“四看一听”,孩子肺炎早发现
孩子发热、咳嗽时间一长,很多父母都会担心会咳出肺炎。其实肺炎不是咳出来的,也不是热出来的,咳嗽只是肺炎的一个症状,很多时候咳嗽仅仅是感冒而已,并非肺炎的表现,但如果出现某些特别的症状,则提示肺炎的可能性大,切不可当普通感冒来治。
是感冒还是肺炎,“四看一听”能辨清
看体温
一般小儿肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续2~3天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,很快又会上升。感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果较明显。
孩子患肺炎时体温可能会很高,但也可能不发热,甚至体温低于正常,这一点不要忽视。
看咳嗽和呼吸症状
一般感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性,不会出现呼吸困难。如果孩子咳喘较重,静止时呼吸频率也增快,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,提示病情严重,不可拖延。
如果是病毒性肺炎,往往起病急,先有感冒症状,会持续约3天,低热,体温在38℃左右,流清鼻涕水,咳嗽,2~3天后咳嗽会加重,呼吸快而浅,每分钟可达60~100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣音明显,孩子感觉非常痛苦。
看精神状态
如果孩子虽然发热、咳嗽、喘,但精神却很好,能玩、爱笑,那么得肺炎的可能性很小;如果精神状态差、烦躁、哭闹,甚至口唇青紫、昏睡、抽风、谵语,则提示肺炎的可能性较大。
需要注意的是,在患肺炎初期,孩子既可能精神无明显变化,也可能精神状态不佳,所以需要结合其他症状综合判断。
看孩子吃饭情况
孩子得了肺炎,会不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果食欲减退,应少量多餐,哺乳孩子应增加每天的喂奶次数,以增加营养。
听胸部的声音
儿童胸壁薄,如果有肺炎,即使不用听诊器也能听到肺部的水泡音,可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。如果是肺炎,患儿在吸气时会听到“咕噜咕噜”的声音,这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏),如果出现此情况,需马上送去医院确诊以便及时治疗。
小贴士
虽然孩子的咳嗽声是判断肺炎非常重要的依据,但有的时候,咳嗽次数少了,也不要以为是好转了,有可能只是镇咳药生效了,而炎症实际上并没有控制住,如果是这种情况,病情往往可能爆发,且更难治。
孩子得了肺炎怎么办
如果孩子的热度逐渐下降,精神好转,呼吸平稳,食欲增加,咳嗽减轻,面色好转,就说明肺炎在好转中;如果在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口唇发绀、神情萎靡、高热、烦躁不安,则提示病情在恶化,须及时向医生反映。
患肺炎的婴儿如果吸乳不好、哭声低微、呼吸加快,均是病情加重的信号,应立即送医院救治。
若有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安,则提示痰液阻塞呼吸道,需要请医生采取救治措施,进行吸痰、吸氧等。
因为肺炎的治愈需要一段时间,如果是用了抗生素且有效,那就不可在热退后立即停药,也不可随意减量,否则病情会反复发作或出现并发症。
做好护理,让孩子更快康复
1.保持空气流通,湿度合适,太闷太热会导致孩子咳嗽加重,呼吸更为困难。
2.注意孩子鼻腔内有无干痂,有干痂时可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
3.让孩子多喝水、吃富含营养及易消化的食物,加强营养,补充鱼肝油,适当到户外晒太阳。
4.孩子在患肺炎期间,抵抗力较差,更应注意居家的卫生条件,以免使病情加重。餐具要注意蒸煮消毒,门窗、地板及大件家具可使用消毒剂擦拭消毒,衣被、孩子用具及玩具等也都要做好消毒措施。
问:免疫接种能预防肺炎吗?
答:导致人患上肺炎的细菌多种多样,其中肺炎球菌(也叫肺炎链球菌)是最常见的一种,所以接种肺炎球菌疫苗对于预防肺炎球菌感染是安全有效的方法。肺炎球菌疫苗不同于流行性感冒疫苗,不必每年注射,接种一次的有效期为5年。