糖皮质激素临床的合理使用(第2版)
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第一部分 总论

1 糖皮质激素类药物的化学结构和药理作用

肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所合成和分泌的激素的总称,属甾体类化合物。按其生理功能可分为糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)、盐皮质激素(mineralocorticoids)和性激素(sex hormone)三大类。通常肾上腺皮质激素是指糖皮质激素及盐皮质激素,不包括性激素。前两者主要调节体内的糖代谢和水盐代谢。临床常用的皮质激素是指GCs,由肾上腺束状带合成和分泌。内源性GCs有氢化可的松(hydrocortisone)、可的松(cortisone)等,其分泌和合成受促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)调节。常用外源性GCs有泼尼松(prednisone)、泼尼松龙(prednisolone)、甲泼尼龙(methylprednisolone)、曲安西龙(triamcinolone)、倍他米松(betamethasone)、地塞米松(dexamethasone)等。本章主要讨论内科常用GCs。