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臁疮案
外科心法
仪真陈仪部司厅,年逾五十,两臁生疮,日久不愈,饮食失节,或劳苦,或服渗利消毒之剂愈盛,脾脉大而无力。此脾虚而无湿热也,以补中益气汤数剂少愈,更以六君子汤加苍术、升麻、神曲治之而愈。尝治下部生疮焮痛,或发寒热,或脚气肿痛,以人参败毒加槟榔、紫苏、苍术、黄柏并效。久不愈者,以四生散治之。愈后以补肾丸补之,庶不再发矣。(湿热)
校注妇人良方
一妇人两臁生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干,盗汗,心烦足热,小便赤涩,日晡益甚。此肾足三阴虚火也,用加味逍遥散、六味丸而愈。
一妇人患前症,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐。此郁结伤脾血也,用归脾汤解郁结生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气除湿热,寻愈。
一妇人久不愈,色赤微热,日晡焮肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热。此为脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
一妇人患已三年,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或作酸。此脾气虚寒也,用补中益气加干姜五分,五十余剂而愈。
一妇人患此,因步履劳复,恶寒发热,倦怠懒食,而疮出血。此元气虚而不能摄血归经也,用补中益气汤而愈。
一妇人患之,因怒寒热头眩,或耳项脑胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血。此属肝火血热,先用小柴胡加炒黑山栀、芎、归、车前,二剂,诸症悉退。又用加味逍遥而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤而安。
一妇人患将两月,焮肿赤痛,小便频数,饮食如常。此湿毒甚而气血虚,先用活命饮二剂去其湿毒,又用八珍汤调补气血而愈。
一妇人患此,焮痛,恶寒发热。此湿热乘于足三阳经分,用槟苏败毒散而寒热退,用仙方活命饮而焮痛止,再用补中益气汤而形气健。(妇人下注臁疮方论第十)
疠疡机要
钦天薛天契年逾六旬,两臁脓水淋漓,发热吐痰,数年不愈,属肾脏风症,用四生散而瘥。年余复作,延及遍体,日晡益甚,痰渴盗汗,唇舌生疮,两目皆赤。此肾经虚火,用加减八味丸,诸症悉愈。三年后小便淋沥,茎道涩痛。此阴已痿,思色而精内败也,用前丸及补中益气汤加麦门、五味而愈。
翟鸿胪两臁生疮,渐至遍身,各大寸许,肿而色黯,时出血水,吐痰咽干,盗汗心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体消瘦,左尺脉洪数无力。余以为肾经虚火,用六味丸,不月诸症悉退,三月元气顿复。(类症治验)
名医类案
江应宿治金上舍,患两臁焮赤痛痒,疮口无数,脓水淋漓,四畔小白黄水泡,如铺黍状,上至三里,下至胫,殊苦污浊沾裳袜。予得方生所验之方,用猪板油镕化一两,铅粉、黄蜡各五钱收起,用时摊在油单纸上,少加轻粉扫面 妙方,先以花椒葱水洗净疮口,拭干帖之,外用绢包裹,旬日愈。
予自昔患外臁肿溃,出紫黑血,屡月不愈,疮口多歧,焮紫痛楚。得族叔授一方,以嫩白松香一两,乳、没各五分,同入铜铫 ①镕化,倾水中候冷,研为细末,用真麻油调 妙方,取箬一片,大如疮口,用针刺小眼无算,将药涂箬皮外,隔箬帖疮,洗如前法,更用油纸盖在药上,以软帛包裹,旬日愈。此方生肌止痛神良,勿以浅近而忽之。(臁疮)
① 铫(diào掉):煮开水熬东西用的器具。
保婴撮要
一女子患臁疮,肿痛发热,脉洪大而虚。此血虚之恶症也,用当归补血汤,烦热悉止;用补中益气汤,佐以加味逍遥散及葱熨法而痊。(五善七恶)
续名医类案
陶九成曰:辛酉夏,余足疡发于外臁,初甚微,其后浸淫涉秋徂 ②冬,不良于行。凡敷膏濯之剂,尝试略尽,痛痒杂作,大妨应酬。一日,友人俞和父过见,怪其蹒跚,举以告之。和父笑曰:吾能三日已此疾,法当先以淡齑水涤疮口,挹干,次用《局方》驻车丸研极细,加乳香少许,干糁之,无不立效。如其说用之,数日良愈。盖驻车丸本治血痢滞下,而此疮亦由气血凝滞所成也。 (《齐东野语》)
② 徂(cú殂):往,到。
张子和治小渠袁三,因被盗受惊仆,伤其两胻外臁,作疮,数年不已,脓水常涓涓然,但饮冷则疮间冷水浸淫而出,延为湿疮。张曰:尔中焦当有绿水二三升,涎数掬。袁曰:何也?曰:当被盗时感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外臁皆少阳之部。此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水。少阳在中焦如沤,既伏惊,涎在中焦,饮冷水,咽为惊涎所阻,水随经而旁入疮中,故饮水则疮中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下绿水,果二三升,一夕而痂干矣。(卷三十三外科·臁疮)
王洪绪治马悠也,右足背连小腿转弯处,初因汤毒而成烂腿,三十余年,其肿如斗,孔可容拳,有时出血,以布团填塞,否则空痛。时年七十有四,令以老蟾破腹,身刺数孔,以肚杂填患孔,蟾身覆之。早晚煎葱椒汤,温洗一次,以蟾易贴。用醒消丸,早晚二服。三日后取地丁、大力鲜草,捣烂填孔,外贴乌金膏,日服醒消丸。其四围硬块出水处,以嫩膏加五味散敷。其发痒者,以白花膏帖。内有硬块如石者,以生商陆捣烂涂孔内。出血时,先以参三七末糁之,然后填药。如此二十余日,肿退痒止,块平,黑肉渐红活,孔亦收浅,止以草填,日以五宝散糁,仍贴乌金膏。因老人精神不衰,饮食不减,始终不用补而收功。
蒋仲芳治胡明甫,年五十余,患臁疮三载,沿皮瘙痒,微肿,色紫黑,用膏药盖之,则流水,鞋袜尽湿,去膏药即又燥烈,痒痛难忍。此湿热下流也,人但知燥湿清热解毒,而不知湿热之原,从脾家下陷耳。遂用补中益气汤升举其气,更加黄柏清热,苍术燥湿,茯苓、泽泻利水。盖治湿不利小便,非其治也。外用陈石灰调侧柏汁,以燥湿散瘀清热,稍加火酒为从治。敷之,明日疮干,数日而愈。 (外治法妙)(卷三十三外科·臁疮)
慎五堂治验录
薛家滩吴子英,年约四十岁,丁亥之冬臁疮起恙,脓水去多,疮口渐大。苦寒日进,脓收而脂水常流,以致营阴大耗,寒热如疟,形渐枯癯。戊子仲春,延余诊治,见其纳少便薄,脉象纯弦,舌苔薄白,唇无华色。病本营虚,俨似劳怯。勉用首乌、於术、石斛、杜仲、枸杞子、谷芽、丹参、血余、女贞、生地、香附、苡仁、萆薢、茯神、合欢皮等出入为方,十剂而寒热除,十剂而纳食加,二十剂而疮平人起,可以行走矣。
一得集
臁疮生虫治验
一舆夫外臁皮如蛀孔,以数千计,似疮非疮,奇痒难忍,连年不愈,每至夏秋则甚,春冬则瘥,就余治之。见其状似有虫,但方书无此治法,惟思癞头年久生虫,有用砒霜煮蛋杀虫一法,遂借治之。用鸭蛋两个去壳,入砒霜末二钱搅匀,加葱用猪脂熬至香气,乘熟盖覆患上,以布紧缚。虫闻香气,出而就食。更加痒极彻骨,待冷解看,果引出极细之虫无数。再用苦寒解毒清湿之药,煎汤温洗数次,其患永除。伊云此患吾侪甚多,从无愈者,不知有此奇治,自是又开一条门径矣。凡出奇制胜之法,虽属小疾,寻思而得,却有无限快乐。(卷下)
昼星楼医案
治燕女臁疮流注,及小儿遍体湿毒,用此方合研,调浓茶抹之。自制:
元明粉 二钱五分 黄芩 二钱 大黄 二钱 雄黄 二钱 石膏 二钱 青黛 二钱 川连 二钱 黄柏 二钱 黑枝 二钱 寒水石 五钱五分 梅片 三分
醉花窗医案
臁疮外症
臁疮外症,极为缠绵,幼时尝见患此者,脓臭浸淫,经年溃烂。治之法亦颇多,而奏效殊非易事。辛亥岁,家君曾患此病。洗敷百施,时发时愈。继有县之西堡村。多福寺僧,名钟灵者,祖传外科数世矣,极有把握,乃请治之。钟灵来视,则曰,此臁疮也,最畏散药、膏药。若用膏散,必致增盛。生豆腐最好,但切薄片,用暖水泡过,日日更易,不半月必愈矣。家父如言贴之,果克期而愈。后余亦因磕伤发溃,渐致成此疮,亦用豆腐贴之,口渐敛而痛时作,又有邻人教以黄蜡化融去尽烟,加松香末少许,摊竹纸上贴之,果痛止而愈。
以不紧要之药,治最缠绵之病,功如反掌。乃药病贵相投,不在贵贱也。故志之。
曹沧洲医案
杜 臁疮。湿毒臁疮,淹缠症也。
鲜生地 淡芩炭 鲜芦根 赤芍 丹皮 川萆薢 通草 生苡仁(外疡总门科)