壳 二两，研粉　红芽大戟 三钱，洗淡炒

上药共研细末，水泛为丸。每朝一钱，开水送下。

渊按：直捣其巢，非胆识兼优不能。然虚者未可漫试。（外疡）

李　项右结核，右肩漫肿，时剧时减。郁痰挟木火循少阳之经阻结不化。脉象细数小弦，阴气先虚，未便攻伐。拟方用丸剂缓缓治之。

细生地　元参　丹皮　黑山栀　橘核络 各（炒打）　郁金　牡蛎 （生研，水飞）　昆布　海藻　夏枯草　象贝　茯苓　黄芪　麦冬　生甘草　白芍　刺蒺藜

上药可生研者生研，余亦略烘勿过性，各取净末，米汤泛丸，青黛为衣。每晨空心服，淡盐汤送下。

田　痰核数年，有继长增高之势。此证起由木火升窜，顽痰随之而结于络膜之间，日渐增积，如沙碛然，药力攻化，最难得效。脉象不甚结实，正气不充，宜以养正清化之剂调其本原，佐以消痰软坚之法，冀其渐化，猛法攻消，非所宜也。

北沙参　丹皮　黑山栀　海藻　昆布　左牡蛎　夏枯草　橘络　法半夏　郁金　白芍　刺蒺藜　竹二青

二诊　痰核久而不化，再议扶土化痰，清泄木火，丸方佐之，煎方所未逮。

北沙参　於术　茯苓　党参　法半夏　瓦楞子　橘络　郁金　丹皮　白芍　刺蒺藜　生甘草

上药研末，用竹沥入姜汁泛丸。空心盐汤下。

季　右半体经络不和，腋下痰核成串，肌黄内热，营络与中气交病。病起产后，营气阻窒。当与养营和络，缓缓通调。

全当归　川芎炭　秦艽　川独活　桑寄生　炽壳　象贝　半夏　郁金　刺蒺藜　丝瓜络 （去油乳香，研末炒）　竹二青　首乌藤（痰核）

池　痰核结于会厌两旁，此必挟少阳木火浮越于上。凡六阴经脉，皆上至于颈，痰火窜入阴络，亦至此而止，病之所以易结而难散也。拟方软坚化痰，专清阴络之火，用丸剂缓缓调之。

炒当归　白芍 （酒炒）　大生地 （炒）　炒丹皮　元参　牡蛎　於术　茯苓　广郁金 （风化硝化水拌炒）　刺蒺藜　橘红　夜交藤　黑山栀　昆布　夏枯草

上药为末，用竹沥、姜汁、蜜水泛丸。（痰核）

治燕女感冒风寒，引动积痰，颈旁生核者。自制：

羌活 八分　姜皮 八分，姜制　淡竹 二钱五分　桔梗 五分　黄芩 一钱，面炒　枳实 八分　白芥子 七分　莲藕节 二钱　姜半夏 一钱　麦冬 一钱　陈皮 八分　前胡 八分　生甘草 五分　海藻 一钱

治燕女颈旁痰核，研末和醋抹上。自制：

青黛 五分　石膏 五分　川连 八分　大黄 八分　冰片 一分　生甘 五分　黄芩 八分　苏梗 一钱　黑山栀 五分　雄黄 五分　寒水石 五分　荆芥 五分　枳实 五分

自治左颈旁痰核累累，筋不舒畅，喉中多痰。用外科膏药治之稍愈。惟遇风寒感冒，仍复旧症，数月不愈。乃自制一方，连服三十余剂。每清晨吐出痰核甚多，如绿豆大，极其坚凝，遂收全功，永不复发。录方于下：

生姜皮 三钱　茯皮 二钱　姜夏 一钱五分　陈皮 一钱　桔梗 六分　枳壳 八分　海石 一钱五分　海藻 一钱　酒芩 一钱五分　白芥子 四分　桑皮 八分　杏仁 八分　白术 二钱　青皮 四分　升麻 三分

程　风痰。风邪痰浊交阻，颌下两结痰核，最防窜多成疬，须作速消散。

苏子 三钱五分　白蒺藜 四钱　土贝 四钱　连翘 三钱　白芥子 七分　忍冬藤 四钱　海浮石 四钱　煅瓦楞壳 一两，先煎　莱菔子 三钱五分，炒　丝瓜络 三钱五分　橘络 一钱（外疡总门科）