儿研所主任医师教你孩子生病、受伤怎么办
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孩子呕吐、腹泻怎么办

呕吐、腹泻,几乎每个孩子都会不止一次地出现过,尤其是年龄较小的孩子。孩子呕吐、腹泻相比大人症状表现更为剧烈,每当这时,父母都会非常担心,恨不能代替孩子受罪,为了让孩子早日康复,很多父母一股脑儿地给服用各种药物。很多时候,服用了药物,孩子非但不见好,反而越来越止不住地泻,甚至拖得时间更长,孩子的生长发育也受到很大影响。

其实,呕吐和腹泻是身体的一种自我保护机制,能够把有毒的物质或者异物排出体外,对人体是有益的,但是过度的呕吐、腹泻则容易造成机体电解质平衡紊乱,如代谢性碱中毒,所以这个时候相比于止泻,做好护理才是最重要的。

孩子发生呕吐、腹泻的症状时,父母需要做好以下防护措施。

及时补水防脱水

呕吐和腹泻时身体在短时间内丢失大量的体液,所以必须注意随时喂水、米汤、果汁,最好能补充口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。医院和药店均可买到口服补液盐。

口服补液盐服用的方法:将一小袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,在一天内分多次服用。服用量以“丢失多少,补充多少”为原则。如难以把握,可按下面标准进行补充:一般小于6月龄者50毫升,6月龄~2岁者100毫升,2~10岁者150毫升。10岁以上能喝多少给多少,或者按照50~70毫升/千克体重给予,并注意少量多次饮用,直至腹泻完全停止。

饮食细碎易消化

呕吐和腹泻在丢失体液的同时,也会影响营养的摄取,而呕吐、腹泻期间,孩子往往也没有胃口,所以吃的也会很少,很多孩子吐泻之后,体重会明显降低,脸色也会变差,很大一部分原因就是营养没跟上。

孩子腹泻期间,父母要注意调整饮食,让他吃得下去,消化得了。若是母乳喂养的孩子,要继续母乳喂养,非母乳喂养的,如果不是配方奶引起的吐泻,也不要骤然变换配方奶。6月龄以上的孩子可继续吃已习惯的平常饮食,如粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但要处理得更细碎,使之更容易消化,期间不要增加以前没有吃过的食物。

母乳喂养的孩子,妈妈饮食上要避免高脂、高糖、高盐的食物;能自己吃饭的孩子,也要避免此类食物。

鸡汤、果汁、运动饮料等并不能补水,还会加重脱水症状。

消毒工作不可少

如果是感染性呕吐或腹泻,要做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶等都要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。在为孩子处理完呕吐物或便便后,双手应反复清洗,然后再做其他事情。孩子的手也要注意清洁。

孩子每次大便后应及时更换尿布,并用温水冲洗肛门及周围,洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门,也不要使用消毒纸巾。如果已形成红屁股,可涂抹护臀霜或者鞣酸软膏、金霉素鱼肝油等。

注意观察病情

护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,这样能为医生制定治疗计划提供依据。

如果孩子发生腹泻而没有脱水,或只是轻度脱水,哭时眼泪汪汪,口渴和尿量减少不明显,在家做好护理即可;如果孩子在家护理期间病情不见好转,出现大便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现,以及高热等症状,应及时就医治疗。

保暖腹部

孩子腹泻时往往会因肠痉挛而引起腹痛,这时做好腹部保暖可以缓解肠痉挛,达到减轻疼痛的目的。可用热水袋热敷,或者喝些热饮料,也可将手搓热揉摸孩子腹部,既能温暖腹部,也能对孩子起到安抚作用。

这些情况要就医

1.孩子月龄小于6个月,或体重小于8千克。

2.有早产史或慢性病。

3.小于3月龄的孩子体温大于38℃。

4.便中见血。

5.持续呕吐。

6.6个小时内无尿,哭时无泪。

7.口服补液盐补不进去或没有效果。

8.孩子的精神状态改变,如嗜睡等。

9.腹泻症状超过7天仍不见好转。